요추 체부 절제술 및 융합

일부 의사들은 정기적으로 척추 절제술 환자에게 척추 융합술을 시행합니다. 하지만 항상 필요한가요?

일반적으로 탈장 된 디스크 수술을 받으면 자동으로 척추 융합이 이루어지지 않습니다. 그 이유는 적어도 지금까지는 연구가 융합을 가진 추간판 절제술 환자로서의 이점을지지하지 않기 때문입니다. 연구 결과가 상충되기 때문에 전문가들은 관련 건강 문제에 대한 추가 비용과 잠재력이 그다지 가치가 없다고 판단하여 지침을 따르는 외과 의사에게 권장하지 않습니다.

물론 인생의 모든면에서 예외가 있습니다. 탈장 된 디스크와 함께 척추 불안정성이있는 것으로 밝혀지면 연구 결과 융합이 중요 할 수 있음을 보여줍니다. 그러나 실제로, 탈장 된 디스크의 수술을받는 대부분의 사람들은 척추 불안정성이 없습니다. 레스 닉 (Resnick) 등에 따르면 환자의 약 5 %만이 수행합니다. 2005 년 가이드 라인에서 신경 외과 학회지: 척추.

추간판 절제술에 척추 융합을 추가하는 일반적인 시나리오로는 만성 요통 및 근미 신경 병증 (다리 통증 및 신경 증상)이있는 운동 선수 및 / 또는 무거운 수동 노동자가 포함됩니다.

이것이 첫 번째 디스크 수술이 아닐 경우 융합이 도움이 될 수 있습니다. 융합 유무와 상관없이 재수술 (첫 수술 재개)을 비교 한 연구 결과 통증 완화와 기능 개선에 도움이된다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 융합이있는 유일한 시간은 명확히 디스크 절단술과 함께 권장되는 것은 디스크 문제가 관련 기형, 불안정성 및 / 또는 만성 요통의 존재와 함께 반환되므로 동일한 부위에서 두 번째 수술이 수행되는 경우입니다.

인공 디스크 교체

미국의 인공 디스크 교체는 손상된 추간 관절을 인공 삽입물로 대체하여 통증을 완화하고 손상된 척추 사이의 움직임을 복원하려는 비교적 새로운 (2016 년 현재) 절차입니다. 절차가 수행되는 영역에서 움직일 수없는 척추 융합은 위와 아래 척추 세그먼트에서 발생하는 후속 퇴행성 변화와 관련이 있다고 생각됩니다. 디스크 교체는 이론적으로 이러한 퇴보를 피할 수 있습니다.

연구가 계속 축적되고 있지만, 디스크 교체에 대한 모든 질문에 답을 얻은 것은 아닙니다. 예를 들어, 과학자들은 여전히 ​​그것이 실제로 ~하다 인접 분열 퇴행이나 질병 (ASD)을 예방할 수 있습니다. 사실 일부 전문가들은 ASD가 척추 융합에 의한 것이라고 믿지 않습니다. 마찬가지로, 척추 융합은 "황금 표준"절차로 간주됩니다. 그것은 많은 종류의 척추 수술에서 여전히 선택의 절차이며, 확실히 디스크 교체가 대안이 될 때입니다.

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