과 복용 치료로 Narcox (Naloxone) 사용

Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari (일월 2025)

개요

Narcox 염산염으로도 알려져있는 Narcan은 오피오이드 작용제 - 모르핀, 옥시코돈 및 헤로인과 같은 오피오이드 약물의 효과를 막는 데 도움이되는 약물입니다. 이 약은 개인이 너무 많은 약을 복용하고 과다 복용의 징후 및 증상을 경험할 때 주어지며, 일반적으로 의식이 없거나 너무 천천히 호흡합니다.

Narcan은 과다 복용으로 인한 사망을 예방하기 위해 종종 훈련 된 의료 전문가가 제공하는 응급 약물입니다. 어떤 경우에는 가족이나 사랑하는 사람도이 약을 사용할 수있는 경우이를 관리 할 수 있습니다. 미국의 법률 변경으로 인해 Narcan은 처방 의약품에 대한 일반적인 것보다 광범위하게 사용할 수 있습니다. 일부 주에서는 약국에서 처방전을받을 필요가 없습니다.

왜 Narcan이 사용 되는가?

너무 많은 오피오이드의 효과는 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 호흡 곤란과 호흡 부전은 개인의 체내 산소 필요성을 충족시킬 정도로 호흡이 원활하지 못해 사망을 초래할 수 있습니다. 과다 복용도 반응이 없으며, 학생 수가 매우 적을 때까지 계약을하게하고, 혈압을 낮추고 환자가 신속하게 치료를받지 않으면 결국 사망을 초래할 수 있습니다.

Narcan은 양귀비의 식물에서 만들어지고 통증을 치료하는 데 사용되는 약물 인 오피오이드의 효과를 뒤집습니다. 그것은 처방전 진통제와 헤로인과 같은 불법 약물 모두에서 효과적입니다. 다른 유형의 진정 작용 약물에는 효과가 없습니다.

적응증

Narcan은 과다 복용으로 인한 영향을 되돌리기 위해 응급 상황에서 사용됩니다. 환자가 반응이 없거나 깨우기가 매우 어려우며 빨리 잠자기 상태로 돌아 오는 경우 이는 과다 복용의 징후 일 수 있습니다. 매우 천천히 호흡하거나 호흡하지 않는 것은 과다 복용이 발생하고 있음을 보여주는 강력한 지표입니다. 심박수는 보통 때보 다 느립니다. 환자는 파란 입술을 가졌거나 매우 창백 해 보일 수 있습니다.과량 복용을 경험 한 개인의 생명을 구하기 위해서는 신속한 개입이 필수적입니다.

이러한 징후와 증상의 일부 또는 전부가 나타나면 Narcan의 사용이 적절합니다. 그 효과는 즉각적이고 종종 환자는 약물 투약을받은 지 2 분 이내에 완전히 깨어 나고, 불안하거나 매우 경계 상태에서 깨울 수 있습니다. Narcan 투여 후 갑자기 깨어 난 것은 오피오이드 과다 복용이 확인되고있는 것으로 간주됩니다.

Narcan의 사용은 약물이 과용으로 잘못 생각한 사람에게 해를 끼치 지 않으므로이 경우 Narcan을 사용하지 않을 경우 발생할 수있는 위험이 Narcan 사용의 위험을 능가 할 가능성이 높습니다.

외과 수술 후 사용

수술을받은 사람들은 종종 수술 후 통증을 돕기 위해 오피오이드 약물을 투여합니다. 이러한 약물은 IV, 정제 또는 환약으로 제공되거나 패치로 투여 될 수도 있습니다. 통증은 수술 후 회복의 일반적인 부분이기 때문에 수술 후 진통제 투여가 일반적입니다.

너무 많은 양의 오피오이드를 복용하거나 여러 가지 약을 병용하면 호흡 능력이 떨어지면 과다 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물에는 진통제, 처방 기침 시럽, 항히스타민 제 (Benadryl과 같은), 항 불안제 (Ativan과 같은) 및 수면제가 포함될 수 있습니다. 과다 복용의 위험은 개인에게 진정을 일으키는 것으로 알려져있는 여러 약물을 투여 할 때 가장 높습니다. 대부분의 경우 진정 작용은 환자가 졸 았고 평소보다 많이자는 것을 의미하지만 더 심각한 경우에는 즉각적인 개입이 필요합니다.

진통제와 다른 진정제를 병용 할 때 과다 복용의 위험은 환자가 이러한 약을 일상적으로 복용하지 않을 때 더 높습니다. 드물기는하지만이 환자들 중 일부는 지나치게 많은 진통제가 신체 내에서 오피오이드의 신속한 반전을 요구할만큼 심각한 영향을 경험하게됩니다.

여러 종류의 과다 복용이 있으며 Narcan은 오피오이드의 효과를 되돌리기 위해서만 작용한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 너무 많은 수면제 또는 불안 치료제를 투여받은 환자는이 약제에 의해 도움을받지 못할 것입니다. 오피오이드가 포함 된 여러 가지 약물을 투여받은 환자에게는 약간의 이점이 있지만, 환자가 복용했을 수있는 다른 약제가 아닌과 복용량의 오피오이드 부분 만 역전시킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

관리

Narcan은 IV 또는 비강 분무기를 통해 투여 할 수있는 처방약입니다. 병원 환경에서 Narcan은 일반적으로 IV를 통해 제공됩니다. 외래 환자 환경에서 또는 EMS가 과량 투여에 대한 호응에 응답 할 때 비강 분무는 일반적으로 약물 투여가 시작되기 전에 IV가 시작될 필요가 없으므로 사용됩니다.

IV를 통해 주어질 때,이 약은 훈련 된 건강 관리 제공자에 의해 주어집니다.

약물이 비강 스프레이로 주어지면 누구든지 약물을 투여 할 수 있습니다. 환자가 과다 투여되는 것으로 생각되면, Narcan이 효과적 일지라도 환자가 추가 치료가 필요하기 때문에 9-1-1을 활성화해야합니다. 환자가 과다한 징후를 보이지 않는다면 Narcan은 투여되어서는 안됩니다.

환자는 등뒤로 편평하게 회전해야하며 코 스프레이는 비공에 삽입해야합니다. 약물은 플런저를 약물에 밀어 넣어 약물을 코에 직접 뿌려줍니다. 약물 치료가 효과적이지 않으면 다른 쪽 콧 구멍에 두 번째 비강 분무기를 놓고 2 ~ 3 분 안에 복용량을 반복하십시오. 환자가 반응이 없다면 구급차가 도착하기를 기다리는 동안 환자가 반응하지 않으면 2 ~ 3 분마다 약을 계속 관리하십시오.

환자가 호흡을 멈 추면 환자가 호흡을 시작하거나 EMS가 인계를받을 때까지 심폐 소생술을 시작하고 심폐 소생술을 계속하십시오. 환자가 반응하거나 EMS가 도착할 때까지 추가 복용량을 사용할 수 있다면 Narcan 복용량을 계속하십시오.

Narcan 스프레이는 재사용 할 수 없습니다. 환자가 여러 번 복용해야하는 경우 복용량을 주어야하지만 사용 된 비강 스프레이에서는 추가 복용량을 얻을 수 없습니다.

투약 반복

어떤 경우에는 Narcan의 효과가 짧은 기간 동안 작용할 수 있고 환자는 다시 과다 증상을 보이기 시작합니다. 이 경우, 체내의 아편 유사 제제의 지속적인 영향을 차단하기 위해 복용량을 반복해야 할 수도 있습니다. Narcan의 1 회 복용량은 환자의 혈류에서 아편 유사 제제와 싸우기에는 적절하지 않을 수 있으며 여러 회 복용량을 투여하는 것이 상대적으로 일반적입니다. 대부분의 사람들이 Narcan을 여러 번 복용하지 않기 때문에 과다 복용이 가능한 한 빨리 EMS (911)를 활성화하는 것이 중요합니다.

위험

Narcan의 주요 위험은 육체적으로 중독 된 개인의 경우 오피오이드로부터 즉각적인 철수를 유발할 수 있다는 것입니다. 이러한 중독 유형은 처방 된 약물을 장기간 적절하게 사용하거나 헤로인과 같은 불법 약물을 지속적으로 사용함으로써 얻을 수 있습니다. Narcan이 주어지면 그것은 즉시 opioids의 효과를 중지하고 환자를 즉각적인 철수로 보낼 수 있습니다. 이러한 증상은 메스꺼움, 구토, 빠른 심장 박동, 발한, 신체 통증, 위경련, 하품, 콧물, 발열, 거위 충돌, 고 / 저혈압 및 심장 리듬 변화가 포함됩니다.

드문 경우지만 Narcan의 갑작스런 투여는 금단 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 매우 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 특히 젊은 층과 아주 오래된 층에서 그렇습니다.이런 이유로, 신체적으로 오피오이드에 중독되어있는 것으로 알려진 사람들에게는 Narcan을 최소량으로 사용하여 과다 복용을 막지 만 신체의 모든 약물을 되돌릴 수는 없습니다.

Narcan은 남용 가능성이 없으며 임산부에게 사용하기에 안전하다고 간주됩니다. 즉, 어머니가 육체적으로 오피오이드에 중독되어있는 경우 약물로 엄마와 태아 모두에서 금단 증상을 유발할 수 있습니다. Narcan이 모유 수유중인 여성에게 사용하기에 안전한지 여부는 알려지지 않았습니다.

Narcan은 대부분의 소아 환자에서 안전하게 사용할 수 있으며, 환자의 크기에 따른 용량을 사용할 수 있습니다. 일정량의 진통제를 복용하고있는 신생아의 아편 유사 물질에서 갑작스런 철수는 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다.

유효성

Narcan은 다른 사람에게 그것을 관리하려는 사람에게 처방 될 수 있기 때문에 독특합니다. 미국에서는 처방 의약품이 항상 처방 될 개인에게 처방됩니다. 법에 따라 처방전은 다른 사람이 복용한다는 의도로 한 사람의 이름으로 작성되지 않으며 처방받은 사람의 이름으로 원래 용기에 보관해야합니다. Narcan은이 법률과 규칙에서 주목할만한 예외입니다. Narcan이 다른 사람을 구하기 위해 그것을 사용하려고하는 개인에 의해 처방되고 채워지도록 여러 주에서 법이 제정되었습니다. 예를 들어, Narcan의 처방전은 과다 복용시 사용할 수있는 헤로인 중독 자녀가있는 부모에게 주어질 수 있습니다. 이것은 Narcan을 처방 의약품의 세계에서 독특하게 만듭니다.