천포창 Gestationis 증상 및 치료
차례:
Bullous pemphigoid - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (일월 2025)
여성들은 임신 중에 여러 가지 발진이 나타날 수 있습니다. 이들 중, 천포창 gestionis 또는 헤르페스 임신은 매우 드문 경우입니다.
개요
천포창 임신은 헤르페스 태아 증 (herpes gestationis)으로도 알려져 있습니다. 그러나 후자의 이름은 헤르페스 바이러스 나 다른 바이러스와 관련이 없으므로 오도 된 것입니다. 이것은 임신 중 두 번째 및 세 번째 삼중 체 및 출산시기에 발생하는 희귀하고 가려우 며자가 면역 질환입니다. 천포창 임신은 7,000 ~ 50,000 건의 임신 중 1 건으로 발생합니다.
천포창 임신이 보이는 것
Pemphigoid Gestationis는 대개 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 시작되지만 첫 삼 분기에보고되고 출산 후 짧은 시간에보고됩니다. 평균 출산은 임신 21 주에 임신 중기입니다.
천포창 임신은 독특한 증상과 함께 다음 단계에 나타납니다.
- 상태는 배꼽 주위에 매우 가려운, 빨간 두드러기 또는 작은 융기로 시작됩니다.
- 며칠에서 수주 내에 발진이 퍼지며 두드러기와 융기가 결합하여 넓은 범위의 피부를 덮는 기묘한 모양의 원형 패치를 만듭니다. 발진에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 몸통
- 뒤로
- 엉덩이
- 팔뚝
- 손바닥
- 발바닥
- 그것은 보통 얼굴, 두피 또는 입안과 관련이 없습니다.
- 이 발진이 2 주에서 4 주 후에 발진의 가장자리 또는 분명히 정상적인 피부에 크고 긴 물집이 생깁니다. 이 물집은 감염되지 않으면 흉터없이 치료됩니다.
- 어떤 여성에게는 물집이 생기지 않을 수도 있고, 대신에 플라크 (plaques) 라 불리는 커다란 패치가있을 수도 있습니다.
발진의 자연 발생적인 제거는 임신 후반에 발생할 수 있지만, 여성의 75-80 %에서 배달 직전에 불쾌한 발적이 발생합니다.
월경이 재개 될 때 또는 경구 피임약의 사용으로 발진이 재발 할 수도 있습니다. 이후 임신과 함께, 천포창 임신은 보통 임신 초기보다 일찍 시작하며 더 심할 수 있습니다. 단지 8 %의 여성 만이 후속 임신에서 재발 성 천포창 임신을 가지지 않습니다.
원인
천포창 임신을 일으키는 원인이 정확히 무엇인지는 확실하지 않지만, 그것은자가 면역 질환의 한 유형으로 간주됩니다.자가 면역 질환은 신체가 자체 조직을 공격하는 항체를 형성하는 상태입니다. 항체는 피부의 특정 유형의 결합 조직에 붙어 염증 반응을 일으 킵니다. 이 반응은 발적, 가려움, 부기 및 물집 형성에 의해 나타납니다.
진단
유상 천종증은 대개 발진 및 정상 피부의 여러 부위의 피부 생검을 통해 진단됩니다. 직접 면역 형광법이라고 불리는 항체를 검출하기위한 특별한 검사가 진단을 위해 생검에서 수행됩니다.
차동 진단 - 그 밖의 다른 점은 무엇입니까?
임신 중에는 발진과 가려움증을 유발할 수있는 여러 가지 증상이 있습니다. 위에서 언급 한 테스트 이외에 발진은 그 위치와 외모, 그리고 이러한 다른 조건 중 일부에서 보이는 결과가 없음으로 구별 될 수 있습니다.
아기에 대한 효과
항체가 태반을 가로 지르기 때문에, 천포창 임신을 일으키는 항체도 아기에게 영향을 줄 수 있습니다. 이 상태로 태어난 신생아 중 5 %에서 눈에 띄는 발진이보고되었습니다.
이 신생아 발진은 짧은 시간 (약 3 ~ 4 개월) 동안 지속되며 치료없이 단독으로 해결됩니다. 감염된 수포는 흉터를 남길 수 있으므로 아기를 청결하게 유지하고 홍조 나 배수와 같은 악화 된 소아과 의사에게 전화하는 것이 중요합니다.
천포창 임신 여성은 조기 분만의 위험이 높다는 증거가 있습니다. 현재의 연구 결과에 따르면 유산이나 사산의 위험이 증가하지는 않습니다.
치료 옵션
매우 경미한 천포창 임신증을 가진 여성 중 일부는 스테로이드 크림과 항히스타민 제로 치료할 수 있습니다. 그러나 대부분의 여성들은 증상을 조절하기 위해 구강 스테로이드가 필요합니다. 높은 복용량은 일반적으로 통제하에 증상을 얻고 나서 발진이 개선 될 때 점점 가늘어집니다.
림프절 종괴에 대한 결론
천포창 임신은 임신 여성에게 불편할 수 있으며 이후의 임신으로 재발 할 수 있지만 유산이나 사산과 관련이 없다는 사실은 심각한 가려움증과 발진에 대처하는 사람들에게 약간의 위안이 될 수 있습니다. 여성은 종종 아기에 대해 더 염려하기 때문에 유아의 작은 퍼센트 만 발진이 일어나는 것을 안심 시키며 그렇지 않은 경우 신생아의 건강에 지장을주지 않습니다 (관련이있는 경우 조기 분만을 제외하고).) 우리는 아직 조산아 출산에 기여하는 천포창 임신증의 역할에 대해 여전히 확신이 없으며, 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일과 조산의 징후 및 증상에 대해 의사가 산부인과 의사와 상담하는 것이 현명하다. 즉시 전화 할 것을 촉구해야합니다.
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- Seidel, R., Lavi, N. 및 L. Chipps. 천포창 임신증: 증례보고 및 관리 검토. 피부과에서 약물의 저널. 2015. 14(8):904-7.