항 레트로 바이러스 란 무엇이며 어떻게 작용합니까?

HIV 치료에 사용 된 약물이 지난 20 년 동안 엄청나게 발전했다고 의심 할 여지가 없습니다. 일부 사람들이 깨닫지 못하는 것은 첫 번째 트리플 약물 치료가 전염병의 과정을 바꾼 1996 년 이래로 항 레트로 바이러스 약물이 얼마나 많이 개선되었는지입니다.

항 레트로 바이러스 요법의 짧은 역사

1996 년 이전에는 새로 HIV에 감염된 20 세 남성의 평균 기대 수명은 17 세였습니다. 당시의 항 레트로 바이러스 약품은 질병을 완만하게하는 반면 약제 내성은 빨리 발달했고 사람들은 몇 년 만에 몇 가지 치료법을 선택할 수있었습니다.

동시에, 매일 먹는 피임약의 부담은 놀랄 수 있습니다. 어떤 경우에는 하루에 30 개 이상의 알약을 마주하게되며, 종종 4-6 시간 간격으로 24 시간마다 복용합니다.

1995 년에는 프로테아제 억제제라는 새로운 종류의 약물이 도입되었습니다. 간신히 1 년 후, 세 가지 연구 결과에 따르면 트리플 약물 치료법을 사용하면 바이러스를 완전히 통제하고 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

2 년 만에 병용 요법의 도입으로 HIV 관련 사망 및 질병이 놀랍게도 60 % 감소했습니다. 이 계시는 HAART (매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법)의 나이로 알려지게 될 것입니다.

복합 요법의 발전

현재의 항 레트로 바이러스 요법은 약물 독성이 과거의 그림자에 불과한 곳으로 나아갔습니다. 약물 저항력은 일반적으로 발달이 느려지 며 하루 투약이 적어야합니다.

무엇보다도 적절한 치료를 통해 HIV에 감염된 사람은 평상시와 비슷한 기대 수명을 기대할 수 있습니다. 연구 및 디자인에 관한 북미 에이즈 코호트 협업에 따르면 오늘날 감염된 20 세 남성은 70 세 이상에서 매우 잘 살아남을 수 있습니다.

항 레트로 바이러스의 작용 원리

항 바이러스 약물은 바이러스를 적극적으로 죽임으로써 작동하지 않습니다. 대신, 그들은 바이러스 라이프 사이클의 다른 단계를 목표로 삼아 차단합니다. 그렇게함으로써 바이러스는 스스로를 복제하고 복제 할 수 없습니다. 치료가 중단되지 않으면 바이러스 성 개체군은 탐지 할 수없는 지점으로 떨어질 것입니다.

바이러스가 죽지 않기 때문에 치료가 갑자기 중단되면 다시 나타납니다 (리바운드). 약물이 처방대로 일관되게 나오지 않는 경우에도 마찬가지입니다. 시간이 지남에 따라 일관성없는 투여 량은 약물 내성의 발달 및 결국 치료 실패로 이어질 수 있습니다.

항 레트로 바이러스 약물의 종류

복합 HIV 치료는 여러 단계의 HIV 생명주기를 동시에 차단함으로써 작동합니다. 현재 항 레트로 바이러스 약물의 5 가지 종류가 있으며, 각각은 그들이 금지하는 생애주기 단계로 분류됩니다.

• 엔트리 저해제
• Nucleoside 역전사 효소 억제 물
• 비 뉴 클레오 사이드 역전사 효소 억제제
• Integrase 억제제
• 프로테아제 억제제

미국 식품의 약국 (FDA)이 승인 한 39 종의 항 레트로 바이러스 약이 2 종 이상의 약물을 함유 한 12 종의 고정 용량 조합 약물 (FDC)을 포함하고있다.

3 종 약물을 2 종으로 줄이는 신약의 신약이 개발되고있다. 다른 제제들은 일일 약보다 월 1 회 또는 1 회 주사를 곧 허용 할 수 있습니다.

왜 조합 요법이 효과가있는가요?

병용 투여시, 항 레트로 바이러스 약물은 HIV 집단 내에 존재할 수있는 다수의 바이러스 돌연변이를 효과적으로 억제 할 수있는 생화학 적 태그 팀과 같은 기능을합니다. 약물 A가 특정 돌연변이를 억제 할 수 없다면, 약물 B와 C는 일반적으로 그 트릭을 할 수 있습니다.

유전 저항 검사를 통해 의사는 치료가 시작되기 전에 저항성 돌연변이를 확인해야합니다. 그렇게함으로써 의사는 돌연변이를 가장 효과적으로 억제 할 수있는 약물을 선택하여 치료를 맞출 수 있습니다.

바이러스 성 개체군을 완전히 억제함으로써 마약이 더 오래 작동 할뿐만 아니라 일반적으로 부작용이 적습니다.

Antiretrovirals는 또한 엄마에게서 아이에게 HIV 전파의 위험을 낮추거나 우발적 인 노출 후에 감염을 막거나 HIV 감염자가 감염되지 않도록 도와줍니다.