대장 폐쇄의 개요 및 증상
차례:
유산균을 먹으면 정말 장 건강이 좋아질까? [만물상 196회] 20170611 (구월 2024)
장 폐색은 대장 (소장 또는 대장 중 하나)이 완전히 또는 부분적으로 막혀 대변이 통과 할 수없는 상태에서 발생합니다. 장의 방해는 누구에게나 일어날 수 있지만 크론 병 환자에게는 흔한 합병증입니다.
대부분의 경우 수술 없이는 장애물을 치료할 수 있습니다. 장애물을 피할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 그들에게 걸리기 쉬운 사람들은 위장병 학자와 협력하여 증상을 완화시키기 위해 집에서 치료할 수있는 치료법에 대해 이야기하고 시도하는 계획을 세워야합니다.
기계적 장의 장애
기계적 장 장애가있을 때, 대변은 장내 이동이 물리적으로 차단되어 가정용 배관이 막힐 수 있습니다. 막힘은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.
- 헤르니아
- 흉터 조직 (유착)
- 충격을받은 대변
- 담석
- 종양
- 비정상적인 조직 성장
- 장중첩 (장의 일부가 망원경을 닫을 때와 비슷하게 자체로 밀어 넣음)
- 트위스트 또는 꼬인 창자 (volvulus)
- 섭취 한 이물 (비 음식물을 삼키는 것)
치료
장애물은 심각한 상태이며 병원에서 치료해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 치료가 장의 감압 작용을합니다. 이것은 비강 (NG) 튜브를 코를 통해 아래로 삽입하여 복부 팽창 및 구토를 완화시킴으로써 이루어집니다. NG 튜브를 삽입해도 막힘을 완화하는 데 도움이되지 않으면 수술이 다음 단계 일 수 있습니다. 장벽의 일부로 장의 조직이 막히면 수술이 필요할 수도 있습니다.
합병증
치료를받지 않으면 창자가 막혀 일부 장 조직이 죽는 등 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 장의 일부가 사망하면 감염이나 괴저를 일으킬 수 있습니다. 장의 천공 (또는 구멍)은 장 폐쇄의 또 다른 가능한 합병증입니다. 천공은 의료 응급이며 즉각적인 수술이 필요합니다.
조짐
장애물은 막힌 장을 물리적으로 통과 할 수있는 대변이 없기 때문에 변이나 가스 (배설물)가 완전히 없어 질 수 있습니다. 그러나 장애물은 단지 액체 대변이 장애물의 지점을 지나갈 수 있기 때문에 설사를 일으킬 수 있습니다. 폐색의 다른 증상으로는 격렬한 통증과 경련, 복부 충만감, 복부 팽만감 등이 있습니다.
장 폐쇄의 증상은 다음과 같습니다.
- 복부에 충만한 느낌
- 구취
- Bloating (팽창)
- 변비
- 설사
- 통증과 경련
- 구토
진단
장의 막힘은 육체적 검사와 진단 검사를 통해 진단됩니다.
대장 소리: 장은 정상적으로 복부에 놓인 청진기를 사용하여 불규칙한 간격으로들을 수있는 소리와 같은 소리를냅니다. 장애물이 있으면 건강 관리 제공자가 대신 복부를 듣는 동안 고음을들을 수 있습니다. 장애물이 잠시 동안 남아 있다면, 장음 소리가 전혀 들리지 않을 수 있습니다.
X 레이 (복부 방사선 사진): 이것은 일반적으로 방해물이 있는지를 확인하는 데 사용되는 첫 번째 검사입니다. 비교적 신속하게 수행 할 수있는 비 침습적 검사입니다. X- 레이 필름을 사용하여 방사선 장 또는 다른 전문가가 장폐색의 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.
바륨 관장: 과거에는 장벽의 위치를 찾기 위해 바륨 관장이 사용되었습니다. 그러나이 방법은 방해가 장 (종양과 같은)을 눌러 무언가를 일으켰는지 여부를 보여주기위한 최선의 선택은 아닙니다.
작은 창자 시리즈를 가진 위 병사: 바륨 관장과 마찬가지로이 검사는 특히 상부 위장관에있는 경우 방해물을 찾아내는 데 사용되었습니다. 이 검사는 진단을 위해 거의 사용되지 않습니다.
복부 CT 스캔: 이것은 장폐색을 진단하는 데 사용되는 기본 검사입니다. 복부 CT 스캔은 엑스레이와 거의 비슷하지만 때로는 대조 용액을 입, 관장 또는 IV로 환자에게 투여해야한다는 점을 제외하면 완료됩니다. CT 스캔의 이점은 막힌 곳의 위치를 찾는 데 도움이 될뿐만 아니라 막힌 곳의 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.
예방
장애물의 기계적 원인이없는 장애물과 같은 일부 장애물은 예방할 수 없습니다. 폐색이 종양이나 탈장과 같은 다른 상태로 인해 발생하는 경우 근본적인 문제를 치료하면 방해물을 예방할 수 있습니다.