위장관 출혈의 원인은 무엇입니까?
차례:
상부위장관 내시경 (구월 2024)
많은 경우 위장관 출혈은 치질의 경우와 같이 심각하지 않습니다. 그러나 일부 출혈, 특히 상부 위장에서 발생하는 출혈은 크고 치명적일 수 있습니다. 따라서 GI 출혈에 대해 의사가 평가하는 것이 중요하며 누군가가 급성 출혈의 증상이있는 경우 즉시 응급 치료를 받아야합니다.
소화관 출혈은 질병이 아니라 오히려 질병의 증상입니다. 출혈의 원인은 치유 될 수있는 상태와 관련이 있거나 더 심각한 상태의 증상 일 수 있습니다.
소화관은 소화관 또는 위장관이라고도하며 여러 부분으로 이루어져 있습니다. 여기에는 식도, 위, 소장, 대장 (대장이라고도 함), 직장 및 항문이 포함됩니다. 출혈의 원인은 출혈이 발생하는 소화관의 영역에 따라 다릅니다.
위장관 출혈의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
식도에서:
- 염증 (식도염): 식도로 올라 오는 위산은 염증을 일으킬 수 있으며이 염증은 출혈로 이어질 수 있습니다.
- 바리스: 이것은 식도의 하단에 위치한 비정상적으로 커진 정맥입니다.
- 눈물: 장기간의 구토로 인한 식도 내벽의 찢김이나 장기간의 기침이나 딸꾹질로 인한 것일 수도 있습니다. 이것은 때로 Mallory-Weiss 증후군이라고 불리며, 심한 retching과 구토로 인한 식도 아래쪽 장애이며 출혈과 관련된 열상이 특징입니다.
- 궤양
- 암
위장:
- 궤양: 궤양은 혈관을 통해 확대되고 침식되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 위염
- 암
소장에서:
- 십이지장 궤양
- 염증성 장 질환염증이 생길 수 있으며 이로 인해 출혈이 생길 수 있습니다.
- 암
대장 및 직장에서:
- 치질: 이것은 소화관 하부에서 보이는 혈액의 가장 흔한 원인이며, 보통 밝은 빨간색입니다. 그들은 파열되어 출혈 할 수있는 항문 부위의 혈관 확장입니다.
- 궤양 성 대장염: 염증과 작은 궤양이 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 크론 병이것은 직장 출혈을 초래할 수있는 염증을 유발할 수있는 만성적 인 상태입니다.
- 대장 암: 이것은 결장 벽의 파우치로 인한 상태입니다.
위장관 출혈의 증상
출혈로 인해 나타날 수있는 증상은 출혈이 나타나는 소화관의 영역과 그것이 급성 (간략하고 심한)인지 또는 만성 (장기간) 출혈인지에 따라 다릅니다.
위장 출혈의 증상:
- 밝은 적혈구, 진한 응고 또는 구토물에 커피 같은 물질
- 검은 색, 타르 모양의 의자
위장 출혈의 증상:
- 밝은 적색 혈액 만 전달하거나 대변을 뒤섞음 (대변을 검은 색 또는 타르 모양으로 전환)
- 밝은 빨간색 또는 적갈색의 혈액이 대변에 있습니다.
급성 출혈의 증상
- 약점
- 호흡 곤란
- 현기증
- 신속한 맥박
- 소변 흐름 감소
- 크럼 피 복통
- 추운, 끈적 끈적한 손발
- 기절
- 설사
- 혼동
- 방향 감각 상실
- 졸음
- 밝은 붉은 피가 대변을 덮고있다.
- 대변과 섞인 다크 피
- 검은 색 또는 타리 의자
- 구토에 밝은 붉은 피
- 토양의 커피 찌꺼기 출현
만성 출혈의 증상
- 약점
- 피로
- 호흡 곤란
- 창백
- 가슴 통증
- 현기증
- 혼수
- 기절
- 밝은 붉은 피가 대변을 덮고있다.
- 대변과 섞인 다크 피
- 검은 색 또는 타리 의자
- 구토에 밝은 붉은 피
- 토양의 커피 찌꺼기 출현
위장관 출혈 진단
의사는 대개 환자의 병력을 기록하고 완전한 신체 검사를 실시하여 진단 과정을 시작합니다. 시험 중 의사는 대변 습관 (평상시보다 자주 또는 덜 자주 간다), 대변 색 (검정색 또는 빨간색) 및 일관성 (느슨하거나 이상 함)에 대해 질문합니다. 그는 또한 당신이 어떤 고통이나 부드러움을 느끼고 있는지 그리고 어디에 있는지를 물어볼 것입니다. 의사는 검사 결과 출혈의 원인 (예: 치질)이 밝혀지지 않았거나 출혈의 원인이 여러 가지인지 확인하기 위해 진단 검사를 수행합니다.
진단 테스트는 다음과 같습니다.
- 위 내시경
- EGD (식도 내시경 검사)
- 대장 내시경 검사
- S 상 결장경 검사
- 대장 내시경 검사
- 바륨 엑스선
- 생검
위장관 출혈 치료
소화관에서 출혈의 치료는 출혈의 원인과 출혈이 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 아스피린이 출혈의 원인이되면, 환자는 아스피린 복용을 중단하고 출혈을 치료합니다. 암이 출혈의 원인 인 경우, 일반적인 치료 과정은 종양의 제거입니다. 소화성 궤양이 출혈의 원인 인 경우, 의사는 H. pylori 치료를위한 약물을 처방하고,식이 요법 변화, 아마도 생활 습관의 변화를 권고 할 수 있습니다.
GI 출혈 치료의 첫 번째 단계는 출혈을 멈추는 것입니다. 이것은 대개 출혈 부위에 직접 화학 물질을 주입하거나 내시경을 통과하는 히터 프로브로 출혈 부위를 소작하여 이루어집니다.
다음 단계는 출혈을 일으킨 상태를 치료하는 것입니다. 이것은 궤양, 식도염, H. pylori 및 기타 감염을 치료하는 데 사용되는 약물을 포함합니다. 여기에는 양성자 펌프 억제제 (PPI), H2 차단제 및 항생제가 포함됩니다. 특히 출혈의 원인이 종양이나 용종이거나 내시경으로 치료가 실패한 경우 외과 적 개입이 필요할 수도 있습니다.
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