관상 동맥의 해부학이 중요한 이유
관상동맥질환의 진단과 치료 (구월 2024)
관상 동맥은 심근 (심장 근육)에 혈액을 공급하는 혈관입니다.심장 근육은 산소와 영양소에 대한 요구가 매우 높기 때문에 매우 안정적이며 지속적인 혈액 공급이 필요합니다. 관상 동맥은 심장이 제대로 작동하는 데 필요한 지속적인 혈액 공급을 제공하도록 설계되었습니다.
관상 동맥을 통한 혈류가 부분적으로 차단되면 심장 근육이 허혈성 (산소 결핍 상태)이 될 수 있는데, 이는 협심증과 근육 기능 저하 (약화 및 호흡 곤란)를 유발할 수 있습니다. 혈류가 완전히 차단되면 막힌 동맥에 의해 공급 된 심장 근육이 경색이나 세포 사멸을 겪을 수 있습니다. 이를 심근 경색 또는 심장 마비라고합니다.
관상 동맥 해부학
심장 대동맥 판막 바로 위의 대동맥 (신체의 주요 동맥)에서 발생하는 두 개의 주요 관상 동맥, 오른쪽 관상 동맥 (RC) 및 왼쪽 주 (LM) 관상 동맥.
LM 동맥은 두 개의 커다란 동맥, 즉 좌전 하행 동맥 (LAD)과 굴곡 동맥 (Cx)으로 빠르게 분기합니다. 심장 근육 자체는 LAD, Cx 및 RC의 세 가지 주요 관상 동맥 중 하나에 의해 공급됩니다. 그림 (위)은 RC와 LAD 동맥을 보여줍니다. (Cx 동맥은 심장 뒤의 유령 같은 그림자로 묘사됩니다.)
RC 동맥은 그림의 왼쪽에 표시되어 있으며 심장의 가장자리를 따라 있습니다. 이 그림에서 RC의 긴 부분은 심장의 가장 끝 부분 (꼭대기)으로 가고 후부 하행 동맥 (PDA)이라고합니다.
대부분의 사람들 (약 75 %)에서 PDA는이 그림 에서처럼 RC에서 벗어납니다. 그러나 이것은 25 %에서 Cx 동맥에서 생겨나는데, 이것은 "left dominant"라고합니다.이 구별은 중요합니다. 예를 들어, RC의 막힘으로 인해 심장 마비가 발생합니다. 오른쪽 지배적 인 심장은 왼쪽 지배적 인 심장보다 더 많은 상처를 입을 것입니다.
RC 동맥과 그 가지들은 대부분의 우심방, 우심실, 부비동 절 및 AV 노드에 (대부분의 사람들에게) 혈액을 공급합니다.
그림으로 돌아가서, LAD와 그 많은 가지가 심장 꼭대기에서 꼭대기쪽으로 내려가는 모습입니다. LAD는 좌심방과 심장의 주요 펌핑 챔버 인 좌심실의 주요 부분을 제공합니다. 따라서 LAD의 막힘으로 인한 심장 발작은 거의 항상 심각한 손상을줍니다. LAD의 관상 동맥 플라크는 종종 심장과 전문의에 의해 "미망인 제작자"라고 언급됩니다.
심장 발작 중 심장 근육에 가해지는 손상의 중요성은 영향을받는 동맥뿐만 아니라 동맥 내 막힘의 위치에 따라 달라집니다. 동맥의 이륙에 가까운 막힘은 동맥을 내려가는 봉쇄 나 그 작은 가지 중 하나에서 훨씬 더 많은 손상을 입힐 것입니다. 심장 마비가 발생하면, 차단 된 관상 동맥을 신속히 여는 데 필요한 몇 가지 전략이 있으므로 즉시 치료를 받아 영구적 인 손상을 예방할 수 있습니다.
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