연쇄상 구균 인후 진단 방법

연쇄상 인후통의 진단은 임상 증상과 증상만을 근거로 할 수 없으며, Streptococcus pyogenes 박테리아가 그 상태를 일으킨다. 빠른 연쇄 구균 검사는 당일 결과를 낼 수 있지만 검사가 더 정확하지만 목구멍 문화의 결과를 얻는데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 정확한 진단은 치료가 심장 및 신장 질환과 같은 장기간의 합병증을 예방하는 데 도움이되므로 중요합니다.

자체 점검

연쇄상 구균 인후의 초기 증상 및 증상은 대부분의 상부 호흡기 감염의 증상 및 증상과 겹칩니다. strep로 진단 할 수는 없지만 다음과 같은 결과를 볼 수 있습니다. 이는 연쇄상 구균 인후가 귀하 또는 귀하의 자녀에게 영향을 미칠 수 있음을 암시합니다.

• 목구멍 뒤쪽에서 붓기
• 목구멍 뒤쪽의 흰색 반점이나 흰색 패치
• 입 안의 작은 빨간색 또는 보라색 반점

일부 유해한 감염과 건강 상태는 연쇄상 구균 인후통과 유사한 증상으로 시작될 수 있습니다. 드물지만 연쇄상 구균 자체가 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 상태의 정확한 진단에 지체가 없도록주의해야하는 몇 가지 중요한 문제가 있습니다.

• 고열 (101도 이상)
• 영구 열 (24 시간 이상 지속)
• 가슴, 팔 또는 목에 발진
• 얼굴에 붉어짐
• 호흡 곤란
• 소변량 감소; 소변의 색깔이 바뀌다.

실험실 및 시험

연쇄상 인두염은 바이러스 감염 및 기타 세균 감염과 유사한 징후 및 증상을 유발하기 때문에 진단을 확인하는 가장 좋은 방법은 Streptococcus pyogenes 그 자체 또는 그 유기체가 목구멍 뒤쪽에 있다는 신호를 나타내는 마커를 감지합니다.

인후 문화

인후 배양은 연쇄상 구균 감염의 진단 기준으로 오랫동안 고려되어 왔으며, 주요 단점은 배양 결과가 24 시간에서 48 시간 지연된다는 것입니다.인후 배양은 긴 면봉을 사용하여 목구멍 뒤쪽에서 박테리아를 모아 수행합니다. 그 샘플을 박테리아 성장 배지 (양 혈액 아가 플레이트라고 부름)와 혼합 된 양의 혈액으로 만든 특수 플레이트에 놓고 실험실에서 자랄 수 있습니다.

Streptococcus pyogenes 적혈구를 열 수있는 독특한 기능을 가지고 있습니다. 박테리아가이 플레이트에서 자랄 때 페트리 접시에 적혈구가 제거됩니다. Streptococcus pyogenes 박테리아가 샘플에 존재합니다.

신속 항원 검출 검사

신속한 항원 검사는 일반적으로 의사 사무실에서 이루어지며 목구멍 뒤를 스 내비핑하여 수행됩니다. 세균 면봉은 효소 나 산으로 처리되어 연쇄상 구균 박테리아는 항원이라고합니다. 양성 또는 음성 인 경우 약 10 ~ 20 분 이내에 결과를 얻어야합니다.

신속한 항원 검사는 인후 배양액보다 감도가 훨씬 낮으므로 인후 배양액보다 실수로 연쇄상 구균 감염을 놓칠 가능성이 높습니다. 빠른 항원 검사에는 약 14-20 %의 위음성 비율이있는 것으로 추정됩니다. 이런 이유로 연쇄상 구균 감염의 가능성이 높으면 신속한 항원 검사에서 음성 결과가 인후 배양 (확인 용)으로 추적 될 것을 권장합니다.

급속 항원 검출 검사는 위양성율과 관련이 없습니다. 즉, 양성으로 돌아 오면 연쇄상 구균 감염이 확실합니다.

이미징

영상 검사는 단순한 연쇄상 구균 감염의 진단에서 일상적이지 않습니다. 그러나 신장이나 심장 침범 같은 연쇄상 구균 감염의 심각한 합병증을 평가하기 위해서는 X 선, CT, MRI 또는 ​​초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 합병증은 드물며 치료받지 않은 환자 에게서도 볼 수 있습니다.

차동 진단

대부분의 상부 호흡기 감염은 연쇄상 구균 인후와 동일한 징후와 증상으로 시작할 수 있습니다. 가능한 연쇄상 구균 인두에 대해 평가할 때 고려해야 할 질병은 다음과 같습니다.

• Epstein-Barr virus (단핵구증): 근육통과 감정 상실
• 인플루엔자 (독감)
• 폐렴: 기침, 천명음 및 호흡 곤란을 일으키는 폐 감염
• 기관지염: 기관지염으로 생산적인 기침을 일으키고 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
• Mycobacteria 감염: 기침과 천명을 일으키는 폐 감염
• Fusobacterium necrophorum: 연쇄상 구균 인플루엔자보다 더 심한 증상을 유발하는 폐의 감염
• 전신 질환: 신체의 모든 기관에 영향을 미칠 수 있으며 초기 연쇄상 구균 감염과 유사한 증상으로 시작될 수 있습니다
• 맹장염: 열이 나고 아플 지 모르지만 보통 복통을 유발합니다.
• 관절염: 연쇄 구균 감염의 합병증과 유사한 증상
• 1 차 HIV
• HSV
• 임질
• 디프테리아
• 탈레아 미아

연쇄상 구균 인후통 치료법

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• Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, 외. 인후염이있는 젊은 성인에서 편도선 미생물의 분석은 낮은 다양성을 가진 Fusobacterium necrophorum의 상대적 풍부성을 보여줍니다. PLoS One. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. 전자 수집 2018.
• Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. 인두염 아동에서 A 군 연쇄상 구균에 대한 신속 항원 검출 검사. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.