신경 병증 통증 : 원인, 진단 및 치료
차례:
신경해부학 2-3 신경병증2-다리 by learning mate (구월 2024)
신경 병성 통증 또는 신경 통증은 만성 통증의 가장 강렬한 유형 중 하나이며, 종종 예리하거나, 찌르거나, 타는 것으로 묘사됩니다. 그것은 신경 손상으로 인한 통증이나 신경계에 의한 문제입니다. 신경 병증 성 통증은 쇠약해질 수 있지만, 치료가 필요한 약이 있으며 뇌가 통증을 해석하는 방식을 바꾸어 작동합니다.
조짐
다음과 같은 신경 병증 성 통증을 설명하는 데 사용되는 용어가 많이 있습니다.
- 날카로운
- 촬영 또는 "감전"
- 불타거나 "뜨겁다"
- 따끔 거림, "핀과 바늘"또는 "가시 털이"
- 찌르기
신경 병증 성 통증은 항상 발생하거나 분출 할 수 있습니다. 마찬가지로, 신경 병증 성 통증은 가벼우 며 잔소리에서 심각하고 무력감에 이르기까지 강도가 다양 할 수 있습니다.
재미있는 신경 병증 성 통증은 밤에 더 심해지므로 수면에 지장을 줄 수 있습니다. 또한 휴식시에 플레어가 발생하여 휴식이나 식사 시간에 영향을 미칠 수 있습니다. 전반적으로, 신경 병증 성 통증이 사람의 삶의 질에 미치는 영향은 우울증과 불안 같은 심리적 인 문제를 유발할 수 있습니다.
원인
사람이 신경 병증 성 통증을 유발할 수있는 많은 이유가 있습니다. 예를 들어 어떤 종류의 신경 병증 성 통증은 특정 화학 요법과 같은 약물 치료로 인해 발생합니다. 기타는 신경계에 영향을주는 질병의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 Guillain-Barré 증후군, 암, 다발성 경화증, 다발성 골수종, 알코올 중독, HIV.
신경 병성 통증은 또한 당뇨병과 같은 감각 신경을 공격하는 질병, 그리고 수근관 증후군이나 좌골 신경통처럼 특정 신경이 염증 또는 압축되는 상태에서 흔합니다. 신경통은 신경이 손상되거나 절단되는 척수 손상과 같은 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다.
환상 사지통은 절단 된 사지에서 오는 것처럼 통증이 느껴지는 또 다른 신경 병증 통증 장애입니다.
불행히도, 어떤 유형의 신경 병증 성 통증은 원인을 알 수 없거나 완전히 이해되지 않은 원인을 가지고 있습니다. 반사 교감 신경 영양 장애 (CRPS)가 그 예입니다. 그 원인은 완전히 알려지지 않았을지라도, 고통은 매우 현실적입니다.
진단
신경 병증 성 통증의 진단에는 상세한 병력 및 신체 검사가 필요합니다.이 검사는 종종 사람의 신경 병증의 "이유"를 판단하기에 충분합니다. 그러나 때로는 진단은 신경 학자와 같은 전문가의 평가가 필요합니다.
이 경우 진단은 혈액 검사, 근전도 검사 (EMG)와 같은 신경 검사 또는 뇌 또는 척수의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사를 포함하여 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
신경 병성 통증의 치료는 근원적 인 문제를 다루는 것을 수반한다. 예를 들어, 사람이 당뇨병으로 인한 신경 병증 통증을 앓고있는 경우 혈당 (포도당) 조절을 최적화하는 것이 중요한 다음 단계입니다. 비록 포도당이 악화되는 것을 막을 수는 있지만 현재의 증상을 완화시킬 수는 있지만 강화 된 포도당 조절은 일반적으로 신경 병증을 역행시킬 수 없다는 것을 명심하십시오.
또 다른 예로서, 약이 쇠약하게하는 신경 통증을 유발하는 경우, 그 약의 투여 량을 줄이거 나 감소시키는 것이 모두 필요한 것일 수 있습니다.
첫 번째 라인 의약품
근본적인 문제를 치료하는 것 외에도 신경 병증 성 통증을 관리하기 위해 종종 약물 치료가 필요합니다.
대다수의 환자에게 신경 병증 성 통증의 치료는 다음 중 하나를 포함합니다:
- 안 항우울제 Cymbalta (duloxetine) 또는 Elavil (amitriptyline)
- 안 항 경련제 Neurontin (가바펜틴) 또는 Lyrica (프리가 발린)
부작용의 측면에서 메스꺼움은 심발타의 가장 흔한 부작용입니다. Elavil은 일반적으로 심장 독성에 대한 위험뿐만 아니라 다음과 같은 다른 부작용이있는 부작용 때문에 더 많은 문제를 제기합니다.
- 마른 입
- 변비
- 비뇨 기계 유지
- 서있을 때의 현기증 또는 어지럼증
Neurontin은 어지럼증, 피곤함, 혼란 및 하 다리 부종을 유발할 수 있습니다.
Lyrica는 현기증, 피곤함, 구강 건조, 부기 및 흐린 시력을 유발할 수 있습니다.
두 번째 라인 의약품
오피오이드 Vicodin (hydrocodone / paracetamol)과 Percocet (oxycodone / acetaminophen)은 신경 병증 통증 치료에 효과적이지 않으므로 두 번째 치료법으로 간주됩니다. 오피오이드는 의심스러운 이점 외에도 몇 가지 부작용과 관련이 있습니다.
오피오이드의 잠재적 부작용은 사람의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 변비
- 가려움증
- 마른 입
- 비뇨 기계 유지
- 졸음
- 기억과 사고 문제
- 천천히 호흡
이러한 부작용 외에도 오피오이드 중독과 남용에 대한 전국적인 우려가 있습니다.
독특한 테라피
독특한 치료 계획이 필요한 신경 병증 성 통증이 있습니다.
예를 들어, 사람의 신경 병성 통증이 포진 후 신경통에서 흔히있는 것처럼 국소화되어있는 경우, 국소 (피부에) 요법, 리도카인 패치가 사용될 수 있습니다.
다른 경우에는, 외과 예를 들어 손목 터널 증후군 에서처럼 압축 된 신경을 방출하는 것이 필요할 수 있습니다. 염증이있는 척추 신경이 통증의 원인이되는 허리 디스크의 경우 척추로의 경막 외 스테로이드 주사가 때때로 수행됩니다.
마지막으로 특정 신경병 통증 상태를 치료하기 위해 때로는 특정 약물이 사용됩니다. 고전적인 예는 삼중 신경통으로 심한 찌르는 목과 안면 통증을 특징으로합니다. 이 질환은 항 경련제 인 Tegretol (carbamazepine) 또는 Trileptal (oxcarbazepine)으로 치료합니다.
보완 요법
신경 병증 성 통증 완화에 도움이되는 다양한 보완 요법이 있습니다. 이러한 치료법은 일반적으로 약물과 함께 사용되며 다음을 포함합니다.
- 물리 치료 또는 작업 치료
- 이완 요법
- 마사지 요법
- 침 요법
DipHealth에서 온 단어
신경 병증 성 통증은 종종 만성적이며 치료하기가 어려울 수 있습니다. 좋은 소식은 많은 치료 옵션이 있으며 종종 트릭을 수행하는 치료법의 조합입니다. 이를 통해 고통을 줄이기위한 노력에 지속적으로 머물러야 할뿐만 아니라 종종 시행 착오의 과정임을 알고 있습니다.