다발성 골수종 증후, 진단 및 처리

다발성 골수종은 65 세 이상의 사람들에게서 가장 흔히 진단되는 혈구 세포 (플라스마 세포)입니다. 미국에서는 다발성 골수종의 위험이 아프리카 계 미국인 중 가장 높고 아시아계 미국인 중에서 가장 낮습니다. 이 암은 매년 10 만 명당 5-6 명이 영향을받는 것으로 추정됩니다.

암은 세포의 통제되지 않는 성장을 의미합니다. 다발성 골수종에서 골수는 과도한 양의 비정상적인 혈장 세포를 생성합니다. 종양이있는 다른 암과는 달리이 암세포는 골수 및 혈액 전반에 걸쳐 가장 흔하게 존재합니다. 종양이 뼈나 연조직에서 형성 될 수도 있습니다.

조짐

다발성 골수종은 다음과 같은 많은 증상을 유발합니다.

• 종종 허리 통증이나 갈비뼈에 뼈 통증이 있습니다.
• 피 (적혈구)의 적혈구 수치가 낮아 피곤함과 약함
• 감염과 싸우는 백혈구가 적기 때문에 잦은 감염과 발열
• 갈증, 증가 된 배뇨, 메스꺼움, 또는 변비를 일으킬 수있는 신장 문제
• 체중 감량
• 뼈가 약해서 부러진 뼈

진단

개인이 겪고있는 증상에 따라 다발성 골수종 진단을 의심 할 수 있습니다. 완전한 혈구 수 (CBC)는 높은 수준의 혈장 세포와 낮은 수준의 적혈구 (빈혈)를 나타냅니다. 다른 혈액 검사 (예: 혈청 단백질 전기 영동)는 높은 수준의 칼슘과 특정 혈액 단백질을 나타냅니다.

소변 검사 (소변 단백질 전기 영동)는 24 시간 동안 수집 된 Bence Jones 단백질의 양을 검사합니다. 다발성 골수종과 관련해서는이 단백질이 높은 수준으로 존재할 것입니다.

암세포를 찾기 위해 골수 생검 (샘플)을 찍을 것입니다. 전문적인 방사선 검사 (골격 검사)가 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. X 레이는 뼈가 부러 졌거나 약화되었는지 확인할 수 있습니다.

다발성 골수종의 진단은 골수에서의 골수종 암 세포 (비정상적인 혈장 세포)의 존재와 혈액 또는 소변에서 과도한 단백질의 존재에 의해 확인됩니다.

분류 및 스테이징

다발성 골수종은 세 가지 범주 중 하나로 분류 될 수 있습니다:

• MGUS (Monoclonal gammopathy of undefined significance):이 상태는 일종의 "다중 다발성 골수종 (pre-multiple myeloma)"으로 과잉 단백질이 존재하지만 형질 세포의 수준이 낮습니다. MGUS 자체는 무해하지만, 약 16 %의 환자가 시간이지나면서 다발성 골수종을 발병합니다.
• 독방 형질 세포종:이 분류의 골수종은 단 한 곳 또는 단일 종양으로 국한됩니다.
• 무증상 또는 다발성 다발성 골수종:이 분류에서 혈액 검사 및 골수 생검은 다발성 골수종의 존재를 나타내지 만 증상은 나타나지 않습니다.
• 증상이있는 다발성 골수종:이 분류에서 다발성 골수종 환자는 증상을 나타내거나 증상을 나타냅니다.

스테이징 암은 그 범위를 결정하는 것을 의미합니다. 다발성 골수종은 골수에 국한되어 있습니까? 아니면 암이 뼈와 같이 신체의 다른 부위로 퍼져 있습니까? 암의 단계에 따라 필요한 치료 유형이 결정됩니다. 다발성 골수종은 광범위하게 퍼질 수 있기 때문에 병기 결정은 종종 암이 얼마나 많은지를 대략적으로 측정합니다.

치료

MGUS 환자 또는 증상이없는 환자는 정기적 인 신체 검사 및 혈액 검사를 통해 관찰되지만 치료를받지는 않습니다. 증상이있는 사람은 다음과 같이 치료할 수 있습니다:

• 화학 요법 약물: Cytoxan (cyclophosphamide), Alkeran (melphalan) 또는 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드가 있습니다. Thalomid (탈리도마이드)와 Decadron (덱사메타손)의 병용 요법도 효과적인 치료법으로 밝혀졌습니다.
• 방사선 요법:이 치료법은 고 에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다.
• 줄기 세포 (골수) 이식: 질병에 걸린 골수를 건강한 골수로 대체합니다.
• Velcade (bortezomib)라는 항암 약물: 정맥 주사 또는 피부 아래 주사 (피하)로 투여되는 약물.

또한 다발성 골수종 환자는 빈혈이나 감염을 치료하기위한 항생제 치료를 위해 수혈을받는 등 증상 치료를받을 수 있습니다.