만곡 족 변형, 원인, 치료 및 예후
차례:
선천성 기형아 진단,치료에 건보 지원 확대 [육아포커스]210회 (구월 2024)
만곡 족은 신생아의 발이 아래쪽과 안쪽을 향하도록하는 출생 이상입니다. 만곡 족은 통증을 일으키지 않지만, 치료를하지 않으면 장기간 걸릴 수 있으며, 정상적으로 걸을 수있는 능력에 영향을 미칩니다. 그러나 만곡 족발이 적절하게 치료되면, 기형은 어린 시절에 완치 될 수 있습니다.
원인
만곡 족의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 다른 선천성 기형 (예: 척추 이상 및 관절 수술)과 관련이있을 수 있지만 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 만곡 족의 원인은 임신 기간 동안 어머니가 한 일 때문이 아닙니다. 기형은 1000 명의 출생 중 1-2 명에서 발생합니다.
아이가 만곡 족으로 태어 났을 때 발의 안쪽과 뒤쪽의 힘줄이 너무 짧습니다. 발가락이 아래쪽과 아래쪽을 향하도록 발이 당겨지며 단축 된 힘줄로이 위치에 고정됩니다. 만곡 족은 유연 (유연) 또는 단단한 것으로 묘사 될 수 있습니다. 단단한 기형은 다른 선천 기형과 더 일반적으로 연관되어 있으며 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.
치료
만곡 족 치료는 일반적으로 아이가 태어난 직후부터 시작됩니다. 일부 정형 외과 의사는 아이가 아직 병원에있을 때 즉각적인 치료를 선호합니다. 장점은 종종 부모가 지연이 잠재적으로 해롭다는 것을 걱정하고 즉각적인 치료로 사람들이 무언가가 끝나고 있다는 것을 쉽게 느끼게 할 수 있다는 것입니다. 다른 정형 외과 의사는 아이가 태어난 후 몇 주 후에 치료를 시작하는 것을 선호합니다. 이점은 부모에게 길을 잃지 않고 신생아와 맺을 수있는 기회를 제공한다는 것입니다. 진실은 치료가 비상 사태가 아니라는 것입니다. 생후 첫 주에 시작해야하지만 정확한 치료시기는 부모와 치료 정형 외과 의사의 선호도에 근거해야합니다.
만곡 족의 일반적인 치료는 발을 조작하고 교정 된 위치에서 주조하는 소아 정형 외과 의사로 구성됩니다. 몇 달 동안, 발의 정상적인 위치를 회복하기 위해 조작이 점차 증가합니다. 이 치료 기술은이 치료법을 대중화시킨 의사의 이름을 따서 명명 한 "폰 세티 (Ponseti) 방법"이라고합니다.
캐스트의 위치와 타이밍은 의도적이며 발을 늘려서 적절한 위치로 회전시키기위한 것입니다. 대략 일주일에 한 번 캐스팅은 직렬 캐스팅이라는 프로세스로 대체됩니다. 던지기가 만곡 족의 위치를 천천히 교정합니다.
약 1/2의 경우,이 조작은 만곡 족 변형을 교정하기에 충분합니다. 어떤 경우에는 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 수술 중, 외과의 사는 발이 정상 위치를 차지할 수 있도록 단단한 아킬레스 건을 풉니 다. 캐스트가 제거되면 어린이는 보통 2 세가 될 때까지 야간 중괄호를 착용하게됩니다.
치료의 다음 단계
어떤 경우에는 만곡 족의 위치를 교정하기 위해 추가 수술이 필요합니다. 대부분의 경우 이것은 아동에게 다른 발달 문제 (예: 관절 수술)가 있거나 출생 후 몇 달 이상 치료를 시작하는 경우에 필요합니다.
만곡 족 변형이 교정되지 않으면, 어린이는 비정상적인 걸음 걸이를 발생시키고 심각한 피부 문제를 일으킬 수 있습니다. 어린이가 발바닥을 걷게 될 것이므로 발의 일부가 걷지 않도록 설계 되었기 때문에 피부가 부서져 어린이가 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한, 비정상 보행은 관절 마모 및 만성 관절염 증상을 유발할 수 있습니다.