뼈 골절 치료
뼈 부러졌을 때 굳이 대학병원 안가도 되는 이유 [내 몸 사용설명서] 173회 20171007 (구월 2024)
늑골 골절은 진통제와 치유 시간 이외에 특별한 치료법이 없기 때문에 심하게 고통스럽고 실망 스러울 수 있습니다. 늑골 골절에서 갈비뼈 통증은 호흡, 기침 및 상체의 움직임과 같은 가장 작은 움직임에 의해 악화 될 수 있습니다.
병원 환경에서 늑골 골절은 흉부 외상으로 인한 가장 일반적인 유형의 손상입니다. 또한 늑골 골절은 전반적인 건강 및 사망 위험과 밀접하게 관련되어 있습니다. 즉, 중상을 입었고 갈비뼈가 여러 개 부러진 사람은 사망 위험이 더 큽니다.
우리 모두 12 세트의 갈비뼈가 있습니다. 처음 세 갈비는 부서지기가 어렵고 고 에너지 외상 (예: 자동차 충돌) 후에 만 골절됩니다. 나머지 9 개의 갈비는 부서지기 쉽고 골절이 더 많이 발생하며 중앙 갈비는 가장 잘 부서집니다.갈비뼈 골절의 더 일반적인 원인은 낙상, 스포츠 관련 부상 (예: 축구 또는 스키), 자동차 사고, 폭행 및 심한 기침 (노인)입니다.
모든 늑골 골절의 절반까지가 전방 (전방) 및 측면 (외측) 흉곽으로 발생하며 X 선에서 발견되지 않습니다. 게다가 부상 후 첫 며칠 동안 늑골 골절에 이차적 인 X 선 변화를 발견하는 것이 더 어렵습니다. 마지막으로, 연골 손상은 X- 레이 촬영에 불가능합니다. 초음파는 연골의 골절을 포함하여 늑골 골절을 시각화 할 수있는 잠재적 진단 도구로 부상하고 있습니다.
늑골 골절 자체는 고통 스럽지만 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나 늑골 골절은 다른 유형의 심각한 상해와 밀접한 관련이 있습니다. 늑골 골절의 경우 의사는 다음과 같은 사실을 의심합니다.
- 폐의 공기 및 혈액 (즉, 기흉)
- 혈관 손상 (쇄골 하 동맥 및 정맥, 무명 동맥 및 정맥, 및 총 경동맥을 포함하는 흉부 대 혈관)
- 복강 내 손상
- 폐란
- 기도 손상 (기관지 파열)
의사가 기흉을 기대하는 경우 특정 유형의 엑스레이 인 직립 또는 호기성 필름이 주문됩니다. 또한 심한 외상이 있거나 갈비뼈가 옮겨지면 의사는 연속적인 가슴 영상을 주문할 수 있습니다.
늑골 골절의 통증은 호흡을 어렵게하고 무기폐에 기여할 수 있습니다. Atelectasis는 폐의 부분적 또는 완전한 붕괴로 정의됩니다. 더 구체적으로, 환자가 갈비뼈 통증을 경험할 때 그녀는 가볍게 숨을 쉬어 폐를 호흡합니다. 이 hypoventilation 결과 atelactasis. 늑골 골절로 인해 인공 호흡 보조기를 착용하는 것이 어려워집니다.
늑골 골절로 인한 심한 통증을 가진 입원 환자는 bupivacaine과 같은 오래 지속되는 마취로 신경 차단을받을 수 있습니다. 이 장기간 마취제는 12 시간 동안 지속됩니다. 때때로, 둔감 한 가슴 외상의 경우에 특히 경막 외 주사는 통증을 멈추게 할 수 있습니다.
그러나 대부분의 늑골 골절은 마취제의 직접적인 적용으로 치료되지 않습니다. 또한 늑골 골절은 흉벽과 바인딩 (폐렴이나 무기폐에 기여할 수 있음)의 고정으로 치료되지 않습니다. 대신, 늑골 골절은 벤조디아제핀, 오피오이드 및 NSAIDs (Advil과 같은 약물)의 조합으로 치료됩니다. 특히, benzodiazepine과 opioids는 남용 가능성이 있으며, 그 사용은 질병이나 부상의 기간보다 길지 않아야한다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 부상으로 고통 받아 병원 밖에서 늑골 골절이 발생하면 의사가 X- 레이에서 골절을 진단하지 못할 가능성이 있습니다. 대신, 영향을받는 갈비뼈에 통증이 부상의 유일한 신호 일 수 있습니다.
늑골 골절의 외래 치료는 일반적으로 얼음 팩의 도포와 통증 약물 처방 및 호흡 운동으로 구성됩니다. 늑골 골절에서 회복하는 동안 활동을 유지하는 것이 중요합니다. 복구에는 최대 6 주가 걸릴 수 있습니다.
늑골 골절에 대한 특별한 치료법은 없지만, 뼈 골절이 지속되었다고 생각되면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 의사는 통증을 돕고 다른 외상이나 부상을 입을 때 검사 할 수 있습니다. 또한 담당 의사는 환자의 부상에 대한 진통제를 처방 할 수 있습니다. 처방 된 약을 처방 할 때는 처방대로 복용하십시오. 늑골 골절에 대해 처방되는 특정 의약품 - 오피오이드 및 벤조디아제핀은 부정확하게 또는 과도하게 복용되었을 때 남용 가능성이 있습니다.
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- 튀기다
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- 본문
- Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Chapter 258. 폐 외상. 에서: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. 틴틴allis의 응급 의학: 종합 학습 안내서, 7e. 뉴욕, 뉴욕: McGraw-Hill; 2011 년