갑상선 수술 합병증이보고 된 것보다 더 흔합니다

갑상선암이 진단되면 더 많은 갑상선 수술 (thyroidectomies)이 수행되고 있습니다. 갑상선 수술 후 합병증의 발생률은 상당히 낮다고 생각되지만, 이전에보고 된 것보다 훨씬 더 높을 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 이 연구는 또한 갑상선 수술 후 몇 그룹이 합병증의 위험이 더 높은 것으로 나타났다.

현재까지 갑상선 수술 후 합병증에 관한 대부분의 연구는 갑상선 수술을 많이하는 특정 병원이나 의료 센터에서 실시되었습니다. 1 년에 많은 갑상선 절제술을 시행하는 대용량 외과 의사 및 수술 센터에서는 합병증 발생률이 현저히 낮습니다.

2017 년 멀티 센터 연구는 대용량 및 소량 외과 의사, 병원 및 수술 센터를 대상으로 실시되었습니다. 결과는 임상 내분비학 및 신진 대사 저널 는 갑상선 수술을받은 갑상선암 환자 중 갑상선 수술을받은 갑상선암 환자를 대상으로 약 28,000 명의 환자를 대상으로 13 년 동안 평가했다.

연구 결과

연구자들은 다음을 발견했다.

• 총 1,820 명 (6.5 %)의 환자가 발열, 감염, 혈종, 심폐 기능 및 혈전 색전증 (혈전) 등 다양한 수술 후 합병증을 앓 았으며,
• 부갑상선 기능 항진증 (hypoparathyroidism / hypocalcemia) (부갑상선 손상으로 인한 낮은 칼슘 수치)과 후두 신경 및 성대 마비 또는 손상을 포함하여 총 3,427 명 (12.3 %)의 갑상선 수술 관련 합병증이 발생했습니다.

갑상선 수술로 인한 합병증 발생률은 세 군에서 유의하게 높았다.

• 65 세 이상으로 65 세 미만의 합병증을 경험할 가능성이 3 세 이상인 환자 (고령 환자의 10 %는 일반 합병증이 발생했으며 19 %는 갑상선 특유의 합병증이 발생 함) 65 세 미만의 환자의 경우, 세율은 각각 3 %와 6 % 임)
• 합병증으로 알려진 다른 건강 상태를 가진 환자
• 갑상선암의 진행율이 23 %로 가장 높은 환자

주 연구 저자 인 Maria Papaleontiou, Michigan Medicine의 MD에 따르면:

"갑상선 수술과 관련된 합병증은 전체 환자의 12 %에 달려있다. 우리 외과 의사의 대부분은 1 ~ 3 %의 비율을 말하며, 이는 우리가 생각한 것보다 4 배나 높다. 취약성이 있으며 수술 전 및 수술 후 관리에 특별한주의가 필요합니다.

환자에게 이것은 무엇을 의미합니까?

수석 연구 저자 인 Megan Haymart, Michigan Medicine의 MD는 다음과 같이 말했습니다:

갑상선암 치료를 위해 환자와 협력 할 때, 우리는 항상 편익과 위험의 균형을 맞추고 있습니다. 이 연구는 갑상선암 수술로 인한 합병증이 예상보다 많음을 보여줍니다. 그것은 환자와 제공자 모두에게 합병증을 줄이고 결과를 향상시킬 수있는 기회를 제공합니다.

이 연구는 환자에게 합병증을 줄이는 기회와 관련하여 여러 가지 의미를 가지고 있습니다.

1. 65 세 이상, 다른 건강 상태 또는 진행성 암과 같은 3 가지 위험군 중 하나에 해당하는 경우 갑상선 수술을 많이하는 시설에서 전문의를 가진 외과 의사를 찾고 찾아야합니다 갑상선 수술에서. (미국에서 갑상선 수술의 대부분은 소량의 외과 의사가 수행합니다.)
2. 부갑상선 기능 저하증과 저칼륨 혈증의 징후와 위험성에 대해 의사와상의하고 수술 후 증상을 알아 두십시오.
3. 의사와의 수술 필요성에 대해 토론하십시오. Haymart 박사에 따르면, "저 위험 질병을 가진 사람들을위한 수술 제한에 관한 대화가 적절할 수 있습니다. 저 위험 환자에서도 성대 마비의 위험은 여전히 ​​2 %이며 부갑상선 항진증의 위험은 8 %입니다. 이것은 우리가보고 싶어하는 것보다 높습니다. 이 환자들에게 덜 광범위한 수술을 할 수있는 옵션이 있습니까? 암 관리 혜택이 유사하지만 장기적인 합병증의 위험이 적 으면 환자에게이 옵션을 제공해야합니다. "

DipHealth에서 온 단어

미국 최고의 갑상선 수술 센터 중 하나 인 뉴욕의 ​​콜럼비아 프레스 비 테리안 병원 (Columbia-Presbyterian Hospital)에 따르면 경험이 풍부한 갑상선 의사 (수술에 대한 합병증 발생률이 낮을 것으로 예상 됨)가 갑상선 및 / 또는 부갑상선 수술을 1,000 회 이상 수행했다고합니다 또는 그녀의 경력.

미국 갑상선 협회 (American Thyroid Association)에 따르면:

일반적으로 갑상선 수술은 특별한 훈련을 받았고 갑상선 수술을 정기적으로 수행하는 외과 의사가 수행하는 것이 가장 좋습니다. 갑상선 수술의 합병증 발생률은 매년 갑상선 수술을 많이하는 외과 의사가 수술을 할 때 더 낮습니다. 환자는 자신의 추천 의사에게 갑상선 수술이 필요한 곳이나 가족을 보낼 곳을 물어야합니다.

고용량의 경험 많은 갑상선 의사를 찾으려면 갑상선 외과 의사를 찾는 방법에 대해 읽어보십시오.