임신 중 그룹 B 연쇄상 구균 (GBS) 검사 양성

임신 기간 동안 신체 검사, 혈액 검사 및 초음파 검사와 같은 많은 출생 전 검사를 받게됩니다. 임신 말기에해야 할 검사 중 하나는 B 군 strep (GBS)라고 불리는 것을 검사하는 것입니다.

이 검사에 대해 알아야 할 사항, 임신 중에 GBS 양성 판정을 내리는 경우, 다음 단계, 그리고이 일반적인 임신 문제를 치료하는 방법이 무엇인지 의미합니다.

B 군 연쇄상 구균이란 무엇입니까?

B 군 연쇄상 구균 (GBS, 그룹 B 연쇄 구균, 베타 strep)은 남성과 여성 모두의 신체에서 정상적으로 발견되는 박테리아 유형입니다. 여성에서는 GBS가 요로, 생식기 영역 및 내장에있을 수 있습니다.

약 25 %, 즉 4 명의 여성 중 1 명은 임신 중 B 군 연쇄상 구균 검사에 양성 반응을 나타내지 만 임산부의 40 %까지 영향을 미칠 수 있습니다. GBS는 일반적으로 건강한 성인과 임산부에게 해롭지는 않지만 신생아에게는 위험 할 수 있습니다.

GBS 테스트

미국 여성 산부인과 학회 (ACOG)는 임신 중에 GBS를 복용하는 여성이 40 %에 이르기 때문에 임신 3 ~ 3 개월 동안 모든 임신부를 대상으로 35 ~ 37 주간의 선별 검사를 권장합니다.

태아 검사 중에 의사는 질과 직장의 면봉을 가져다가 검사를 위해 검사실로 보냅니다. GBS의 면봉 테스트는 빠르고 쉽고 해롭지 않습니다.

다음 경우 35 - 37 주에 면봉 검진 검사가 필요하지 않습니다.

• 이 임신 중에 소변 검사에서 소변 검사를 받았습니다.
• 이 임신 중에 GBS 감염이나 합병증을 경험했습니다.
• 이 임신 전에 GBS 감염을 일으킨 아기가 있었습니까?

시험이 긍정적 인 경우

B 군의 연쇄상 구균 검사에 대한 선별 검사가 양성으로 돌아 갔음을 알면 무서울 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 몸에 GBS가 있으면 해를 끼치 지 않습니다. GBS 양성인 대부분의 여성들은 GBS 양성 반응이 있다는 것을 모르고 있습니다. 그들은 박테리아의 운반체 일 뿐이며 감염이나 증상이 없습니다. 다음은 GBS에 대한 몇 가지 사실입니다.

• 박테리아가 항상 존재하지 않고 신체에서 검출 가능하지도 않습니다. 그들은 올지도 모릅니다. 한 임신에서는 양성을, 다른 임신에서는 양성을 테스트 할 수 있습니다.
• 당신은 긍정적 인 시험에 대해 유죄를 인정해서는 안됩니다. 당신은 당신이 한 일에서 얻지 못했습니다. 그것은 성병이 아니며, 잘 씻지 못하는 것에서 얻지도 않았고, 당신이 만진 것 또는 먹은 것에서 그것을 잡지 못했습니다.
• GBS를 배우자 나 다른 자녀들에게 줄 수는 없습니다.
• 연쇄상 구균을 일으키는 세균 인 Streptococcus A와는 다릅니다.

긍정적 인 테스트 후 다음 단계

검사 결과가 긍정적 이었음을 알았으므로 다음은 무엇입니까? 긍정적 인 GBS 검사 후 임신 마지막 몇 주간을 시작하는 방법은 다음과 같습니다.

1. 걱정하지 마십시오.
2. 모든 질문을 적고 의사와 상담하십시오. GBS를 이해하고 질문에 대한 답변을 얻을 수있는 기회를 갖게되면 여러분이 느낄 수있는 불안감을 덜어 줄 수 있습니다.
3. 출생 계획에 관해 의사 나 조산사와 상담하십시오. 병원 출산을 계획하고 있다면 계획을 그렇게 많이 변경할 필요가 없습니다. 그러나 노동 과정에서 IV 항생제의 필요성으로 인해 가정에서 출산하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
4. 당신이 노동 병원에 갈 때 당신은 IV 항생제를받을 것이므로, 특히 당신이 페니실린 또는 다른 항생제에 알레르기가 있다면 어떤 약물 알레르기가 있다면 의사에게 알리십시오.
5. 요로 감염의 증상이 나타나는지 의사에게 알리십시오.
6. 새로운 작은 것을 준비하는 일상 생활에 대해 알아보십시오. 당신은 노동이 시작되기를 기다리는 동안 특별한 일을 할 필요가 없습니다.
7. 물이 끊어 지거나 규칙적인 수축을 느끼기 시작하면 의사의 진료실에 가서 병원에 가십시오. 잘 지내는 친구와 가족은 병원에 가기 전에 잠시 집에서 기다려 보라고 지시 할 수 있지만, 아이가 태어나 기 전에 적어도 네 시간 전에 항생제를 복용하길 원합니다. 어떤 아기들은 다른 아기보다 더 빨리 도착하므로 병원에 가기 위해 기다리지 마십시오.
8. GBS에 양성 반응을 보인 사실을 병원 직원에게 알리십시오. 그들은 이미 귀하의 차트와 정보를 가지고 있을지 모르지만 어쨌든 경우에 대비하여 말할 것입니다. 당신이 항생제에 알레르기가 있다면, 그들에게도 말하십시오.
9. 일단 병원 직원이 당신이 분만 중이라고 결정하면 IV를 시작하고 페니실린 또는 다른 항생제의 첫 복용량을 줄 것입니다. 아기가 태어날 때까지 4 시간마다 다시 복용해야합니다.

치료

양성 GBS 검사를 받았는데 증상이나 합병증이없는 경우 분만 시작시 항생제 정맥 주사 (물 파손)가 발생합니다. 항생제는 박테리아를 죽이는 약물입니다. 페니실린 (Penicillin) 또는 암피실린 (ampicillin)은 의사가 노동과 배달 중에 B 군 연쇄상 구균을 치료하기 위해 일반적으로 사용하는 IV 약물입니다.

페니실린에 알레르기가 있으면 담당 의사가 대신 다른 항생제를 줄 것입니다. 그리고 걱정할 필요가 없습니다. 노동 중에받는 약은 자녀에게 해를 끼치 지 않을 것입니다.

GBS 상태가 알려지지 않은 경우

의사는 35 주에서 37 주 사이에 GBS를 검사합니다. 따라서 일찍 일을하면 아직 검진을받지 못했을 수 있습니다. 산전 진찰 약속을 놓치거나 출산 보살핌을받지 않는 여성들은 B 군에 양성인지 여부를 알지 못할 수도 있습니다. GBS 상태가 알려지지 않은 경우 병원에 입원하면 항생제를 받게됩니다.

다음과 같은 경우에는 IV 항생제를받을 것입니다:

• 당신은 37 주 전에 노동에 들어갑니다.
• 당신은 노동에 종사하고 있으며, 물이 터진 이후로 18 시간 이상되었습니다.
• 열이 있습니다 (섭씨 38도 또는 화씨 100.4도).

구강 항생제

일부 여성들은 시험이 처음으로 긍정적으로 되돌아 올 때 구강 항생제 처방을받지 못하는 이유를 궁금해합니다. 문제는 입안에서 항생제를 먹으면 박테리아를 줄일 수 있지만 B 군 연쇄 구균은 빨리 번식하여 노동이 시작되기 전에 다시 돌아와 아기를 위험에 빠뜨릴 수 있다는 것입니다. 현재 박테리아를 억제하고 아기에게 막히는 것을 막는 가장 성공적인 방법은 가능한 한 노동력을 시작하자 마자 출산 4 시간 전까지 항생제를 투여하는 것입니다.

그러나 GBS가 임신 중에 요로 감염 (UTI)을 일으키는 경우 구두 항생제를 복용하게됩니다. 당신은 노동과 배달 중에도 여전히 항생제를 얻을 것입니다.

C- 섹션에 대한 시사점

긍정적 인 GBS 선별 검사가 C-section을 가질 필요가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 임신 중에 다른 문제 나 합병증이 없다면, 질식 분만 할 수 있어야합니다.

계획된 예정된 C 섹션이있는 경우 GBS 심사의 결과가 여전히 중요합니다. 물이 끊어지지 않고 예정된 C 섹션 이전에 일하지 않으면 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 그러나 물이 끊어지고 일찍 일을하면 IV에 항생제를 투여하여 아기에게 감염되지 않도록하십시오.

치료받지 않은 GBS의 합병증

B 군의 연쇄상 구균 검사에서 양성 반응을 보인 대부분의 여성은 보균자이기 때문에 감염이나 증상이 없습니다. 건강한 여성에게 자연 발생 박테리아의 감염 가능성은 낮습니다. 그러나 GBS로 인한 합병증은 극히 드물지만 치료되지 않은 GBS가 지나치게 많이 자랄 때 임신과 출산 중에 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 요로 감염
• 질 분비물의 변화
• 양수 내 감염 (아기를 감싸는 물 주머니)
• 자궁 감염
• 혈액 속의 박테리아
• C 섹션 후 수술 사이트 감염
• 심한 경우 GBS 감염은 조산 및 사산으로 이어질 수 있습니다.

신생아의 GBS 감염

B 군 연쇄 구균 감염은 출산 중 산모로부터 아이에게로 전염 될 수 있습니다. 그러나 많은 여성들이 GBS에 긍정적 인 반응을 보이지만 GBS 감염으로 인해 아기가 매우 아플 가능성은 낮습니다. 현재 스크리닝 및 치료 지침에 따라 신생아의 1-2 %만이 감염됩니다.

• 치료를받지 않으면 아기의 GBS 감염 확률은 200 명 중 1 명입니다.
• 치료를 받으면 확률은 4000 명 중 1 명입니다.

노동 기간 중 적어도 4 시간의 항생제 치료를받은 어머니를 둔 대부분의 만삭아는 출생시 건강합니다. 미숙아, 저체중아, 면역 체계가 약한 사람은 감염이 발생할 위험이 더 큽니다. 병의 징후가있는 조산아 또는 신생아는 모니터링 및 치료를 위해 병원에 머무르게됩니다. 필요할 경우 혈액 제제를 투여하고 항생제를 투여합니다.

대부분의 아기가 건강하고 심각한 GBS 감염은 흔하지 않지만, 발생하면 위험 할 수 있습니다. 조산아 ​​및 심한 GBS 감염이있는 신생아는 호흡 곤란, 폐렴, 패혈증 및 수막염과 같은 의학 문제를 일으킬 수 있습니다. 장기적인 신경 장애와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

B 그룹의 연쇄상 구균 검사에서 양성 반응을 보인 것과 다른 문제가 있음을 알게 된 것은 무서울 수 있습니다. 당신이 그것을보고 그것을 일으킬 수있는 합병증을 읽기 시작하면 그것은 더욱 무서운 것입니다. 그러나 GBS는 임신 여성의 40 %까지 매우 흔하게 발견됩니다.

담당 의사와 병원 직원이 정기적으로보고 있으며, 그들이 무엇을해야하는지 알고 있습니다. 귀하의 건강 관리 팀이 귀하의 최선의 정보 출처이기 때문에 질문을하고 조언을 따르십시오.

치료를 받으면 GBS의 합병증이 적습니다. 엄마에게 태어난 대부분의 신생아는 GBS 양성 반응으로 건강하며 엄마와 함께 퇴원 예정일에 집으로 돌아갑니다.