스티븐스 - 존슨 증후군 개요

스티븐스존슨증후군 (12 월 2024)

스티븐스 - 존슨 증후군 (SJS)은 일반적으로 심한 형태의 다발 홍반으로 간주되며, 그 자체가 처방전없이 구입할 수있는 약물이나 포진이나 걷는 폐렴과 같은 감염을 포함하는 약물에 대한 과민 반응의 유형입니다. ~에 의한 Mycoplasma pneumoniae.

다른 전문가들은 Stevens-Johnson 증후군을 다발성 홍반과 별개의 증상으로 생각하며, 대신 다발성 홍반 및 다형 홍반으로 구분합니다.

더 혼란스럽게하기 위해서 Stevens-Johnson 증후군의 심각한 형태 인 Lyell 's Syndrome으로도 알려진 Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)이 있습니다.

스티븐스 - 존슨 증후군

2 명의 소아과 의사 인 Albert Mason Stevens와 Frank Chambliss Johnson은 1922 년에 Stevens-Johnson 증후군을 발견했습니다. Stevens-Johnson 증후군은 생명을 위협 할 수 있으며 큰 피부 물집과 어린이의 피부 흘림과 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

Stevens-Johnson 증후군은 매년 백만 명당 1.5 ~ 2 건의 발생률을 보이기 때문에 매우 드뭅니다. 안타깝게도 Stevens-Johnson 증후군 환자의 약 5 %와 Toxic Epidermal Necrolysis 환자의 약 30 %는 회복되지 않는 심각한 증상이 있습니다.

모든 연령대와 성인의 어린이들은 Stevens-Johnson 증후군의 영향을받을 수 있습니다. 그러나 HIV와 같은 면역 결핍 환자는 위험에 처할 가능성이 더 큽니다.

조짐

스티븐스 - 존슨 증후군은 일반적으로 열, 인후통 및 기침과 같은 독감 유사 증상으로 시작합니다. 다음으로, 1-3 일 후, 스티븐스 - 존슨 증후군을 앓는 어린이가 발생합니다:

입술에 불타는듯한 느낌, 뺨 안쪽 (협측 점막) 및 눈
진한 빨간색 발진, 어두운 중심이 있거나 수포로 발전합니다.
얼굴, 눈꺼풀 및 / 또는 혀의 붓기
빨간색, 피눈물
빛에 대한 감도 (광 공포증)
입, 코, 눈 및 생식기 점막의 통증이있는 궤양 또는 침식으로 딱딱해질 수 있습니다.

스티븐스 - 존슨 증후군의 합병증에는 각막 궤양 및 실명, 폐렴, 심근염, 간염, 혈뇨, 신부전 및 패혈증이 포함될 수 있습니다.

어린이 피부의 가장 윗부분이 문질러 질 때 벗겨지는 Nikolsky의 긍정적 인 신호는 심한 Stevens-Johnson 증후군의 징후이거나 Toxic Epidermal Necrolysis로 진화 해왔다.

또한 어린이는 표피 (피부) 박리의 30 % 이상을 가지고 있다면 독성 표피 분해물로 분류됩니다.

원인

200 가지가 넘는 약물이 스티븐스 - 존슨 증후군을 유발하거나 유발할 수 있지만, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

테갈 레톨 (카르 바 마제 핀), 딜란 틴 (페니토인), 페 노바 비탈, 데파 코트 (발 프로 산), 라미트리 날 (라모트리진)을 포함한 항 경련제 (간질 또는 발작 치료제)
UTI 및 MRSA 치료에 자주 사용되는 박 트림 (Trimethoprim / Sulfamethoxazole)과 같은 설폰 아미드 항생제
페니실린 및 세 팔로 스포린을 포함한 베타 - 락탐 항생제
비 스테로이드 항염증제, 특히 Feldene (Piroxicam)과 같은 oxicam type의 약제 (보통 어린이에게 처방되지 않음)
통풍 치료를 위해 일반적으로 사용되는 지로프림 (allopurinol)

스티븐스 - 존슨 증후군은 일반적으로 약물 반응에 의한 것으로 생각되지만, 이와 관련이있는 감염에는 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.