지속적인 기침의 가능한 원인과 평가

Causes of Chronic Cough in Adults (12 월 2024)

지속적인 기침이나 만성 기침은 여러 가지 가능한 원인이있는 일반적인 증상입니다. 수면 장애, 가슴 근육 통증 및 소변 누출과 같은 기침의 성가신 효과는 삶의 질에 영향을 미치고 일상 생활을 방해 할 수 있습니다.

기침이 오래 간다면, 감기 나 알레르기보다 더 나쁜 것이 될 수 있는지 궁금 할 수도 있습니다. 기침이 없어지지 않는다면 무엇을 의미합니까?

영구 기침의 정의

지속적인 기침은 기침으로 정의됩니다. 8 주 이상.

기침은 건조하거나 생산적 일 수 있습니다. 즉, 점액 (가래)을 기침하거나하지 않을 수 있습니다. 기침은 "만성적 인", "느린"또는 "잔소리"라고도 할 수 있습니다.

반대로 "급성"기침은 감기에 걸리는 것과 같이 8 주 이내에 지속되는 기침을 말합니다.

가능한 원인들

지속적인 기침의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 대개 심각하지 않지만 덜 일반적이지만 중요한 원인, 특히 50 세 이상인 사람들에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 폐암으로 진단 된 상당수의 사람들이 처음 진단됩니다. 이러한 일반적인 원인 중 일부는 잘못되었습니다.

빠른 비교를 위해 만성 기침의 흔하지 않고 비교적 드문 원인에 대한 간략한 설명이 있습니다. 차트를 읽으면이 중 일부는 성인보다 어린이에게 영향을 미치고 그 반대도 마찬가지라는 것을 알 수 있습니다.

지 후 점적
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천식
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산성 퇴조
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호산 구성 기관지염
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세균성 기관지염
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상부기도 기침 증후군
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흡연
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감염 (예 : 백일해)
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특정 의약품
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만성 기관지염
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폐암
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다른 암 (예: 유방암, 결장암, 방광, 또는 전립선 암)으로 인한 폐 전이
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폐 질환
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곰팡이 감염
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이물질 흡입
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심장 마비
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사 코이도 증
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성인의 가장 보편적 인 원인

"흔한 것이 공통적 인"견적은 종종 지속적인 기침을 위해 의사를 만날 때의 첫 번째 단계입니다. "평균적인"사람의 세 가지 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

화분증 (알레르기 성 비염), 부비동 감염, 비강 폴립 또는 기타 증상으로 인한 시달린 물방울이 만성 기침의 가장 흔한 원인입니다. 이들 모두는 "상부기도"원인이라고도합니다. 계절성 알레르기 성 비염의 경우 기침의 패턴을 알 수 있지만 알레르기의 연중 원인은 패턴을 암시하지 못할 수 있습니다.
천식. 천식 환자에게는 천명음이나 호흡 곤란과 같은 다른 증상이있는 경우도 있지만, 천식 환자의 경우 기침은 만 증상 (기침 변이 형 천식).
산성 퇴조. 위식도 역류 질환 (GERD)은 만성 기침의 3 번째로 흔한 원인이며 종종 간과됩니다. 어떤 사람들에게는 가슴 앓이 같은 전형적인 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 만 증상은 만성 기침 일 수 있습니다. 위식도 역류로 인한 기침은 일반적으로 침대에 누워 밤에 가장 심합니다.
호산 구성 기관지염. 많은 사람들이 호산 구성 기관지염에 대해 들어 본 적이 없지만 성인의 만성 기침의 원인 중 네 가지 중 하나입니다. 호산 구성 기관지염은 현재 존재하는 면역 세포의 유형에 따라 천식과 유사하지만,이 세포들은기도의 다른 부분으로 끌립니다.폐 기능 검사는 대개 정상적이기 때문에 진단은 다소 어려울 수 있지만 일반적으로 흡입 스테로이드에 반응합니다.

어린이의 가장 일반적인 원인

아주 어린 아이의 만성 기침의 원인은이 기사의 범위를 벗어나지 만, 2017 년 연구에서 6-14 세 아동의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

천식 (또한 성인 목록에 있음).
오래 지속 된 박테리아 기관지염 (세균성 기관지염의 개념은 전통적인 "항생제 10 일 코스"보다 오래 지속됩니다.
상부기도 기침 증후군 (위의 성인과 비슷한 원인으로).

기타 일반적인 원인

흡연. 불행히도 폐암과 같은 다른 증상으로 인해 "흡연자의 기침"과 기침을 구분하기가 어렵습니다.
감염. 지속적인 기침의 한 가지 흔한 원인은 백일해 (백일해) 기침이 오래 지속되는 것입니다. 예방 접종을받은 어린이는 백일해 기침을받을 수 있으며 성인의 발생률이 증가하고 있습니다. 전 세계적으로 결핵은 만성 기침의 매우 흔한 원인이며, 특히 이민자의 경우 미국에서 발생률이 증가하고 있습니다.
일부 약물, 특히 고혈압과 심장 질환 치료에 사용되는 약물 카테고리. ACE 억제제로 치료받는 사람들의 약 10-20 %는 만성 기침을 일으 킵니다. 예로는 Vasotec (enalapril)과 Zestril (lisinopril)이 있습니다.
전염성 기침 (상부기도 기침 증후군). 기침은 때때로 상부 호흡기 감염 후 수 주 동안 지속될 수 있습니다.
만성 기관지염. 만성 기관지염은 COPD의 한 형태로, 흡연자에게 종종 발생하지만 환경 노출 및 기타 요인과 관련 될 수도 있습니다.

덜 일반적 원인

폐암. 단 두 명만 기침이 지속되는 사람들의 비율은 폐암이 근본 원인이며 다른 원인으로 인해 기침과 구별하기가 어려울 수 있습니다. 동전의 반대편에는 폐암 환자의 약 50 %가 진단 당시에 기침을합니다.
기타 양성 및 악성 폐 종양. 만성 기침은 림프종과 같은 가슴의 다른 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 유방암, 대장 암, 방광암 및 전립선 암과 같은 다른 암의 폐 전이로 인해 지속적인 기침이 발생할 수도 있습니다.
폐기종, 기관지 확장증 및 유육종증과 같은 폐 질환
곰팡이 감염, 히스 토 플라스마 증 및 결핵과 같은 곰팡이 감염.
이물질 흡입
심장 마비
사 코이도시 증. Sarcoidosis는 육아종이 폐를 포함하여 몸 전체에 형성되는 잘 알려지지 않은 질병입니다. 그것은 보통 마른 기침을 일으 킵니다.

지속적인 기침의 원인이 더 많지만 중요한 점은 여러 가지 원인이 있으며 기침이 사라지지 않을 경우주의 깊은 평가가 필요하다는 점입니다.

걱정할시기

많은 사람들이 만성 기침이 폐암의 증상이된다는 것에 대해 걱정하고 있습니다. 이는 좋은 이유입니다.

폐암 환자의 약 절반이 진단 당시 기침이 지속되고 만성 기침으로 의사에게 진료하는 사람들의 2 퍼센트가 폐암에 걸릴 것입니다.

현재 증상의 시작 (예: 지속적인 기침)과 폐암의 진단 사이의 평균 시간은 거의 12 개월이며 폐암이 초기 단계에서 가장 치료 가능하다는 것을 알고 있습니다.

폐암 기침이 다를 수있는 몇 가지 방법이 있지만 진실은 많은 부분이 겹쳐서 기침으로 누군가가 폐암에 걸릴 가능성이 있는지 여부를 알 수 없습니다.

또한 흉부 엑스레이가 폐암을 쉽게 놓칠 수 있다는 점도 중요합니다. 폐암으로 진단 된 상당수의 사람들은 진단하기 전년도에 "정상적인"흉부 X 선 검사를 받았습니다.

폐암에 관한 마지막 참고 사항으로 비 흡연자도 폐암에 걸릴 수 있으며 흡연자가 아닌 폐암은 현재 미국에서 암 관련 사망 원인 중 여섯 번째 주요 원인입니다.

의사를 볼 시간

계속 흡연이나 알레르기 같은 기침을 설명할만한 이유가 있다고 생각 되더라도 기침이 지속된다면 의사 약속을하는 것이 중요합니다. 가슴 통증, 호흡 곤란 또는 현기증이 있거나 기침을하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

의사가 질문 할 수있는 질문은 다음과 같습니다.

기침은 얼마나 오래 있었습니까?
기침이 나 빠졌습니까?
기침이 계속되거나 기침합니까?
식사 후에 더 심해지거나 밤에 더 심합니까?
기침이 건조합니까 아니면 가래 (점액)를 기침 했습니까?
피를 먹었습니까?
어떤 다른 증상이 있습니까? 예를 들어, 발열, 호흡 곤란, 알레르기 증상, 천명음, 설명되지 않는 체중 감소 등?
어떤 다른 의학적 문제가 있습니까?
가족 중에 비슷한 증상이 있습니까? 기관지염, 천식, 폐기종, 폐암의 가족력이 있습니까?
혹시 담배를 피우셨습니까?
간접 흡연에 노출 된 적이 있습니까?
어떤 약을 먹고 있습니까 (허브 보조제 포함)?

평가

기침의 심각성에 따라 의사는 증상이 더 편안 해지도록 먼저 조절하기를 원할 것입니다. 그런 다음 원인을 결정하기위한 테스트를 권장합니다.

그녀는 먼저 기침을 일으킬 수있는 상태에 대한 위험 요소와 최근 여행 여부에 관해 묻는 신중한 역사를 시작할 것입니다. 혈액 검사를 통해 감염의 증거를 찾을 수 있습니다.

흉부 X 선 촬영이 먼저 이루어지기는하지만, 가슴 앓이가 만성 기침의 원인을 놓칠 수 있다는 점에 유의해야합니다.CT 스캔은 종양이나 감염의 증거가 있는지 알아보기 위해 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 부비동염의 증상이 나타나면 부비동을 CT 검사하는 것이 좋습니다. 권장 될 수있는 다른 테스트는 다음과 같습니다.