성과급 (P4P) 시스템의 이점

세상의 모든 법칙 - 성과급을 주면 일을 더 열심히 할까?_#001 (일월 2025)

성과급 및 가치 기반 구매는 의사, 병원 및 기타 의료 서비스 제공자에게 효율성을 제공하는 의료 지불 시스템을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 효율성은 일반적으로 낮은 비용으로 높은 품질을 제공하는 것으로 정의됩니다.

P4P (pay-for-performance)는 일반적으로 의료 개혁의 맥락에서 논의됩니다. 연방 정부는 메디 케어 프로그램에 P4P를 시행하기위한 노력을 시작했으나 이러한 노력은 초기 단계에 있으며 P4P가 의료비를 줄이거 나 포함하는 데 효과적인지 여부를 결정하기에 충분한 데이터를 아직 산출하지 못했습니다.

왜 유료화 시스템을 채택 하는가?

현재의 헬스 케어 시스템에서는 수행 된 각 서비스에 대해 서비스 제공자에게 비용이 지급됩니다. 이를 통해 의료 서비스 제공 업체는 가능한 한 많은 서비스를 수행 할 수있는 강력한 재정적 인센티브를 제공합니다. 이것은 잠재적 인 소송에 노출 될 수있는 공급자의 이해하기 힘든 거부감과 결합되어 의료 서비스의 과다 사용 및 과다 사용으로 이어질 수 있습니다.

또한 일부 건강 정책 전문가는 예방 급여가 건강을 개선하고 의료 비용을 줄이는데 도움이되는 역할을 소홀히하기 때문에 현재의 지불 시스템이 부족하다고 생각합니다. 오늘날, 공급자는 신부전증을 앓고있는 당뇨병 환자를 치료하는 데 더 많은 돈을 받는다. 첫째, 더 나은 혈당 조절을 통해 신부전을 막으려 고 노력한다. 이것은 많은 의료 개혁자들에게 역행하는 것처럼 보입니다.

예방 치료의 영향을 극대화하기 위해 의료 제공자에게 보상하는 새로운 지불 시스템은 의료 비용 상승을 초래할 수 있습니다. 성과급은 그러한 시스템으로 제안되었습니다. 그것은 건강 결과를 향상시키는 것으로 입증 된 보살핌을 제공 한 의사에게 보상 할 것이고 가능할 때마다 그들이 쓰레기를 최소화하도록 권장 할 것이다.

도전 과제

P4P 구현의 가장 큰 과제는 모든 사람이 품질 표준에 동의하도록하는 것입니다. 품질 표준은 공급자가 양질의 진료를 제공하는지 여부를 결정하는 데 사용되는 객관적 조치입니다.예를 들어, 의사가 당뇨병 환자의 A1C 수치를 일년에 4 번 검사 할 수있는 품질 표준이 하나 있습니다. P4P 시스템에서이 표준을 충족하는 의사는 적절하게 보상을 받게됩니다.

문제는 많은 의료 서비스 제공자가 의학의 실천이 과학만큼이나 예술이며 체크리스트와 치료 알고리즘에 이르기까지 모든 것이 환자에게 해를 끼치게 될 것이라고 믿고 있다는 것입니다. 또한 의료진은 동일한 진단 및 유사한 병력이있는 환자의 적절한 치료 과정에 대해 때때로 동의하지 않습니다. 이러한 불일치는 P4P가 완전히 구현되기 전에 해결되어야합니다.

성과에 대한 지불은 어떻게 영향을 미칩니 까?

성과급이 게임의 초기 단계에 있기 때문에 성과가 미치는 영향에 대해 말하기는 어렵습니다. 그러나 P4P는 의사, 병원 및 기타 의료 서비스 제공자가 자신의 업무에 대해 어떻게 대가를 받는지에 주로 관련되기 때문에 개별 환자에게 큰 영향을주지는 않습니다. 장기적으로 P4P가 완벽하게 구현되면 환자는 더 많은 비용을 지불하지 않고도 더 나은 의료 서비스를 누릴 수 있기를 바랍니다.