무릎 수술 후 통증의 원인
차례:
인공 무릎관절, 수술 후 관리가 중요 / YTN 사이언스 (구월 2024)
무릎 보충은 가장 일반적으로 수행되고 매우 성공적인 정형 외과 수술 중 하나입니다. 무릎 보행은 무릎 관절이 마모되면서 이루어지며, 대부분 마모 관절염의 결과입니다.
무릎 보충 수술을 수행하면 마모 된 연골이 제거되고 뼈의 끝 부분이 형성됩니다. 뼈의 끝 부분에 금속 임플란트가 제자리에 끼워지며 플라스틱 스페이서가 금속 임플란트 사이에 배치됩니다. 이 재건 절차는 관절의 부드럽고 고통없는 운동을 허용하기 위해 수행됩니다.
무릎 보충이 수행되고 재활이 완료되면,받는 사람의 90 % 이상이 결과를 좋거나 우수하다고 평가합니다.
그러나 모든 환자가 수술 후 통증이없는 무릎을 가지는 것은 아닙니다. 약 10 % 정도는 결과에 만족하지 못할 것입니다. 수술 후 감염이나 골절이 골절되는 경우를 포함하여 몇 가지 이유가 분명합니다. 그러나, 가장 흔한 이유는 새로 대체 된 관절 주위에 지속적 통증이 발생하기 때문입니다.
원인
지속적인 불편에 대한 해결책을 찾는 가장 중요한 단계는 먼저 통증의 원인을 파악하는 것입니다. 이러한 지식 없이는 적절한 치료법을 찾는 것이 매우 어렵습니다. 무릎 대체 후 통증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 임플란트의 풀림:이것은 무릎 교체 후 수년 또는 수십 년 동안 가장 흔히 통증의 원인이됩니다. 그러나, 드물게 지속적인 수술 후 통증의 원인이됩니다.
- 감염:감염은 심각하고 걱정스러운 관심사입니다. 무릎을 대치 한 후 통증이 증가하면 감염 우려가 높아집니다. 대개 감염의 징후는 분명하지만 미묘한 감염은 지속적인 불편의 원인 일 수 있습니다.
- 슬개 대퇴 (슬개골) 문제:무릎 관절 문제는 무릎 보챔의 흔한 원인입니다. 의자에서 일어나거나 계단을 걸어가는 등 정상적인 활동을하더라도 상당한 양의 무릎이 무릎 관절에 가해집니다.숙련 된 외과 의사조차도 대체 수술로 잘 수행 할 수있는 무릎 관절을 얻는 것이 기술적으로 어려울 수 있습니다.
- 정렬 문제:많은 환자들이 무릎 보형물 브랜드 또는 유형에 중점을 둡니다. 그러나 대부분의 외과의 사는 브랜드의 문제를 임플란트가 얼마나 잘 들어 맞는지보다 훨씬 적게 말할 것입니다. 불충분하게 정렬 된 임플란트는 브랜드와 상관없이 잘 작동하지 않을 수 있습니다. 외과의 사는 컴퓨터 네비게이션이 임플란트 정렬을 개선하는 데 도움이되는지 조사하고 있습니다.
지속적인 통증을 유발할 수있는 다른 문제로는 활액낭염, 복잡한 국소 통증 증후군 및 조여진 신경이 있습니다.
진단
외과의 사는 고통을 평가하기 위해 여러 단계를 거쳐야합니다. 첫 번째 단계는 단순히 당신과 이야기하고 고통을 논의하는 것입니다. 통증에는 여러 가지 특성이있을 수 있으며 설명 된 통증의 유형은 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
시작일 때 통증으로 알려진 통증은 대개 몇 달 안에 해결되지만 다른 유형의 통증은 더 심각한 상태를 암시합니다. 어떤 경우에는 통증의 위치와시기가 의사가 근본 원인을 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 진단 징후
- 지속적인 시동 통증은 느슨한 임플란트 증상을 나타냅니다.
- 계단을 조종 할 때의 고통은 슬개골 문제를 암시합니다.
- 급격한 통증의 발생은 골절이나 부상을 의미합니다.
- 팽창, 발적 및 발열과 동반 된 통증은 감염의 강력한 징후입니다.
- 변형 된 슬개골은 슬개 대퇴 골절 문제의 징후입니다.
외과의 사는 무릎 검사를 원할 것입니다. 신체 검사는 감염, 강직 및 정렬 문제를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 무릎 보충의 메커니즘이 중요하다는 것을 보장하는 것이 중요합니다. 자동차에 적절한 정렬을하는 것과 마찬가지로 무릎 보충이 올바르게 정렬되고 균형을 이루는 것이 중요합니다.
방사선과 연구
엑스레이와 다른 연구들은 정렬과 풀림을 평가할 수 있습니다. 미묘한 풀림이 일반 X 레이에 나타나지 않을 수 있으며 뼈 스캔 또는 MRI가 수행 될 수 있습니다. 또한 무릎 보충과 관련된 문제를 평가하기 위해 특별히 수행 할 수있는 전문 이미징 연구가 있습니다.
형광 X 선 (실시간) 및 인장을 평가하기위한 스트레스 방사선 사진을 수행하는 경우가 있습니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 연조직 손상에 더 적합하며 활액낭염이나 건염과 관련된 감염이나 염증이있는 경우 특히 유용합니다.
실험실 테스트
때때로 수행되는 실험실 연구에는 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C- 반응성 단백질 (CRP) 검사와 같은 염증 표지가 포함됩니다. 이러한 염증 표지자의 높이는 감염 또는 기타 염증성 질환을 나타낼 수 있습니다.
통증이있는 무릎 보충을 위해 가장 일반적으로 수행되는 절차 중 하나는 관절염 치료 (관절염 열망)입니다. 이것은 임플란트 주위에서 일부 유체를 얻기 위해 무릎 관절에 바늘을 삽입하는 것을 포함합니다.
활액이라고 불리는 액체는 실험실에서 무릎 관절 주위의 감염 또는 비정상적인 결정화 징후를 찾기 위해 분석 할 수 있습니다. 활액에 일반적으로 시행되는 검사로는 백혈구 수 (WBC), 박테리아 그램 염색 및 세균 배양이 있습니다.
프랑스의 2012 년 연구에 따르면, 감염은 무릎 보충 수술의 1 ~ 3 % 사이에서 발생하며 무릎 교정 수술의 주요 원인입니다.
치료
가장 중요한 단계는 원인을 알지 못하고 맹목적으로 통증을 치료할 때 좋은 결과로 이어지지 않을 것이므로 통증의 원인을 이해하는 것입니다.
어떤 상황에서는 통증이 약물 및 물리 치료로 치료 될 수 있습니다. 다른 경우, 특히 이완, 감염 또는 정렬 문제가 의심되는 경우, 개정 무릎 보충이라고하는 다른 수술이 필요할 수 있습니다. 교정 수술은 최소한으로 침습적 일 수도 있고 이식 된 무릎을 제거하고 다시 시작해야 할 수도 있습니다.
때로는 무릎을 대치 한 후 통증을 치료하기로 결정하는 것이 급박하며, 다른 때에는 무릎에 적응할 시간을주는 것이 더 적절할 수 있습니다. 외과 의사는 통증의 원인에 대해 가장 적절한 치료법을 알려줄 수 있습니다.
통증의 원인을 규명 할 수없는 상황이 있습니다. 그러한 경우에는 수정 수술이 개선 될 가능성이 낮기 때문에이 상태를 보수적으로 치료하는 것이 가장 좋습니다. 의심스러운 경우 두 번째 의견을 구하십시오.
DipHealth에서 온 단어
무릎 보충 수술의 대부분이 통증을 완화시키는 반면 구호를 찾지 못하는 사람들이 있으며 때로는 통증이 수술 전보다 더 악화 될 수도 있습니다.
이러한 상황은 이례적인 일이지만 매우 실망 스러울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 조심스럽게 연장 전문가의 평가 없이는 인내심을 갖고 판단에 나서지 않는 것이 중요합니다. 그렇게하면 불필요한 비용, 추가적인 좌절감에 노출 될 수 있으며, 시작했을 때보 다 더 나은 상태가되지 않을 수 있습니다.
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