중동의 아랍인과 유대인 중 혈액 암

수년간 팔레스타인과 이스라엘인의 림프종 비율이 다르기 때문에 전 세계적으로 림프종의 적용 범위가 넓어졌습니다. 이스라엘 사람과 팔레스타인 사람 사이의 림프종 비율이 정말로 다른가요? 그렇다면이 차이점을 설명 할 수있는 것은 무엇입니까?

세계에서 비호 지킨 림프종과 이스라엘에서

림프종 - 백혈구의 두 가지 주요 범주 인 림프종은 호 지킨 림프종과 비 - 호 지킨 림프종 또는 NHL입니다. 두 가지 중, NHL이 더 흔하고, 여기에서 논의되는 림프종의 유형입니다.

NHL 발병률은 1950-2000 년 전 세계적으로 증가하여 65 세 이상의 연령 그룹에서 실제로 3 배가되었다. 2012 년에보고 된 바와 같이, 이스라엘은 세계에서 처음으로 NHL 발병률의 환영받지 못하는 구별을했습니다. NHL은 이스라엘에서 5 번째로 흔한 암입니다. 평균적으로 매년 평균 10 만명의 유태인 남성과 11.8 명의 유대인 여성이 NHL을 발병하며 10.4 명과 10.0 명의 이스라엘과 아랍 여성들이이 질병을 발병한다는보고가있었습니다.

이스라엘의 아랍인들 사이에 금리는 낮지 만, 이스라엘과 가까운 지리적 위치에있는 레바논을 보면 이스라엘 바로 뒤의 NHL 비율이 가장 높은 세계에서 2 위를 차지합니다. 2014 년 팔레스타인 암 등록부 (Palestinian Cancer Registry)에 따르면 NHL은 팔레스타인 웨스트 뱅크 남성 중 가장 흔한 것으로, 여성 중 9 위를 차지했다.

NHL의 유전자, 환경 및 위험

우선, 1950 년에서 2000 년 사이에 NHL의 비율이 50 년 동안 급등했던 원인은 무엇입니까? 그것은 많은 다른 이론이있는 질문이지만, 많은 연구자들에 게 상승은 환경 요인을 강하게 제안합니다. 그러나 특정 유형의 림프종의 비율도 유전자, 가족력 및 민족에 따라 다양하다고 여겨집니다.

유대인 이스라엘인과 아랍계 팔레스타인 인은 매우 가까운 지리적 근접성을 지닌 유 전적으로 문화적으로 다른 사람들을 대표한다는 점에서 특히 흥미로운 상황이 있습니다. 그들은 같은 생태계를 공유하지만, 서로 다른 라이프 스타일, 건강 행 동 및 의료 시스템을 가지고 있습니다.

이 흥미로운 조합을 주목하면서, Kleinstern과 동료 연구자 그룹은 NHL의 병력, 환경 및 생활 습관 위험 요인, 특히 B 림프구 (이스라엘과 팔레스타인에서 일반적인 형태의 림프종)에서 발생하는 NHL에 대한 병력, 환경 및 생활 위험 요인을 조사하기 시작했습니다. 그들은 병리학 보고서를 검토했으며 CD20 또는 다른 B 세포 마커에 양성인 림프종 환자 만 연구에 포함 시켰습니다.

이스라엘 유태인과 팔레스타인 아랍인의 림프종

클라인 스타 인 (Kleinstern)과 동료 연구 결과는 세계에서 가장 작지만 아직까지도 눈에 띄지 않는 NHL 패턴을보다 구체적으로 묘사 한 최초의 사례입니다. 미국에서는 DLBCL이 가장 흔한 림프종입니다. 이스라엘 유대인과 팔레스타인 아랍인 모두 마찬가지입니다. 그러나 각 유형의 B 세포 NHL 분포가 뚜렷합니다.

이 연구자들이보고있는 B 세포 NHL의 세 가지 기본 범주가있었습니다.

• 확산 성 B 세포 림프종 (DLBCL)
• 여포 성 림프종 (FL)
• 맨틀 영역 림프종 (MZL)

병리학 보고서를 보면 연구자들은 이스라엘 유태인이 서양인의 전형적인 패턴과 유사한 패턴을 가지고 있음을 발견했다. 반면 팔레스타인 계 아랍인들은 DLBCL (71 %), 사우디 아라비아 (51 %), 요르단 (62 %)보다 DLBCL 비율이 높았다.

그들은 또한 요르단 인구가 팔레스타인 아랍인들과 유 전적으로 유사하고 문화적으로 비슷하지만, NHL 비율이 높은 레바논에 대한 연구에서는 DLBCL이 44 %로 이스라엘 유대인들보다 높다고보고했다.

원예 및 살충제

취미로 원예는 B 세포 NHL과 DLBCL에만 팔레스타인 아랍인에 연결되었습니다. 팔레스타인 계 아랍인들의 정원 수는 47.7 %로 이스라엘 유대계 인구 (36.7 %)보다 많았다. 저자들은 대부분의 웨스트 뱅크 (West Bank) 주택에는 꽃이나 잔디가 아닌 과일, 올리브 나무 및 야채에 주로 사용되는 정원이 있고 이스라엘 유대인의 대다수는 아파트 건물에 거주하고 있다고 지적했다.

기 묘하게도, 원예는 "채소 원예" 였다 B-NHL과 DLBCL과 연결되어 있지만 이스라엘 유대인 만이 가능하다. 저자들은 정원 가꾸기가 두 개체군의 살충제에 대한 노출을 반영 할 수 있다고 생각했으나 태양 노출을 통한 자외선 복사와 같은 다른 노출도 가능하다는 점을 지적했습니다.

결론

이 연구는 서로 가깝게 사는 두 개체군 사이의 차이점 중 일부를 기술 할 수 있었고, 감염, 생활 습관 및 가족력 노출을 포함하여 유전 적 및 환경 적 영향이 모두 작용할 것으로 보였습니다.

이 두 집단에서 B-NHL 림프종의 원인에 상당한 차이가있을 수 있다는 증거가있었습니다.

그러나이 조사의 명백한 성공 중 하나는 연구 결과와 더불어 의심 할 여지없이 그것이 생각, 계획 및 실제 실현 / 달성 된 사실이며, 이는 논문의 결론에서 저자에 의해 간결하게 포착되었습니다.

"이 연구는 이스라엘과 팔레스타인 수사관이 참여하는 독특한 공동 과학적 노력을 반영하고 있으며 정치적으로 불확실한 기후에서도 협동 연구의 중요성을 보여줍니다."

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• Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. B 세포 비호 지킨 림프종에 대한 의학적 및 생활상 위험 요인의 인종적 다양성: 이스라엘과 팔레스타인에서의 사례 - 대조 연구. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
• 세계 보건기구.Globocan 2012: 2012 년 전 세계적으로 암 발생률, 사망률 및 유병률을 추정.