MS에서 임상 적으로 분리 된 증후군을 치료하기위한 미노사이클린

캐나다 연구 뉴 잉글랜드 의학 저널 항생제 미노사이클린을 복용하는 다발성 경화증 (CIS)에 대한 임상 적으로 고립 된 증후군을 가진 사람들은 본격적인 다발성 경화증 발병 위험이 더 낮을 수 있음을 시사합니다.

확실히 저렴하고 복용하기 쉽고 (경구 용 약물), 합리적으로 좋은 안전성 프로파일을 가지고 있기 때문에 미노사이클린을 CIS 치료제로 사용하는 것은 큰 매력입니다. 그럼에도 불구하고 Betaseron이나 Avonex 같은 다른 질병 치료법과 비교하면 어떨까요? 또한 그 효과를 보여주는 연구는 적기 때문에 그 효과를 진정으로 결정하기 위해서는 더 큰 시험이 필요합니다.

이 잠재적으로 떠오르는 치료에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 그것이 효과가있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있지만, 항생제가 MS의 발달을 막을 수있는 방법 뒤에있는 "왜"를 파악하는 것은 그 자체로 매력적입니다.

CIS에 대한 잠재적 치료제로서의 미노사이클린

미노사이클린의 연구를 CIS 치료법으로 살펴보기 전에 MS에 임상 적으로 고립 된 증후군이 무엇인지, 그리고 미노사이클린이 잠재적 인 치료법으로 간주 될 수 있는지 이해하는 것이 중요합니다.

임상 적으로 고립 된 증후군은 무엇입니까?

다발성 경화증 (CIS)에 임상 적으로 고립 된 증후군은 적어도 24 시간 동안 "MS 유사"증상을 경험하는 사람을 말하며, 이러한 증상은 MRI에서 보이는 병변과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 이 첫 번째 에피소드 외에도 과거 또는 과거 MRI로 재발 한 다른 단서는 없습니다 (다른 MS 관련 뇌 병변은 없습니다).

다시 말해, 사람은 단순히 MS의 진단을 받기에 충분한 임상 또는 방사선 학적 증거가 없습니다.

CIS를 진단하는 또 다른 과제는 뇌 및 척수의 신경 세포를 보호하는 미엘린 (myelin)의 소실로 인해 의사가 "MS 유사"증상 (예: 시신경염)이 실제로 발생했는지 확인해야한다는 것입니다.

이것은 감염이나 다른자가 면역 질환 (예: 전신성 홍 반성 루푸스)과 같은 다른 MS 유사 조건을 배제하고 요추 천자 또는 유발 된 잠재력과 같은 추가 검사를 요구할 수 있습니다.

신경학자가 MS에 대한 임상 적으로 고립 된 증후군을 가진 사람이 질병 치료 요법을 받아야 하는지를 결정하기 위해 신경 학자가 판단을 사용해야하기 때문에 상황이 까다로워 질 수 있습니다.

대개 CIS 환자가 MS에 전형적인 병변을 나타내는 MRI를 가진 경우 치료를 권장합니다.

Minocycline은 무엇입니까?

Minocycline은 항생제이기 때문에 박테리아의 증식을 막는 약물입니다. 여드름, 폐, 생식기 및 피부 감염과 같은 여러 가지 건강 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

미노사이클린을 복용하면 MS를 발병 할 위험에 처한 사람들에게 어떻게 이익을 줄 수 있는지 궁금 할 수 있습니다. 음, 과학자들은 미노사이클린이 항 염증성을 가지므로 박테리아의 확산을 막을뿐만 아니라 사람의 면역계를 진정시킬 수 있다고합니다. 미노사이클린의 항염 작용은 사람의 면역 체계를 조절하는 데 중요한 역할을하는 사람의 장내에서 박테리아를 변형시키는 능력 때문일 수 있습니다.

미노사이클린은 또한 myelin을 뇌 및 척수로 공격하는 특정 면역계 세포의 이동을 막는 것으로 알려져 있습니다.

마지막으로, 연구는 미노사이클린이 그들의 죽음을 막음으로써 신경 세포를 보호 할 수 있다고 제안합니다. 이것이 CIS에 도움이되는 다른 메커니즘입니다.

연구 결과는 무엇을 나타 냈습니까?

4 년 동안 12 개의 다른 캐나다 MS 클리닉에서 온 CIS 환자 142 명을 무작위 배정하여 하루 2 회 100mg의 미노사이클린 또는 위약을 투여 받았다.

모든 참가자는 연구 시작 180 일 전에 첫 번째 CIS 관련 증상을 경험했습니다. 참가자의 대다수는 여성 (68 %)이었고, 이는 평균 연령이 약 36 세 인 CIS (여성에게서 더 일반적 임)의 전형입니다.

이 연구는 이중 맹검 법이었으며 참가자 나 연구자 모두가 미노사이클린 또는 위약을 투여 받고 있는지 여부를 알지 못했다.

참가자들은 MS로 진단되거나 미노사이클린 (또는 위약)을 복용하기 시작한 후 24 개월까지 약물 (또는 위약)을 계속 복용했습니다.

결과는 참가자들이 미노사이클린을 복용하기 시작한 지 6 개월 이내에 33 %가 위약을 복용 한 참가자의 61 %에 비해 MS를 발생시키는 것으로 나타났다. 이것은 거의 28 % 포인트의 엄청난 차이입니다.

기준선 MS 병변의 수를 조정 한 후에도 그 차이는 18.5 %로 내려 갔으며, 이는 여전히 상당히 매력적입니다. 이 조정의 이유는이 연구 과정에서 MS 진단 기준이 개정 되었기 때문입니다. 개정 된 2010 년 맥도날드 기준에 따르면 MS 병리와 관련된 증상이 없더라도 MS 뇌 병변의 MRI 증거가 있으면 MS로 진단 할 수 있습니다.

불행히도 위약과 비교하여 CIS에서 MS로 전환하는 위험은 6 개월에 미노사이클린을 복용 한 환자에서 유의하게 낮 았지만 24 개월 후에는 지속되지 않았습니다.

Minocycline은 CIS의 다른 치료법과 어떻게 비교합니까?

이 연구의 결과는 Betaseron (인터페론 베타 -1b), Avonex (인터페론 베타 -1a), Aubagio (테리 푸 루노 마이드)와 같은 CIS에 사용 된 다른 치료법과 유사합니다. 즉, 6 개월 후 이러한 치료법은 모두 개발 위험이 비슷했습니다 MS.

그러나, 위의 치료법 중 하나에 미노사이클린을 시험하는 임상 시험을 치러야 할 헤드가 없으므로, 그것이 진정으로 비교하는 방법을 말하는 것은 아직 이르다.

결론적으로 미노사이클린은 저렴한 비용으로 안전한 약물로 매력적이지만 CIS 치료법으로서의 효과를 시험하는 연구는 작았으며 다른 연구 관련 제한 사항이있었습니다.

이 사실을 진정으로 가치 있고 효과적인 치료로 간주하기 위해서는 더 큰 연구가 필요합니다.

Minocycline을 복용하는 것이 단점입니까?

미노사이클린을 복용하는 것이 단점이 있는지, 그것이 안전한지 불쾌감을 주는가와 같은 것인지 궁금 할 수 있습니다. 이것은 하루에 두 번 약을 먹는 것이 충분히 어려울 수 있고, 기분이 좋지 않으면 순응도가 훨씬 더 어려워 지므로 중요합니다.

Minocycline에서 발생할 수있는 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사
• 현기증 또는 현기증
• 두통
• 치아의 변색 (치아와 입의 회백색과 같은)
• 태양에 대한 감도 (정상적인 햇볕에 의한 것보다 더 나빠질 수 있음)
• 곰팡이 감염 (예 ​​: 질내 효모 감염)

가벼운 사이토 카인 뇌염과 같은 미노사이클린에서 발생할 수있는 드물지만 심각한 합병증이 있습니다. 또한, 미노사이클린은 임신 및 간호에서 금기이며, 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

그러나 언급 된 부작용에도 불구하고, 미노사이클린은 전반적으로 좋은 안전성 프로파일을 가지고 있으며 사람들은이를 잘 처리하는 경향이 있습니다.

물론 모든 약제와 마찬가지로 미노사이클린 복용 효과 (잠재적으로 CIS 사용 승인을받은 경우)와 잠재적 인 부작용을 모두 검토하여 의사와 면담해야합니다.

DipHealth에서 온 단어

이 특별한 연구의 결과는 흥미롭지 만, 초기 증상으로 진단받은 사람들에게서 MS가 실제로 발생하는 것을 예방하는 방향으로 나아가는 단계 일뿐입니다. Minocycline에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 특히 연구 결과가 여전히 혼합되어 있기 때문에.

예를 들어 한 연구에 따르면 베타 - 세론과 함께 투여 된 미노사이클린은 재발 성 다발성 경화증 환자의 질병 통제를 개선하지 못했다. 이러한 상반되는 연구는 신경 학자들이 MS 환자에게 테트라 사이클린 항생제를 투여하기 전에 더 많은 연구가 수행되어야한다는 것을 암시합니다.

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