수평선에 허리 통증 처리

탈장 된 디스크로 고생하는 사람들은 종종 비 침습적 치료 옵션의 부족에 대해 불평합니다. 이용 가능한 치료법에는 물리 치료, 주사 및 진통제, 그리고 가장 무서운 선택 사항 인 등 수술이 포함됩니다.

보수적 인 치료 실패와 위험한 척추 치료법 사이에 끼어있는 환자에게는 곧 수평선 위에있을 수있는 척추 요법이 있습니다.

일부는 이미 시장에 출시되었지만 나머지는 아직 갈 길이 멀다. 어느쪽으로 든, 너 자신을 교육하는 것은 가까운 장래에 더 나은 결정으로 이끌어 낼지도 모른다.

디스크 추간판 탈출증은 일반적으로 디스크가 몸에 다시 흡수되어 약 1 년 동안 스스로 해소되기 때문에 일반적으로 성공합니다. 그럼에도 불구하고 증상을 관리하는 데 도움이되는 보수 치료제를 사용하는 경우에도 헤르니아와 관련된 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

유망한 허리 통증 치료

Chymopapain을 사용한 Chemonucleolysis

Cheucleucleolysis는 효소가 압출 된 디스크 재료를 용해시키는 데 사용되는 과정입니다. 이런 식으로 치료는 관련 염증과 통증과 함께 척수 신경근에 대한 압박을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 체내 핵 분해에 사용되는 첫 번째 약물은 키모 파파 인 (chymopapain)이었다.

Chymopapain은 환자의 디스크 추간판의 크기를 줄임으로써 1960 년대와 1970 년대에 성공적으로 입증되었습니다.

그러나 80 년대를 시작으로 척추 외과의와 다른 사람들은 일상적 임상 진료로 체핵 핵 분해를 채택하는 것에 반대하여이 치료법의 사용 증가를 막기 시작했습니다. 2003 년에, chymopapain는 시장에서 벗겨졌습니다.

4 년 후 Cochrane review는 척추 증상을 줄이는 증거를 보여준 유일한 침략 기술로 키모 파파 인 (chymopapain)이 선정됐다.

아무도 chymopapain이 제거 된 이유를 완전히 확신하지 못합니다. 일부는 북미 인들의 약 3 %가 파파야 효소에 알레르기가 있기 때문에 안전 문제를 제기합니다. 척수염, 지주막 하 출혈, 하반신 마비, 급성 횡단 성 척수염 등 다른 잠재적 인 합병증이 있으나, chymopapain을 사용하는 환자는 미리 환자를 선별하고 명시된 합병증 위험이 없습니다.

일부에서는 치모 빠빠 인의 제거가 재정적으로나 정치적으로 동기 부여를 받았다고합니다. 다른 말로하면, 외과 의사는 일반적으로 외과 의사 처치보다 외과 의사 처치에 더 많은 돈을 벌 수 있습니다.

chymopapain이 유리하게되지 않았기 때문에, 최근까지 척추 치료제로서의 핵동원 분해에 대한 관심과 인식이 중단되었습니다.

새로운 효소는 현재 안전성뿐만 아니라 디스크 재료를 용해시킬 때의 효과에 대해 시험을 받고 있습니다. 이 효소는 collagenase, MMP-7 및 에탄올 젤입니다.

콜라게나 제

효소 콜라게나 제는 콜라겐 분자를 분열 시키는데 우수합니다. 특히 디스크의 핵에서 발견됩니다. 핵은 쐐기 모양의 부드럽고 젤리 모양이며 디스크가 압축과 비틀림 (비틀림)을 견딜 수 있도록합니다.

이 기능을 사용하면 이동 중에 발생하는 충격을 디스크가 흡수 할 수 있습니다.

위에서 언급했듯이, 키모 파파인을 사용하는 몇 안되는 점 중 하나는 알레르기 반응의 가능성이었습니다. Collagenase는 chymopapain보다 알레르기 위험이 적고 요추 디스크 환자의 증상 감소에 대한 좋은 실적이 있습니다.

그러나 콜라게나 제는 합병증에 대한 자체 위험이 없습니다. 종종 주사로 투여되는이 약을 복용하면 인접한 척추의 종판이 출혈, 마비 및 / 또는 침식을 일으킬 수 있습니다.

MMP-7

MMP-7은 단백질 분해 효소입니다.

그것은 chymopapain과 비슷하게 작동하지만 더 많은 안전을 제공합니다. 동물에 대한 실험실 실험은 MMP-7에서 수행되었지만 2018 년 6 월 현재 인간에 대한 연구는 아직 수행되지 않았습니다.

에탄올 젤

에탄올 젤은 투석 된 핵 동맥 연부 조직 물질의 조직 죽음을 서두르는 것을 돕기 위해 투석 된 디스크에 투시 검사로 적용됩니다. 원래이 약물은 에탄올 만 함유하고있었습니다. 이 첫 번째 버전은 환자에게 좋은 결과를 가져다 주었지만, 가늘고 콧물로 인근 지역으로 유출되어 통증을 유발했습니다. 이 불필요한 부작용을 줄이기 위해 증점제 인 에틸 셀룰로오스를 첨가했습니다. 수술 도중 외과의가 디스크를보고 누출을 감지 할 수 있도록 방사선 불 투과성 물질도 추가되었습니다.

에탄올 젤은 얼마나 잘 작동합니까?

2017 년 리뷰의 저자 통증 연구 저널 에탄올 겔 치료를받은 요추 및 경추부 디스크 추간판 탈출증 환자를 대상으로 한 여러 연구 결과를 발표했다. 예를 들어 에탄올 젤 주입 후 통증이 44-62 % 감소하는 것으로 나타났습니다.

연구자들은 또한 2017 년 5 월 현재 에탄올 젤이 좌골 신경통의 힘든 경우와 증상을 완화하기 위해에 립 젤을 펄스 라디오 주파수와 함께 사용하는 방법을 연구하는 연구가 진행 중임을 언급합니다.

Artemin으로 신경 재성장

말초 신경계의 신경, 다시 말해 뇌와 척수의 바깥에 위치하는 신경은 퇴행성 척추 변화로 인한 디스크 탈출과 관련된 증상을 관리하는 또 다른 전략입니다. 그러한 증상의 예로는 좌골 신경과 신경 손상이 있습니다.

일부 과학자들은 척추 환자에게이 일을 정확하게 수행하는 데 관심이 있습니다. 불행하게도 진행이 느립니다.

과거 과학자들은 손상된 말초 신경을 재생하는 데 도움이되는 성장 인자를 사용했습니다. 그러나이 과정에서이 물질들은 통증, 핀, 바늘 및 / 또는 창자의 긴장을 유발한다는 것을 발견했습니다.

온도, 관절 위치, 근육 긴장, 간질 및 통증과 같은 느낌에 대해 두뇌에 정보를 전달하는 신경 인 감각 신경 세포에 특히 작용하는 새로운 유형의 성장 인자를 입력하십시오.

이 약은 Artemin이라고합니다. Artemin은 신경 재성장 또는 신경 재생 약물로 간주됩니다. 연구자들은 Artemin이 전신 주입에 의해 환자에게 투여 될 것이라고 예상했지만 손상된 말초 신경 때문에 통증을 조절하는 목표로 삼는 효과 만있을 것입니다. 연구자들은 또한 위에서 언급 한 부작용이 환자에게 문제가되지 않을 것이라고 예상합니다.

Artemin은 동물 연구뿐만 아니라 인간에 대한 몇 가지 연구를 약속했습니다. 마약이 주류가되기 전에 더 많은 연구가 완료되어야합니다. 유감스럽게도 2018 년 6 월 현재 연구가 진행 중입니다.

Tanezumab을 이용한 신경계 활동 조절

화이자 (Pfizer)와 엘리 릴리 (Eli Lilly)가 제조 한 타네 주 마브 (Tanezumab)는 신경을 치료하여 허리 통증을 완화시키는 또 다른 약물이다. 그러나 Artemin과 달리 Tanezumab은 신경 활동이 조절되는 방식에 영향을 미칩니다. 즉, 타네 즈 마브는 신경을 재생하지 않습니다. 대신 통증 신호를 차단하여 환자가 느끼지 못하게합니다. 이는 또한 일상 생활에서 더 잘 기능 할 수 있도록 도울 수 있습니다.

Tanezumab과 항 염증성 진통제 인 naproxen을 비교 한 장단기 연구는 Tanezumab이 높은 용량으로 최대 12 주 동안 나프록센에 대해 자체적으로 보유 할 수 있음을 발견했습니다. 즉, 타네 즈 마브는 합병증에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다. 일반적으로 대부분의 연구 저자는이 약물의 안전성 프로필에 대해 더 많은 연구가 이루어져야한다고 권고합니다.

의사가 Tanezumab을 제안하는 경우, 허리 통증 관리 계획의 일부로 도움이된다고 가정하기 전에 부작용 및 합병증에 대해 어려운 질문을 할 수 있습니다.

2018 년 6 월 현재 Tanezumab에 대한 연구는 만성 요통 환자가 8 주마다 주사를 맞으면 서 경험할 수있는 구호 요법을 보는 13 개월 연구로 계속됩니다.

디스크 세포 재생 치료

디스크 관련 통증을 치료하는 또 다른 방법은이 구조의 세포를 재생시키는 것입니다.

두 가지 치료법, 혈소판이 많은 혈장 및 줄기 세포 치료가 디스크 관련 요통 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 아직까지는 의사와 전문가가 등 환자에게 이들을 추천 할 수있는 충분한 연구가 이루어지지 않았습니다.

Platelet Rich Plasma 또는 PRP로 치유 속도를 높이십시오.

혈소판이 많은 혈장 (PRP)은 손상된 부위에 자신의 혈액을 주입하는 것입니다. 혈소판 농도를 높이기 위해 먼저 혈액을 원심 분리기로 처리합니다.

혈소판은 혈액을 구성하는 몇 가지 고체 성분 중 하나입니다. 대다수의 혈액은 실제로 액체 인 플라스마입니다. 혈소판은 성장 인자라고 불리는 특정 유형의 단백질을 함유하고 있기 때문에 상해 치유에 도움이 될 수 있습니다.

주사하기 전에 먼저 혈액을 꺼내서 원심 분리 과정을 거칠 수 있도록해야합니다. 일단 그려 지지만 원심 분리되기 전에 혈소판은 혈액의 다른 성분들과 분리됩니다. 그런 다음, 혈소판을 원심 분리하여 농도를 증가 시키십시오. 아마도 원심 분리되지 않은 양의 10 배까지 증가 할 수 있습니다. 다음으로, 원심 분리 된 혈소판은 나머지 혈액 샘플과 재결합되어 신체의 문제가있는 부위에 주입됩니다.

PRP는 2011 년부터 연구 과학자들의 레이더에 올라 있으며, 그 이후로 소수의 연구가 수확되었습니다. 그러나 전문가들은 디스크 관련 통증에 대해 PRP를 권장할만한 충분한 증거가 없습니다.

혈소판이 많은 혈장은 매우 안전한 치료법으로 간주되지만, 특히 디스크 질환에 사용하는 것은 어려움이 있습니다. 이 중 일부는 환자의 나이, 치료 비용 및 디스크에 혈관이 거의 ​​없어 환자를 치유하는 과정에서 PRP가 세포를 더 가깝게 만드는 일을 어렵게합니다.

그 외에 미국 정형 외과 학회 (American Academy of Orthopaedic Surgeons)는 PRP 위험이 코티존 주사와 관련된 수준이라고 말했다. 여기에는 감염, 조직 손상 및 신경 손상이 포함됩니다.

척추 용 줄기 세포 치료

줄기 세포 연구에 대해 들어 보셨을 것입니다. 줄기 세포 연구는 생명을 구하는 의료 치료법으로 개발되기를 희망하는 태아로부터 세포를 제거하는 것입니다. 줄기 세포 연구는 다양한 종류의 치료법에 대해 수행되었습니다. 그러나 대부분의 경우 원반 치료 연구에 사용되는 줄기 세포는 성인 기증자에게서 얻습니다.

허리 통증을 치료하는 과학자들은 성체 줄기 세포를 사용하는데, 그 이유는 이들이 여러 가지 세포 유형으로 발전 할 가능성이 있기 때문입니다. 줄기 세포는 내부 수리력을 가지고있어 다른 세포를 보충하기 위해 필요에 따라 나눌 수 있습니다.

국립 보건원 (National Institutes of Health)에 따르면 성체 줄기 세포는 조직이나 기관에서 발견되어 특정 (분화 된) 세포 유형으로 분화하도록 유도 할 수있는 미분화 세포입니다.

과학자들은 1950 년대 이래로 골수에서 발견 된 성체 줄기 세포를 연구 해왔다. 그리고 그들은 두 가지 유형을 발견했습니다: 그것들은 혈액과 중간 엽 세포를 형성합니다. 디스크 관련 절차에 유용 할 수있는 것은 이러한 중간 엽 세포입니다. 이것은 혈액 및 섬유질 결합 조직의 형성을 지원하는 뼈, 연골 및 지방 세포를 생성 할 수있는 가능성이 있기 때문입니다.

연구의 일환으로 무엇이 줄기 세포를 분열시키는 지 알아내는 것입니다. 예를 들어, 골수에서는 줄기 세포가 정기적으로 분열되어이 조직을 수복하는데 도움이되지만, 심장과 췌장에서는 이러한 분열과 복구가 이루어지기 전에 먼저 어떤 일이 일어나야합니다.

그러나 디스크 및 기타 척추 관련 질환에 대한 줄기 세포 치료법은 잘 연구되지 않았습니다. 그리고 전부는 아니지만 대부분이 주제에 관한 연구가 인간보다는 동물에 행해졌습니다.

허리 통증에 대한 줄기 세포 치료 비평가들은 세포를 무균 상태로 유지하고, 디스크 질환 및 충수 물질의 잠재적 사용에 대한 줄기 세포에 대한 연구가 부족하다는 것은이 치료법의 안전성 및 / 또는 유효성에 대한 플래그를 높입니다.

DipHealth에서 온 단어

많은 새로운 치료법이 아직 시험 및 연구 단계에 있지만, 에탄올 젤, PRP, 타네 즈 마브 (Tanezumab) 및 특정 핵 분해법의 일부 측면은 견고하게 발전하고 있습니다. 그러나, 대부분은 척추 의학에서의 사용을 정당화 할 정도로 충분히 테스트되지 않았습니다. 이것의 좋은 예는 무릎 관절염과 만성적 인 팔꿈치 힘줄 부상에 광범위하게 사용되는 PRP 또는 혈소판이 많은 플라즈마 치료이지만 허리 통증은 아닙니다.

과학자들은 또한 이러한 새로운 추가 사항 중 일부가 포함 된 치료법의 조합을 테스트하고 있습니다. 예를 들어, International 임상 및 실험 의학 저널 고주파 치료와 함께 방사 핵 생성이 요추 디스크 탈출증의 치료에 안전하고 효과적이라는 것을 발견했다.

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