철 결핍 : 증상, 원인 및 예방
차례:
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철 결핍은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 관련 질병, 출혈,식이 선택. 만약 심한 경우, 치료받지 않은, 그리고 / 또는 연장 된 경우, 철 결핍 성 빈혈 (적혈구의 양, 크기 및 기능의 감소)이 발생하여 몇 가지 주목할만한 결과가 발생할 수 있습니다. 최소한 철분 농도가 낮 으면 피곤하고 약해지고 집중력에 영향을 미치며 건조한 피부와 손톱이 생길 수 있습니다. 그러나 심장 발작, 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등을 일으킬 수 있습니다.
철과 몸
철분은 헤모글로빈과 myoglobin, 즉 혈액에 산소를 운반하는 두 가지 단백질을 생산하는 데 필요합니다. 당신의 시스템에 충분한 철분이 없을 때,이 중요한 기능은 당신에게 당신이 필요로하는 에너지를주기 위해 당신이 필요로하는 것을 세포가 부인하는 것을 방해합니다. 이것은 철분 결핍 빈혈입니다.
철분 결핍 성 빈혈의 증상을 보이기까지는 시간이 걸립니다.식이 요법을 충분히 섭취하지 않으면 몸에 저장된 철분과 재활용 철분을 사용하여 새로운 혈액 세포를 형성하기 때문입니다. 철분 공급량이 고갈되기 시작하면 몸은 실제로 적혈구 생성을 감소 시키며 상태에 대한 잠재력은 현실이됩니다.
원인
낮은 철분 수준과 철 결핍 성 빈혈의 여러 가지 가능한 원인이 있습니다.
규정 식과 흡수
철 함유 식품을 충분히 섭취하지 않거나 철분 흡수에 문제가있는 경우 철분 부족이 발생할 수 있습니다. 채식주의 자 및 철저한 채식주의자는 식물에서 발견되는 철 (비 헴 철분)의 형태가 육류, 가금류 및 어류 (헴 철분)에서 발견되는 철뿐만 아니라 흡수되지 않기 때문에 철 결핍에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 칼슘은 철 흡수를 방해 할 수 있으므로 철분이 풍부한 식품과 동시에 칼슘이 많은 음식을 섭취하면 식사에서 충분한 철분을 흡수 할 수 없습니다.
일부 질병은 과민성 대장 증후군, 루푸스 및 체강 질병을 포함하여 철 흡수를 예방합니다. 위장이나 장의 절제를 포함하는 위 우회술은 적절한 철분 흡수를 방해 할 수 있습니다.
추가 철 요구 사항
임산부는 혈액량이 많으며 태아도 에너지를 공급하기 위해 산소가 풍부한 적혈구가 필요합니다. 따라서 더 많은 철분이 필요합니다. 일부 산모, 특히 산전 비타민을 복용하지 않는 산모는 그 목표에 미치지 못할 수 있습니다.
성장하는 아기, 어린이 및 청소년은 세포가 성장하고 발전하는 데 필요한 추가 신진 대사를 위해 활발히 성장하는 신체에 충분한 에너지를 제공하기 위해 추가 철분이 필요합니다.
출혈
정상 또는 무거운 월경 출혈은 철 결핍 성 빈혈을 유발할 수 있으며 여성들은 일반적으로 이러한 이유로 남성보다 철분이 더 필요합니다.
만성 출혈을 일으키는 궤양, 치질, 용종, 결장암 또는 다른 의학적 상태는 또한 급속한 경우 낮은 혈액량을 유발할 수있는 혈액 손실을 유발할뿐만 아니라 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이 경우 증상이 더 심각합니다.
수술, 출산 또는 상해로 인한 출혈은 과도한 출혈을 유발할 수 있습니다.
혈액을 기증 한 후 며칠 동안 적혈구가 적어 철분이 약간 부족할 수 있습니다. 그러나 그렇게하는 건강한 사람들은 일반적으로 눈에 띄는 결과없이 적혈구의 양을 교정합니다.
건강 상태 및 약물 치료
신장에서 생산되는 호르몬 인 적혈구는 적혈구 생성을 자극하는 데 중요한 역할을합니다. 당신이 가지고 있다면 신장병적정량의 철분을 가지고 있더라도 적혈구 생산을 촉진하기 위해 적혈구 생성 인자 대체가 필요할 수 있습니다. 투석은이 호르몬 문제를 시정하지 않으며 적혈구 생성 장애는 투석으로 치료할 수 없습니다.
특정 유형의 암, 특히 백혈병이나 림프종과 같은 백혈구와 관련된 감염 위험도가 높은 경우에는 적혈구 수치가 낮아집니다. 이것은 진정한 철분 결핍이 아니지만 철분이 그 일을 할 수있는 능력을 방해합니다.
또한, 대부분의 암 치료법 적혈구 생산을 억제한다. 백혈병과 마찬가지로 철분 수치는 감소하지 않지만 신체의 철분이 의미하는 바를하지 못하게합니다.
관련 조건
철 결핍과 관련이있는 경우도 있지만, 철 결핍과 관련이 없습니다.
- 납 중독 철 결핍 성 빈혈과 관련이 있지만, 원인이되지는 않습니다. 납 중독으로 인한 빈혈은 철 결핍 성 빈혈과 같은 다른 유형의 빈혈의 증상을 악화시킵니다.
- 이와 유사하게 고 섬유질 음식은 과거 철분 결핍 빈혈의 원인으로 여겨졌지만 이것은 반증을 일으켰습니다. 많은 섬유질을 소비하는 사람들 변비. 변비 자체가 철분 결핍을 일으키지는 않지만 일상적으로 배변을하는 데 어려움을 겪는 사람들은 의도적으로 철분이 많은 음식을 피할 수 있습니다. 이식이 요법은 낮은 철분 수준으로 이어질 수 있습니다.
- 탄수화물, 단백질 또는 지방에서 비롯된 칼로리는 철 흡수 또는 함량에 영향을주지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 체중 감량, 건강 문제, 식욕 부진, 또는식이 요법으로 인해, 식단에 충분한 철분을 섭취하지 않기 때문에 종종 철분 결핍이 있습니다.
조짐
철분 결핍 빈혈은 저 철분의 첫 징후입니다. 철분 결핍 빈혈이 있으면 몇 주 동안 빠르게 진행되거나 나타날 수있는 몇 가지 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피로
- 약점
- 기억과 생각의 문제
- 춥 네요
- 두통 또는 현기증
- 건조하고 부서지기 쉬운 머리카락, 피부 및 손톱
- 피카 (금속, 먼지, 종이 또는 딱딱한 음식에 대한 이상한 갈망)
- 광택 염 (빨간색, 염증 혀)
- 빈번한 감염
- 심장 두근 거림
- 호흡 곤란
- 하지 불안 증후군
심하게 철분 결핍이 있거나 급격한 혈액 손실을 경험 한 경우, 중등도의 철분 결핍증이있는 경우보다 증상이 빨리 올 수 있습니다.
합병증
극한 상황에서 철분 결핍 빈혈은 빈맥 (빠른 심박수)과 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 그것은 어린이들의 학습 및 집중 문제에 기여할 수 있습니다.
임산부는 철분 부족으로 에너지가 낮고 저체중아 출산 위험이 높습니다.
진단
빈혈은 보통 첫 징후이기 때문에 증상 단독으로 철분 결핍 자체를 발견하거나 검사하는 것은 드뭅니다. 혈액 검사는 철분 결핍 빈혈증에 대한 가장 신뢰할 수 있고 민감한 진단 도구로 간주됩니다.
일반적으로 일상적인 완전 혈구 검사 (CBC)는 철 결핍 성 빈혈을 확인할 수 있습니다. 철분 수준을 반영하는 CBC 결과에는 다음이 포함됩니다.
- 헤모글로빈 수준: 헤모글로빈은 산소에 결합하는 적혈구의 철 함유 단백질입니다. 정상적인 헤모글로빈 수치는 여성의 경우 12.0-15.5 gm / dl, 남성의 경우 13.5-17.5 gm / dl, 어린이의 경우 11-16 g / dl, 임산부의 경우 11-12 g / dl이어야합니다. 중증 영양 실조와 같은 저 헤모글로빈의 다른 원인이있는 반면, 정상보다 낮은 수준은 암시 적이거나 철 결핍 성 빈혈이며 이는 가장 일반적인 원인입니다.
- Hematocrit level: 적혈구 수치는 전혈의 적혈구 비율입니다. 정상 적혈구 용적률은 여성의 경우 38 ~ 46 %, 남성의 경우 42 ~ 54 %입니다. 낮은 헤마토크리트는 낮은 적혈구 또는 높은 백혈구를 암시합니다.
- MCV (Mean Filsuscular Volume):이 테스트는 각 적혈구의 평균 부피를 측정합니다. 일반적으로 셀당 80 ~ 96 펨토 리터입니다. 낮은 MCV, 특히 평균 적혈구 크기의 넓은 편차를 가진 철 결핍 성 빈혈을 매우 암시합니다.
때때로 CBC가 철분 결핍 빈혈을 확인한 후에 적혈구의 현미경 검사 (품질 및 크기를 평가하기 위해) 또는 철분 수준을 검사하는 후속 검사가 필요할 수 있습니다. 정상적인 철분 수준은 10 ~ 30 ug / L입니다.
신체 검사
신체 검사는 대개 많은 조건에서 진단 검사의 가장 중요한 부분이지만, 창백한 피부, 빠른 심장 박동 및 기립 성 저혈압 (기립시 혈압이 실질적으로 낮아짐)을 포함한 철분 결핍의 증상은 몇 주 동안 발생하는 매우 늦은 영향입니다 또는 혈액 검사가 비정상이 된 후 몇 개월.
후속 검사
철분 결핍 빈혈이 확인되면 그 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다.일반적으로 혈액 검사에서 철 결핍 성 빈혈이 발견되면 다음 단계는 숨겨진 혈액 손실이나 숨겨진 눈에 띄지 않는 혈액 손실에 대한 검색을 포함합니다.
- 신비로운 출혈: 간혹 혈액 손실의 가장 흔한 원인은 결장에서 출혈이며, 대변 샘플은 일반적으로 혈액이 있는지보기 위해 실험실로 보내집니다. 대변 검체가 음성 (혈액 없음) 일 때도 명백한 원인이나 철분 결핍이없는 경우 위험에 따라 대장 내시경 검사 또는 내시경 검사를 통한 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 대장 용종, 출혈성 궤양, 위장 암조차도 철분 결핍의 원인입니다.
- 혈액 질환: CBC는 종종 백혈병이나 림프종과 관련된 백혈구의 이상을 반영합니다.
치료
철분 결핍의 치료는 근본적인 문제를 해결하고 철분 수준을 대체하는 두 가지 중요한 접근법을 기반으로합니다.
아이언 레벨 교체
철분 수치는식이 요법에서 철분을 증가 시키거나 알약 형태로 철분 보충제를 복용하거나 이러한 옵션으로 개선되지 않는 상황에서는 철분의 비경 구 투여가 필요할 수 있습니다. 철분 결핍이 장 문제로 인한 것이라면, 알콜과 음식물은 문제를 바로 잡을 수 없습니다. 왜냐하면 입을 충분히 먹어도 철분을 흡수 할 수 없기 때문입니다.
의료 또는 외과 개입
원인에 따라 철분 결핍을 예방하기 위해 중재가 필요할 수 있습니다. 결장의 출혈 폴립은 제거가 필요할 수 있습니다 (암이 아님을 확인하기 위해 생검을해야합니다). 혈액 희석제로 인해 위장 출혈이 생길 경우 더 낮은 복용량 또는 다른 혈액 희석제가 필요할 수 있습니다. 수술이나 외상과 같은 사건으로 인해 출혈의 주요 증상이 나타난다면 철분 대신 수혈을받을 수 있습니다.
예방
당신은 일반적으로 당신의 식단에 철분을 적당히 섭취함으로써 철분 결핍을 예방할 수 있습니다. 건강한 성인 남성은 하루에 약 8mg의 철분을 필요로하며, 건강한 폐경기 성인 여성은 하루에 18mg이 필요하고 건강한 임산부는 하루에 27mg이 필요합니다. 폐경 후 건강한 여성들은 월경으로 인한 출혈을 경험하지 않기 때문에 하루에 약 8mg 만 섭취하면됩니다.
철분 수준을 저해하는 상황에 처한 경우,식이 요법이나 구강 보충제를 통해 더 많은 양이 필요할 수 있습니다. 구강 보충제가 철분 수치를 교정하지 않으면 비경 구 주사가 필요할 수 있습니다.
고기, 가금류, 콩류, 굴, 참치, 돼지 고기, 견과류, 짙은 녹색 채소, 토마토 주스 및 감자는 모두식이 철분의 좋은 공급원입니다.
채식 철 공급원과 비타민 C가 풍부한 음식을 결합하여 흡수하는 비 - 헴 철분의 양을 늘릴 수 있습니다. 예를 들어 시금치 한 접시에 오렌지 주스 한 잔을 마시거나 콩에 피망을 추가 할 수 있습니다.
식이 보충제
태아 비타민 보충제는 대개 철분을 함유하고 있으며 무거운 기간의 여성들도 보충 철분이 필요할 수 있습니다. 대부분의 남성과 폐경기 여성은 음식에서 충분한 철분을 얻으며 건강 관리 제공자가 처방하지 않는 한 철제 보충제를 복용하지 않아야합니다. 철제 보충제를 복용해야하는 경우 의사가 지시하지 않는 한 하루에 45mg 이상 복용하지 마십시오.
철분 보충제는 권장 복용량에서도 불편한 변비를 일으킬 수 있습니다. 그들은 또한 철 독성과 같은 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 철분 보충제는 철분 과부하가 특징 인 혈색소 침착증이있는 사람들에게 특히 위험합니다.
성인용 철 보충제는 어린이에게도 독성을 나타낼 수 있으므로 철분 보충제는 단단히 봉합되고 어린이가없는 병에 보관해야합니다.