심장 부정맥의 원인과 위험 인자

심장 전기 시스템은 심장 박동수를 제어하고 심장의 여러 챔버가 완전히 조정 된 방식으로 수축되도록합니다. 이러한 작업은 복잡하고 복잡합니다. 예를 들어, 심장의 전기 신호가 심방에서 심실로 이동하는 경우, 10 분의 1 초의 타이밍 차이가 심장 박동의 효율성에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

이 수준의 정확성과 복잡성을 요구하는 생리 학적 시스템을 사용하면 혼란이나 혼란을 일으키는 여러 가지 방법이있을 수 밖에 없습니다. 따라서 심장 부정맥이 여러 가지 근본적인 원인에서 비롯 될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

이것은 무엇보다도 심장 부정맥이있는 사람을 평가하고 치료하는 중요한 단계는 가능한 한 정확하게 심장 리듬 문제의 근본 원인을 확인하는 것입니다. 원인을 제거하거나 완화하면 종종 부정맥을 치료하는 가장 좋은 방법입니다.

심장 부정맥의 원인은 여러 범주로 분류 할 수 있습니다. 다음은 부정맥을 유발할 수있는 주요 범주에 대한 간략한 설명입니다 (대략적으로).

자율 불균형

자율 신경계는 일반적으로 호흡, 발한 및 심박수와 같이 의식적으로 생각하지 않는 신체 기능을 제어합니다.

Bradycardias (느린 심장 박동)와 tachycardias (빠른 심장 박동)는 종종 각각 음란 음이나 교감 신경절의 과대 자극의 결과로 발생합니다. 과도한과 자극 및 서맥은 예를 들어 구토 증상, 심한 변비 또는 요로 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 스트레스 나 갑작스런 공포감으로 인한 과도한 교감 신경절 (너무 많은 아드레날린)은 오히려 인상적인 빈맥을 유발할 수 있습니다.

자율 불균형으로 인한 부정맥 치료의 트릭은 과도한 미주 신경 또는 교감 신경 원인의 원인을 제거하는 것입니다. 이러한 부정맥은 자율 불균형이 해결되면 사라집니다.

심장병

모든 유형의 심장 질환은 심장 전기 시스템에 영향을 주어 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 심장 질환으로 인한 부정맥은 완전히 양성 조기 심방 복합체에서부터 극도로 악성 심실 세동에 이르기까지 심장 부정맥의 전체 범위에 걸쳐있을 수 있습니다.

그러나 구조적 심장 질환은 진정으로 위험한 리듬 장애의 가장 흔한 원인입니다.생명을 위협하는 심장 리듬 문제를 일으키는 심장 질환은 관상 동맥 질환, 심근 병증 (심장 근육 질환) 및 심장 판막 질환입니다.

실제로, 심장 마비 또는 심부전을 앓은 환자의 갑작스런 사망 위험은 충분히 높습니다. 이러한 환자를 치료할 때 의사의 주요 목표 중 하나는 그 위험을 상당히 줄이기 위해 필요한 조치를 취해야한다는 것입니다.

약제

특히 근본적인 심장 질환이나 유전 문제로 인해 심장 부정맥이 발생하는 경향이있는 사람들에게는 다양한 약물이 실제로 부정맥을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 부정맥을 유발할 수있는 약물 목록은 매우 큽니다.

가장 일반적으로 심장 부정맥과 관련이있는 약물 종류는 다음과 같습니다.

• 디곡신.
• 항불안제, 특히 quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol 및 dofetilide.
• 코카인.
• 알콜, 특히 술을 마시고 술을 마신 후에.
• 에리스로 마이신, 아지트로 마이신, 클라리 트로 마이신 및 시프로 플록 사신을 포함한 항생제.
• terfenadine 및 astemizole과 같은 진정 작용이없는 항히스타민 제.
• 향정신성 약물, 특히 haloperidol, thorazine 및 methadone.

유전 적 장애

2000 년 이래로 연구자들은 이전에 많은 신비한 부정맥을 설명하는 몇 가지 유전 적 돌연변이를 밝혀냈다. 다음은 유 전적으로 매개되는 것으로 알려진 가장 일반적인 심장 부정맥의 목록입니다.

연구가 진행됨에 따라 다른 부정맥이이 목록에 추가 될 것입니다.

• 긴 QT 증후군.
• 브루다 증후군.
• 일부 형태의 심장 블록 및 번들 가지 블록.
• 젊은 사람들의 부비동 증후군.
• 특정 유형의 심방 세동.
• 특정 유형의 심실 성 빈맥.

노화

명확하지 않은 이유 때문에, 노화 자체가 아픈 부비동 증후군, 심장 블록 또는 심방 세동으로 이어질 수있는 심장 근육 내의 확산 성 섬유증 (흉터)의 형태와 관련됩니다. 노화의 심장 섬유증은 노인들이 심장 박동 조절기를 필요로하는 가장 일반적인 이유입니다.

전해질 또는 대사 장애

혈청 전해질의 다양한 장애 및 혈액의 산성도는 심장 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 이 질환은 신장 질환, 당뇨병, 특정 약물 (특히 이뇨제) 복용, 탈수 또는 급성 질병에 걸린 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

부정맥을 가장 두드러지게 유발하는 전해질 및 대사 장애는 다음과 같습니다.

• 저칼륨 혈증 (낮은 칼륨 수준).
• Hyperkalemia (높은 칼륨 수준).
• 저 마그네슘 혈증 (낮은 마그네슘 수치).
• 저 칼슘 혈증 (낮은 칼슘 수치).
• 산성 증 (산성 산성).
• 알칼리증 (알칼리성 혈액).

마취

심장 부정맥은 전신 마취를 겪고있는 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. 이러한 부정맥의 대부분은 양성이며 쉽게 관리되지만 일부는 위험하고 취급하기가 어려울 수 있습니다.

마취는 다음을 포함하여 여러 가지 이유로 심 부정맥과 관련이 있습니다.

• 마취제 그 자체.
• 마취 중 발생할 수있는 전해질 및 대사 장애.
• 마취 중 발생할 수있는 혈압의 변동.
• 마취 중 자율 불균형.
• 마취 중 혈압 변화.
• 수술 중 심장 혈관 손상, 특히 심장 수술.

심장 외상

흉부 상해로 인한 심장 외상 또는 심장 수술의 결과로 거의 모든 유형의 부정맥이 발생할 수 있습니다.

특발성

"특발성"은 의학적 용어로 "우리는 원인을 알지 못합니다."철저한 조사를 거친 후 근본 원인을 알 수 없으면 심장 부정맥이 특발성으로 간주됩니다.

최근에는 idiopathic으로 분류되었던 많은 부정맥이 유전 적 기원으로 알려져 있습니다.

위험 요소

심장 부정맥이 발생할 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 심장병을 피하기 위해 할 수있는 모든 일을하는 것입니다. 이것은 단순한 이유입니다. 사람의 삶에 위험하거나 파괴적인 심장 부정맥의 대다수는 대체로 예방할 수있는 심장 질환으로 인한 것입니다.

심장 질환에 대한 위험을 최소화하는 것이 많은 사람들에게 어려운 일일 수 있지만, 부정맥 위험을 줄이는 것뿐만 아니라 (더 중요한 것은) 심장 질환의 위험을 줄이기위한 노력이 가치가 있습니다. 장소.

심장 질환의 위험을 낮추는 주요 생활 습관 요소는 다음과 같습니다.

• 담배를 피우지 않거나 피우면 중지합니다.
• 높은 콜레스테롤 및 / 또는 트리글리 세라이드 관리.
• 운동을 많이하십시오.
• 고혈압의 예방 또는 치료.
• 당뇨병 관리.
• 비만 피거나 체중 감량.

점점 더 많은 부정맥이 유 전적으로 매개되는 것으로 알려져 있지만, 심장 부정맥의 유전학은 매우 복잡해집니다. 심장 부정맥에 대한 유전 테스트는 일반적으로 테스트 결과를 실제적인 조언으로 바꾸는 것이 불가능하기 때문에 일반적으로 권장하지 않습니다.

그러나 긴 QT 증후군, Brugada 증후군 또는 비대증 성 심근 병증과 관련된 부정맥이있는 사람들의 가까운 가족 구성원의 경우 유전 적 검사가 예방 치료를 고려해야하는지 결정할 때 중요 할 수 있습니다.

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• Fogoros RN, Mandrola JM. 관점에서의 전기 생리 학적 검사: 심장 부정맥의 평가와 치료. 에서: Fogoros의 Electrophysiolgic 테스트. 와일리 블랙웰 (Wiley Blackwell): 2017.
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