FDA 경고 : MRI 검사에서 명암 대조 사용
차례:
Can Humans Sense Magnetic Fields? (구월 2024)
자기 공명 영상 검사 (MRI)는 다양한 조건을 평가하기 위해 정형 외과 의사가 일반적으로 사용합니다. MRI는 신체 내 다른 조직의 시각적 이미지를 제공하는 데 특히 유용 할 수 있습니다. 의사가 근육, 힘줄, 연골, 뼈 및 인대를 비롯한 조직을 "볼"수 있도록함으로써 근골격계 시스템의 구조적 손상을 평가할 수 있습니다.
MRI는 일반적으로 어깨의 회전근 개 파열, 무릎의 전방 십자 인대 부상, 신체의 다른 정형 외과 적 상태를 식별하는 데 사용됩니다. MRI는 모든 임상 환경에서 최상의 검사는 아니지만 다양한 조건을 평가하는 데 사용할 수있는 유용한 검사입니다.
MRI가 "조영 증강 (contrast enhancement)"으로 수행 될 수있는 상황이 있습니다. 명암은 신체의 다른 영역에 추가되어 스캔 할 때 더 잘 보이게 할 수있는 물질입니다. 예를 들어 MRI에서 혈관의 위치를 더 잘 보여주기 위해 혈류에 대비가 주입되는 경우가 있습니다. 콘트라스트는 관절 내에서 주입되어보다 미세한 인대 및 연골 손상을 감지 할 수 있습니다. 그러나 이러한 절차를 통해 종종 질문이 제기됩니다. 대비 솔루션이 안전합니까?
가돌리늄 증진
MRI 검사에 가장 일반적으로 사용되는 조영제는 가돌리늄 (gadolinium)이라고합니다. 가돌리늄 (Gadolinium)은 의료 환경에서 MRI 검사의 특정 결과를 강조 표시하는 데 사용할 수있는 희토류 금속입니다. 소량의 가돌리늄을 혈류에 주입하거나 관절에 주입하여 MRI에 대비를 강화할 수 있습니다. 다른 종류의 조영제가 다른 유형의 영상 진단 검사에 사용됩니다. 예를 들어, 엑스레이 또는 CT 스캔을하는 사람들은 종종 조영제를 가지고 있지만, 이들은 가돌리늄을 기본으로하지 않습니다. 대부분의 방사선 촬영 연구에서 대조는 요오드를 기본으로합니다.
정형 외과 적 조건의 경우, 가장 보편적으로 사용되는 조영 증강 형태는 MRI 가돌리늄 증강 관절 조영술이라고합니다. 즉, 조영제 인 가돌리늄이 관절 내부로 주입됩니다. 관절 내에서 조영제를 주입함으로써 연골과 인대의 손상을 시각화하는 것이 쉬워집니다. 조영 증강은 다양한 종류의 MRI에 사용될 수 있지만, 조영 증강 된 MRI를 얻는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 가능한 MRI에서 눈물 흘림 여부를 평가하는 어깨 MRI
- 팔꿈치 MRI가 "Tommy John"부상을 평가합니다.
- 관절 내 눈물의 평가를위한 엉덩이 MRI
언급 한 바와 같이, 조영 증강은 다른 이유로 사용 될 수 있습니다. 정형 외과 의사가 조영 증강 검사를 요청할 수있는 일반적인 이유 중 일부입니다.
대비가 안전합니까?
몸에 주입 된 가돌리늄의 안전성에 최근 관심이있었습니다. 문제의 대부분의 연구는 가돌리늄을 혈류에 주입하는 것과 관련이 있으므로 가돌리늄을 관절에 주사하는 안전성에 대한 데이터는 거의 없습니다. 혈류로의 주입에 대한 관심은 gadolinium이 신체의 특정 조직에 축적되어 지속될 수 있다는 것입니다. 가돌리늄과 관련되어 특정 사람들의 신장 질환을 악화 시켰습니다. 이것이 일반적인 부작용은 아니지만 걱정의 가능성을 높입니다.
대부분의 연구 결과에 따르면 가돌리늄은 임신 중에도 사용할 수있는 안전한 물질입니다. 사람들이 신장 질환이 없다면 가돌리늄 주사는 안전한 것으로 간주됩니다. 이 물질을 일상적으로 사용해서는 안되지만 다양한 상태를 진단하는 데 도움이되는 유용한 도구가 될 수 있습니다.
또한 관절 내로의 가돌리늄 주입이 관절 염증과 자극을 일으킬 수 있다는 증거를 보여주는 연구가 있습니다. 가돌리늄이 실제 범인이라는 것은 분명하지 않고, 주사 후 이들이 관절 염증을 일으키는 이유는 투여 된 체액의 양 또는 가돌리늄과 함께 주입 된 다른 물질의 결과 일 수 있습니다. 그러나 주사를하는 것은 원인에 관계없이 관절통의 증상을 증가시킬 수 있습니다.
명암 주사가 필요한가?
이것은 더 큰 질문 일 것입니다: 가시 돌기 또는 토미 존 부상의 진단을하기 위해 가돌리늄 관절 조영술이 필요합니까? 이는 주관적인 토론이며 MRI의 품질이 향상됨에 따라 변화하는 주제이기도합니다. 조영 증강 된 MRI가 비 조영 MRI보다 특정 유형의 상해 진단에 훨씬 더 효과적이었던 것은 의심의 여지가 없습니다. 그러나 MRI는 훨씬 더 정확 해졌으며 조영 증강과 비 조영 MRI의 차이는 예전만큼 현저하지 않을 수 있습니다. 조영 증강을 보여주는 새로운 데이터가 많아서 일반적인 정형 외과 진단을 할 필요는 없을 것입니다.
무엇을해야합니까?
주치의가 콘트라스트 강화 된 MRI를 제안한다면 콘트라스트 개선이 정말로 필요한지 그들에게 질문하는 것이 합리적입니다. 앞서 언급했듯이, 더 나은 품질의 이미지를 제공하는 최신 MRI 시스템에서는 관절 내 조영 증강의 필요성이 덜 중요 해지고 있습니다. 의심 할 여지없이 대비 강화가 더 나은 선택 일 때가 있지만 비교적 드문 경우이며 대다수의 MRI 검사가 대조 강화없이 수행 될 수 있습니다.
근본적인 신장 질환이있는 사람들은 의사가 MRI 검사를 받기 전에이 문제를 알고 있는지 확인해야합니다. 또한 비 조영 증강 MRI 검사와 비교하여 조영 증강 MRI의 이점을 의사에게 물어 보는 것이 합리적입니다. 이 차이가 최소한이라면 몸에 가돌리늄을 주입하지 않는 것이 좋습니다.
DipHealth에서 온 단어
대조 주사는 일부 MRI가 특정 조건을 진단하기에 더 정확하도록 도와줍니다. 그러나 대비 재료와 관련된 위험 가능성이 있으며 그러한 위험 중 일부는 완전히 이해되지 않을 수 있습니다. 조영 증강이 권장 되었다면 의사와 귀하 모두에게 추가 된 위험이 충분한 이점을 제공하는 이유가 명확해야합니다. 조영 증강을 사용할 명확한 이유가 없다면 대부분의 현대 MRI는 추가 위험없이 정형 외과 조건의 대부분을 정확하게 진단 할 수 있습니다.
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