혈역학 적 불안정이란 무엇입니까?
차례:
급성 심부전 Forrester 분류와 혈역학적 상태에 따른 초기 치료 전략 (구월 2024)
많은 의료 질환, 특히 심장 질환에 대한 치료 과정을 결정할 때 의료 제공자는 환자가 "혈역학 적 불안정성"에 시달리고 있는지 여부를 고려해야하는 경우가 종종 있습니다. 이것은 매우 일반적인 용어이지만 교육 수준에 따라, 그리고 어떤 경우 훈련을받은 곳마다 다른 의료 전문가에게 다른 의미를 가질 수 있습니다. 그것이 의미하는 것과 그것이 어떻게 보이는지 이해하는 것은 의학 지침이나 진단에서 그것을 사용하는 저자의 의도를 완전히 이해하는 것이 중요합니다.
표면적으로이 용어는 자명하다. Hemo - 피를 가리키는 동안 - 동적 몸 주위의 혈액의 움직임을 말합니다. 혈액 순환은 순환계의 유일한 책임입니다. 언급하다 불안정 또한 자명하다. 의료 서비스 제공자가 무언가를하지 않으면 프로세스가 불안정하고 실패 할 위험이 있음을 의미합니다.
혈역학 적 불안정성에 대한 몇 가지 일반적인 동의어는 다음과 같습니다. 순환 붕괴, 충격 (특히 십자 보상 충격), 저 관류, 및 심혈관 질환. 또한, 일부 용어는 혈역학 적 불안정성의 원인을 설명하는 동시에 동의어로도 사용됩니다 혈액량 감소 과 저혈압.
혈역학 적으로 불안정한 환자는 혈액 순환을 동시에 유지해야하는 신체의 여러 부위에 혈액 순환을 유지하기에 충분한 압력을 순환 시스템에 가하지 못합니다. 충분한 압력을 발생시키지 않는 것이 중요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 아니 측정 할 수있는 것과 똑같은 낮은 혈압.
혈역학 불안정의 증상
이것은 혼자서 일어나지 않습니다. 환자가 아무런 이유없이 혈역학 적으로 불안정 해지는 것은 아닙니다. 이것은 심장 마비 또는 출혈성 쇼크와 같은 다른 문제를 항상 동반 (또는 예고)하는 증후군입니다. 다른 조건에도 불구하고, 여기에는 혈역학 적으로 불안정한 환자의 징후가 있습니다 (단지 이들 중 몇 가지가 염려됩니다).
- 창백하고 차가운 피부
- 이 가설 (발한)
- 피로
- 매우 빠르거나 매우 느린 맥박 (빠름은 불안정의 반응이거나 불안정의 원인 일 수 있습니다. 느림은 거의 항상 원인입니다)
- 낮은 혈압 (매우 늦은 표시)
- 호흡 곤란 (폐로 피가 충분하지 않음)
- 가슴 통증 (심장에 부적절한 혈류와 관련 될 수 있음)
- 혼란 (아마 혈압 강하 후에 온다)
- 의식 상실 (실신, 나쁜)
의사들은 일반적으로 다른 많은 의료 서비스 제공자보다 혈역학 적 불안정성에 대한 더 광범위한 정의를 가지고 있습니다. 혈역학 적으로 불안정한 환자를 식별하려 할 때 실패한 순환기 계에 대한 신체 반응의 뉘앙스를 이해하는 것이 매우 중요합니다. 의사는 그룹으로서 그 뉘앙스를 아주 잘 파악하는 경향이 있습니다.
저혈압 (저혈압)은 혈역학 적으로 불안정한 증상의 징조이지만, 불안정한 환자에게 나타나는 것은 아닙니다. 너무나 자주 저혈압이 일부 의료 서비스 제공자의 혈역학 적 불안정성의 대립으로 사용되었지만, 신체는 특정 생체 신호가 명확하게 식별되기 훨씬 전에 혈압의 변동에 대한 반응을 나타냅니다.
전투 또는 비행 증후군
순환 시스템이 실패함에 따라 문제를 나타내는 문제를 해결하기위한 신체의 시도의 징후가 몇 가지 있습니다. 거의 모든 것은 교감 신경계, 신체의 가속 장치 및 스트레스에 대한 우리의 반응에서 비롯됩니다. 교감 신경계는 다른 것들 중에서도 에피네프린 (아드레날린으로도 알려져 있음)에 의해 유도되며 종종 "전투 또는 비행 증후군"이라고도합니다. 이것은 마치 인체가 위협받는 것처럼 느낄 때 인체가 발동하는 생리 메커니즘입니다. 아이디어는 육체가 육식 동물로부터 싸우거나 달릴 준비를하고 있다는 것입니다.
전투 또는 비행 증후군은 주로 순환에 관한 것입니다. 교감 신경계가 자극되면 혈류가 팔과 다리의 큰 근육 그룹에 집중되어 싸우거나 달리기가 시작될 수 있습니다. 위장 시스템의 혈액 흐름과 활동은 일시적으로 감소합니다 (산 사자와의 만남을 통해 치즈 버거를 소화 할 수 있습니다). 눈과 코와 뇌로의 혈액 순환이 증가합니다. 모든 것을 듣고 볼 수 있습니다. 폐의기도가 팽창하여 더 많은 공기가 흐르게되고 빠른 심박수로 인해 혈액이 폐에 더 빨리 흘러 나와 신선한 산소가 유지됩니다. 마지막으로, 세이버 타이거 호랑이가 몇 발을 맞았을 때 혈액 흐름이 피부 표면에서 멀리 나와 출혈을 줄이고 땀샘이 차가워지는 것을 돕기 위해 걷습니다.
스트레스에 대한 동정적인 반응의 대부분은 스트레스가 뇌에서 감소 된 관류 (혈액으로 채워지는 것)에서 왔는지 또는 뇌가 좀비에 의해 먹게 될 것으로 생각했는지에 관계없이 의학적 조건에서 도움이됩니다 그것은 좀비의 종말에 있습니다.
혈액이 표면에서 흐르지 않고 땀샘 (발한 작용)으로 인해 젖어 있기 때문에 창백하고 시원한 피부는 스트레스 반응이 일어나고 있다는 사실을 알려줍니다. 여기에는 낮은 혈압이 필요하지 않음을 주목하십시오. 사실 전형적인 싸움 또는 비행 반응에서 혈압이 올라가고 싸움 또는 비행 증후군은 건강 상태에 큰 반응을 일으켜 혈압을 상실하게 만듭니다.
혈압 역학 불안정성을 사용해야하는 경우
심장 관련 질환의 치료에서 혈역학 적 안정성은 언제 개입해야하는지에 대한 주요 지표입니다. 서맥이나 빈맥이있는 환자는 혈역학 적 불안정성이있는 경우 안정적으로 보이는 것보다 훨씬 적극적으로 치료해야합니다.
많은 지침서가이를 리트머스 검사 (litmus test)로 사용하고 있기 때문에 그것을 명확하게 인식하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 침습적 인 모니터링으로 혈역학 적 안정성을 평가할 수있는 방법이 있지만 적절한 임상 평가로 확인하는 것은 어려운 증후군이 아닙니다.
충격 대 혈행 불안정성
혈역학 적 불안정성은 충격과 혼동되기 쉽지만 충격은 여러 가지 의미를 지닌 용어이며 환자 중 한 명만 환자가 신체 주위에서 적절히 혈액을 이동할 수 있는지 여부와 관계가 있습니다. 다른 두 사람은 정서적으로 압도 당하거나 전기를 가지고 있어야합니다.
충격은 혈역학 적 불안정성과는 달리 정의 된 유형 및 수준의 의학적 상태입니다. 심인성, 분포 성 (신경 인성, 아나필락시 및 패혈증을 포함), hypovolemic (출혈성 포함) 및 호흡기 (일부 의료 서비스 제공자는 충격 증후군에 동의하지 않음)의 4 가지 유형의 쇼크가 있습니다. 나쁨이나 나쁨의 척도에서 충격은 보상 될 수 있습니다 (혈압은 여전히 정상 범위 이내 임) 또는 부전 보상 (혈압이 낮음). 십대 보상 충격은 혈역학 적으로 불안정한 충격 환자라고 말할 수 있습니다.
환자의 건강 상태의 근본 원인을 확인하는 것과 같이 충격 유형을 이해하고이를 식별 할 수 있다면 단순히 혈역학 적 불안정성을 이해하는 것보다 훨씬 더 많은 것을 할 수 있습니다.
Hypoperfusion에 관한 한 말씀
관류는 현대 어휘집의 나머지 부분에 대한 그립력을 잃은 후에 의료계에서 유지되는 오래된 용어 중 하나입니다. 이는 혈액으로 채우는 것을 의미하며 종종 모세 혈관을 채우는 혈액을 언급하기 위해 종종 사용됩니다. 모세 혈관은 기본적으로 적혈구가 단일 파일로만 들어갈 수있는 수동적 통로입니다. 모세 혈관은 스폰지와 같으며 혈액을 작은 혈관에 밀어 넣을 적절한 압력이있는 경우에만 피로 채 웁니다.
Hypo (너무 적음) 관류 (채우기)는 신체의 모세 혈관을 채우는 혈액이 충분하지 않음을 나타냅니다. 이것은 혈역학 적 불안정성의 결과이지만 충격과 동의어입니다. 사실 쇼크와 저 관류라는 용어는 완전히 바꿔 쓸 수 있습니다.
신속한 인슐린이란 무엇입니까?
신속한 작용을하는 인슐린은 정상보다 빠른 혈류에서 포도당에 작용하기 시작하는 것입니다. 다음은 이러한 인슐린에 대한 개요입니다.
대리모 란 무엇입니까? 다른 종류는 무엇입니까?
전통적인 대리모 또는 임신 한 대리모와 호스트 대리모, 부분 대리모 및 상업 대리모의 차이점을 알아보십시오.
지오 캐싱이란 무엇입니까? Geocache Box의 내용은 무엇입니까?
Geocaching은 야외 모험과 GPS 추적을 결합한 실물 보물 찾기입니다. 지오 캐시 상자 안에 무엇이 있는지 배우고 무엇을 가지고 가는지 알아보십시오.