담낭 질환 치료법
차례:
담낭질환의 진단과 치료 [건강클리닉]170901 (구월 2024)
담낭 질환의 치료는 현재 존재하는 질병의 유형에 달려 있습니다. 담석을 치료할 때는 일반적으로 증상이 없으면 쓸데없는 담낭과 돌을 제거하는 수술, 담석을 없애는 약 등 3 가지 옵션이 있습니다. 일반적인 담즙 덕트에 묻혀있는 돌과 같은 다른 쓸개 또는 담즙 덕트 문제를 치료하는 데는 ERCP라고하는보다 전문화 된 절차가 필요할 수 있습니다.
"Watch and Wait"접근법
담낭 질환의 가장 흔한 증상은 담석입니다. 대부분의 담석은 증상이 없으므로 치료를 보증하지 않습니다.
그들이 통증을 유발할 때 수술은 일반적으로 보장됩니다. 담낭 질환의 통증을 치료하는 데 사용되지만 약물은 담석 치료에 거의 사용되지 않습니다.
의약품
담낭 질환을 치료할 때 의사는 증상과 근본적인 진단을 모두 치료하기를 원할 것입니다.
증상 치료
담낭 질환의 가장 흔한 증상은 통증이며, 대개 복부의 우측 상부에 있습니다. 의사는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 나 모르핀과 같은 오피오이드로 통증을 치료할 수 있습니다.
오피오이드는 종종 사람들을 졸리며 흔히 변비를 일으키기 때문에 의사는 통증 완화제와 함께 설사약을 복용하는 것이 좋습니다.
담낭의 근본적인 문제를 치료
Actigall (ursodiol)과 같은 담즙산 약은 콜레스테롤 담석을 분해 할 수 있습니다. 콜레스테롤 담석은 미국에서 가장 일반적인 담석입니다. 이 알약은 일반적으로 내약성이 뛰어나지 만 일부 사람들은 약한 설사를 호소합니다.
담즙산 약을 먹는 단점은 담석이 완전히 녹기까지 수년이 걸릴 수 있다는 것입니다. 그래서 담즙산 알약은 재발 성 담석 발작이있는 사람들에게 좋은 선택이 아닙니다.
사람이 쓸개 또는 담도의 감염 (담석 합병증)의 증거가있는 경우 수술 또는 ERCP와 같은 최종 치료가있을 때까지 액체 및 통증 조절과 함께 항생제가 필요합니다 (아래 참조).
전문가 절차
담낭 질환의 대부분에 대한 일차 치료는 담낭 절제술이라고하는 쓸개 수술 제거입니다.
그러나, 수술을받을 위험이 너무 높은 사람들을위한 비 수술 옵션이 있습니다. 비 수술 옵션의 단점은 담낭이 여전히 존재하므로 담낭 질환 (주로 담석)이 재발 할 수 있다는 것입니다.
담낭 절제술
담낭 절제술은 수술실에서 전신 마취하에 시행되며 담낭 질환에 가장 효과적인 치료법입니다.
대다수의 사람들에게이 수술은 복강경으로 이루어 지므로 외과 의사는 복부에 작은 커트를 통해 얇고 유연한 도구 (끝에 비디오 카메라가 있음)를 삽입해야합니다.긴기구를 사용하여 외과의 사는 복부에 여러 개의 작은 천공 구멍을 만들고 쓸개를 제거합니다.
복강경 담낭 절제술은 개방성 담낭 절제술보다 덜 침습적이며 회복이 쉽습니다. 담낭 절제술은 담낭을 제거하기 위해 커다란 복부 절개를하는 것입니다.
담낭 암
복강경 담낭 절제술은 담낭암 치료에 일반적으로 사용되지 않습니다. 암의 일부를 놓칠 위험이 있기 때문입니다. 더욱이, 신체의 다른 부위에 암을 "파종"시키거나 확산시키는 것에 대한 우려가 있습니다. 대신 담낭암 치료를 위해 외과 의사는 방사성 담낭 절제술이라고도하는 확장 된 담낭 절제술을 시행합니다.
확장 된 담낭 절제술을하는 동안 외과 의사는 담낭, 담낭 근처의 간 조직 및 주변 림프절을 제거합니다. 때로는 암이 얼마나 퍼 졌는지에 따라 더 많은 조직이 제거됩니다 (예: 일반적인 담관, 췌장 또는 간장의 상당 부분). 담낭암을 치료하기 위해 방사선 및 화학 요법을 사용할 수도 있습니다.
외과 적 위험
다른 수술과 마찬가지로 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.
- 출혈
- 절개 부위 감염
- 혈액 응고
- 폐렴
- 마취 합병증
담당 의사는 이러한 결과가 신속하고 적절하게 처리되도록 모니터 할 것입니다.
외과 부작용
비록 담낭없이 살면 안전하고 괜찮 으면서도 담낭 제거 후 가스, 팽창 및 설사를 경험하는 사람들이 있습니다. 이것은 일반적으로 일시적인 현상이지만 일부 사람들에게는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
소화 불량이나 먹는 문제, 담즙 유출, 복부 파열 같은 담낭암에 대한 장기 담낭 절제술로 인한 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 의사가 이러한 위험을 모니터하고 해결할 것이라는 점을 확신하십시오.
경피 제거
담낭을 제거해야하지만 여러 병이있어 수술 위험이 높으면 장애물을 제거하기 위해 일련의 배수 절차를 거칠 수 있습니다.
경피적 결석 제거로, 담즙 배액을 허용하기 위해 카테터라고 불리는 매우 얇은 튜브가 피부와 담낭으로 삽입됩니다. 담즙은 카테터 끝 부분에 연결된 배액관을 통해 배출됩니다. 그 다음 몇 주 동안 카테터가 놓이는 구멍이 점차 확대되어 돌을 제거 할 수 있습니다.
체외 충격파 쇄석기
체외 충격파 쇄석술 (ESWL)은 담석을 치료하는 데 거의 사용되지 않는 비 외과 적 수술입니다. 이 과정은 진정 작용으로 수행되며 충격파를 사용하여 담석을 작은 조각으로 분해 한 다음 담낭에서 용해되어 빠져 나갈 수 있습니다.
사용하는 경우 ESWL은 비만이 아니고 담석이 3 개 미만이며 건강 기능이 뛰어난 담낭이있는 사람들을 위해 마련된 것입니다.
ERCP
내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)이라는 절차로 의사는 담석, 낭종 또는 종양을 막는 것과 같은 이상이 있는지 담즙 관을 시각화 할 수 있습니다. 진단하는 동안 ERCP는 의사가 동시에 증상을 치료할 수 있기 때문에 치료 적입니다. 대부분 ERCP는 환자의 담관 문제 치료를위한 수술을 대체합니다.
ERCP는 가장 일반적으로 돌에서 담관의 폐색을 완화하기 위해 시행되는 절차입니다.
뭘 기대 할까
ERCP 동안, 위장병 전문의는 위와 작은 창자로 입 아래로 그것의 끝에 (내시경이라고 불리는) 작은 카메라를 가진 얇고 유연한 튜브를 안내 할 것입니다. X-ray에서 담관을 가시화하기 위해 대조 염료가 튜브를 통해 주입됩니다. 장애물이 발견되면 위장병 전문의는 특수 장비 (내시경을 통해 삽입하여 막히거나 제거하기 쉬운 도구)를 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 일반적인 담즙 덕트를 막고있는 돌을 제거하거나 덕트가 좁아지면 스텐트를 배치 할 수 있습니다.
불편 함을 예방하고 편안함을 보장하기 위해 ERCP 중 진정제를 복용합니다. ERCP는 일반적으로 안전하고 잘 견딜 수있는 절차이지만, 시술 후 가벼운 인후통이나 팽창을 경험할 수 있습니다.
드물게 ERCP 관련 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 췌장염은 보통 경미하지만 체액과 통증 관리를 위해 짧은 입원 필요
- 희귀하고 심각하며 수술을해야하는 소장의 구멍 (천공이라고 함)
- 담즙 덕트 (담관염)의 감염: 항생제 및 과량의 유체 배출을위한 병원 체류가 필요함.
- 흡인 성 폐렴. 수술 전 수 시간 동안 음식이나 음료를 마시는 것이 중요합니다.
보완 의학
담낭 질환은 의사가 치료해야하지만 보완 요법을 고려하는 것이 좋습니다. 즉, 의사의 지시에 따라 약초, 비타민 또는식이 보조제만을 섭취하는 것이 중요합니다.
허브
silymarin과 같은 특정 허브 (Silybum marianum)는 우유 엉겅퀴라고도 불리며 쓸개와 간을 모두 제공 할 수 있습니다. 다른 연구에 의하면 심황, 오레곤 포도, bupleurum, 그리고 동전 잔디 같은 허브는 쓸개 염증을 완화하고 간체 혼잡을 완화 수 있습니다 제안합니다.
자연 식품
담낭을 통한식이 요법을 채택하면 담낭 발작을 막을 수 있습니다. 쓸개 친화적 인식이 요법은 과일과 채소가 풍부합니다. 특히 시금치와 케일 같은 비타민 B와 철분이 많은 채소, 블루 베리, 체리, 토마토, 스쿼시, 피망 같은 항산화 물질이 풍부한 음식입니다.희박한 육류, 생선, 두부, 콩 및 전체 곡물과 같은 더 건강한 단백질이 더 바람직합니다.
침 요법
소규모 중국 연구 침술은 어깨 결점 통증 및 복통과 같은 담낭 염증 (담낭염)의 증상을 완화한다는 것을 발견했습니다. 침술은 담낭 질환의 통증을 완화시킬 수 있지만 근본적인 문제의 치료 (수술 가능성이 높음)를 위해 의사를 보는 것이 중요합니다.
예방
당뇨병, 비만 및 대사 증후군과 같은 정형 생활 방식 및 건강 상태는 담낭 질환, 특히 담석 형성과 관련이 있습니다.
좋은 소식은 매일 운동하는 정상 체질량 지수 (BMI)를 유지하고 자신의 당뇨병 또는 고 콜레스테롤에 대한 정기적 인 관리를 위해 주치의를 보는 것으로 (담석증 및 관련된 합병증) 위험을 낮출 수 있다는 것입니다 선물).
따로 따로 과체중이거나 비만하고 체중 감량 요법을 시작하는 경우 급속한 체중 감소로 담석 형성 위험이 높아지기 때문에 의사의지도하에해야합니다.
마지막으로,식이 요법을 선택할 때 연구 조사에 따르면 채소, 과일, 저지방 유제품, 전곡, 콩과 식물 및 향신료의 섭취가 많은 건강한식이 패턴은 담석 질환의 위험이 낮아진다는 사실이 밝혀졌습니다. 흥미롭게도 연구에 따르면 알코올 섭취가 담석을 개발하는 위험을 감소시킬 수 있다고합니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 미국 암 협회. (n.d.). 담낭 암 치료.
- Jessri M, Rashidkhan B.식이 패턴과 담낭 질환의 위험: 성인 여성의 병원 기반 사례 통제 연구. J 건강 Popul Nutr. 2015 Mar, 33 (1): 39-49.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. 담석 질환 진단 및 치료. 개업 의사. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
- 모가 MM. 담낭 질환의 대체 치료. 메드 가설. 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
- Stinton ML, Shaffer EA. 담낭 질환의 역학: 담석증과 암. 내장 간. 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
- Tringali A, Loperfido S. (2018). 환자 교육: ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술) (Beyond the Basics). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- 원 FY, Li SC, 왕 GM, Li LX, Song YQ. Jianjing의 침술 (GB 21)이 담낭의 부피와 담낭염 환자의 증상에 미치는 영향. 젠시 얀 Jiu. 2012 Oct; 37 (5): 398-402.
피부암 치료법
피부암 치료의 주류는 일부 유형의 수술입니다. 흑색 종의 경우 추가 치료에는 면역 요법, 화학 요법 등이 포함될 수 있습니다.
어린이 수면 무호흡증 - 위험 및 치료법
위험에 처한 사람, 원인, 증상, 진단 및 치료를 포함한 어린이의 수면 무호흡에 대해 모두 알아보십시오.
수퍼 척추 강선전도 치료법 (Supta Matsyendrasana)
수퍼 척추 꼬임 (supta matsyendrasana)은 뒤에서 거짓말을 한 꼬임입니다. 요가 세션을 끝내고 등, 가슴 및 둔부를 늘리십시오.