HAART (고 활성 항 레트로 바이러스 요법)

HAART는 HIV 치료에 사용되는 병용 요법의 효과를 기술하기 위해 1990 년대 후반 "매우 활동적인 항 레트로 바이러스 요법"의 약자입니다.

HAART 이전에는 하나 또는 두 개의 항 레트로 바이러스 약물의 사용이 HIV 환자에서 일반적으로 제한적 이었으므로 신속한 치료 실패뿐만 아니라 바이러스 활동을 완전히 억제 할 수 없었습니다.

1996 년에 프로테아제 저해제가 도입됨에 따라 의사는 3 가지 이상의 약제를 병합하여 HIV가 수명주기의 다른 지점에서 복제되는 것을 효과적으로 막을 수있었습니다. HAART의 출현과 함께 의사와 과학자들은 미국과 유럽에서 3 년이라는 짧은 기간 (1995-1999) 동안 에이즈와 관련된 사망자 수가 놀랍게 50 % 감소한 것을 목격 할 수있었습니다.

HAART 외에도 다중 약물 접근법은 "3 중 치료법"또는 "3 중 약물 칵테일"으로 널리 알려져 있습니다.

오늘날이 용어는 대개 cART (항 레트로 바이러스 치료의 병용) 또는 ART (항 레트로 바이러스 치료)를 포함한 다른 명칭으로 대체되었습니다.

HAART의 작동 방식

단일 약물 또는 이중 약물 요법과는 달리, 3 개 이상의 항 바이러스제의 조합은 단일 바이러스 집단 내에 존재할 수있는 다양한 HIV를 효과적으로 억제하는 태그 팀으로 작용할 수 있습니다. 한 약물이 특정 바이러스 유형을 억제 할 수없는 경우 다른 약제 중 하나 또는 둘 모두가 그렇게 할 가능성이 높습니다.

차례로, 바이러스 성 개체군을 억제함으로써 (탐지 불가능), 혈류 내에 순환하는 바이러스는 거의 없으며, 바이러스가 저항성 변형으로 변할 기회는 거의 없다.

이것이 HAART 전 치료법이 그렇게 빨리 실패하는 이유입니다. 작은 돌연변이 개체군은 계속 유지되어 결국 바이러스 성 변종이 될 수있게됩니다. 이런 일이 발생하면 마약은 더 이상 복제를 막을 수 없으며 "약제 내성"이라고 설명합니다.

HAART에서 사용되는 약물

현재 5 가지 종류의 항 레트로 바이러스 약물이 있으며, 각각은 HIV 생명주기의 특정 단계를 저해합니다:

• 엔트리 또는 융합 억제제 (CCR5 수용체 길항제를 포함 함)
• 뉴 클레오 시드 및 뉴클레오타이드 역전사 효소 저해제 (NRTI / NtRTI)
• 비 뉴 클레오 시드 역전사 효소 저해제 (NNRTI)
• 인테그라 아제 억제제
• 프로테아제 억제제

다른 종류의 항 레트로 바이러스가 연구되고 있으며, 신세대 약물은 내약성을 개선하고 부작용을 줄이며 치료 요법의 투약을 단순화하는 것을 목표로합니다.

HAART의 미래

HAART는 감염된 개인에게 HIV의 내구성있는 억제를 제공하는 것 외에도 많은 고위험 인구에서 감염률을 역전시킬 수있는 수단으로 사용되고 있습니다. 예방 (TasP)으로 알려진이 전략은 인구 집단 내의 "커뮤니티 바이러스 부하"를 줄여 감염자에게서 감염되지 않은 사람에게 바이러스를 전달하는 것을 훨씬 어렵게하는 것으로 나타났습니다.

또한 HAART는 진단 당시에 시작된 경우 HIV 및 비 HIV 관련 질병 (암 및 심장 질환 포함)의 위험을 58 %까지 줄이는 것으로 나타났습니다. 결과적으로 이제 HAART는 면역 상태, 수입, 지리적 영역, 인종 또는 HIV 바이러스 부하와 상관없이 모든 HIV 감염자에게서 시작하는 것이 좋습니다.

HAART의 개념은 오래 지속되는 항 레트로 바이러스 약물 요원 (잠재적으로 매월 또는 분기 별 주사를 허용)과 기존의 삼중 약물 칵테일을 두 가지 마약으로 낮추는 것을 목표로하는 차세대 약물의 개발에 따라 변경 될 가능성이 있습니다.

SWORD-1과 SWORD-2 라 불리는 2 건의 대형 3 상 임상 시험에서 Tivicay (dolutegravir)와 Edurant (rilpivirine)를 사용하여 48 주간 바이러스 억제가 지속되고 부작용은 최소화되었다. 라미 돌 (LAMIDOL) 연구 라 불리는 또 다른 소규모 임상 시험에서 티비시 (tivicay)가 라미부딘 (라틴어로 사용되는 약물)과 함께 사용되면 이전에 치료받은 환자에서 동일한 결과를 얻을 수있는 잠재력이 있음을 보여주었습니다.