유방 절제술 후 유방 보형물 및 재건술

유방 보형물은 최소한의 수술이 필요한 재건을위한 옵션입니다. 모든 유방 재건술의 약 절반이 임플란트를 사용하여 시행됩니다. 조직 플랩과 달리 어떤 조직도 이식되지 않으며 TRAM이나 Lat Flap과 달리 근육이 재배치되지 않습니다. 임플란트 재건이 완료되면 새 유방은 자연 유방과 동일한 모양과 감도를 가지지 않으므로 새 유두와 유륜을 만들기 위해 더 많은 수술이 필요합니다. 임플란트가 원하는 크기가 될 때까지 추가 확장 치료가 필요할 수도 있습니다.

유방 이식 재건의 장점과 단점

찬성

• 수술, 마취 및 통증 감소
• 조직 이식보다 빠른 회복
• 조직이나 근육의 재배치가 없다.

단점

• 임플란트는 평생 지속되지 않는다.
• 누수 및 변위 가능
• 결과는 외관상 완벽하지 않다.
• 임플란트 재건은 나이가 들수록 늘어나지 않습니다.

유방 이식을위한 좋은 후보자

과체중이거나 비만인 여성은 유방 재건 수술에 좋은 후보자가 아닐 수도 있습니다. 능동 흡연자이거나 다량의 알코올을 사용하는 경우 임플란트가 좋은 선택이 아닐 수 있습니다. 훌륭한 후보자는 다음과 같습니다.

• 슬림하고 작은 가슴의 여성
• 덜 위험한 수술을 선호하는 여성

식염수 대 실리콘 임플란트

대부분의 성형 외과의 사는 실리콘 유방 보형물뿐만 아니라 식염수도 사용할 수 있습니다. 여러 가지 모양, 크기 및 질감으로 제공됩니다. 외과 의사에게 임플란트에 대해 상담 할 때 다양한 샘플 임플란트를보고 보유 할 수 있는지 물어보십시오. 질감, 드레이프 및 유연성의 차이점에 유의하십시오. 성취하고자하는 결과에 가장 적합한 크기와 모양을 물어보십시오. 어떤 종류가 가장 적합할까요? 어떤 것을 선택 하든지 임플란트는 평생 지속되지 않으며 어느 시점에서 대체해야 할 수도 있습니다.

1 단계 임플란트 또는 2 단계 조직 확장기

유방 절제술은 유방 절제술 동안 유방 피부 밑에 놓여집니다. 이것은 유방 절제술 직후 또는 치료를 완료 한 후에 할 수 있습니다. 당신은 일 단계 임플란트 재건을 허용하는 근육 긴장과 신축성 피부를 편안하게 가질 수 있습니다. 그러나 흉부 피부와 근육이 단단하고 균형이 잘 잡혀 있다면 팽창 식 임플란트 또는 조직 확장기를 사용하여 영구 임플란트를 사용하는 2 단계 재구성 과정이 필요할 수 있습니다.

유방 절제술 유방 절제술 계획

유방 절제술을하기 전에 성형 외과의 사는 유방 피부에 절개 부위로 사용할 줄을 표시합니다. 이것은 가능한 한 많은 피부를 보호 할 수있는 뾰족한 타원형이 될 것입니다. 젖꼭지에는 덕트에 암세포가있을 수 있으므로 젖꼭지를 유지하려고하지 않는 것이 좋지만 성형 외과의 사는이 수술로 치유 한 후에 새 젖꼭지를 만들 수 있습니다.

유방 이식 재건 중 기대할 수있는 것

재건 수술 중에 정맥 내 진정제 또는 전신 마취를합니다. 일반 외과의 사는 피부 표식을 따라 피부를 열고 유방 조직을 제거합니다. 그는 암이 남지 않도록 명확한 여백을 얻기 위해 충분한 조직을 조심스럽게 사용할 것입니다. 귀하의 조직은 검사를 위해 병리학으로 보내질 것입니다.

임플란트를위한 공간 만들기

귀하의 성형 외과의 사는 가슴 근육을 사용하여 임플란트를 지탱할 포켓을 만듭니다. 영구적 인 풀 사이즈 임플란트에 충분한 공간과 피부가 있으면이 시점에 놓을 수 있습니다. 그러나 근육이 단단하고 새로운 유방을 덮는 것보다 더 많은 피부를 잃어 버렸다면 확장 가능한 임플란트 또는 조직 확장기가 배치됩니다.

이 그림은 흉부 벽의 단면을 보여줍니다. 빨간색은 가슴 벽 근육, 노란색은 갈비뼈의 위치, 핑크는 피부층, 파란색은 임플란트를 나타냅니다. 에이: 임플란트 식립 전. 비: 임플란트는 근육 주머니에 넣어. 기음: 임플란트는 근육과 피부가 팽창되어 확장되었습니다.

유방 절개를 마무리하십시오.

유방 보형물이 제 위치에 있으면 성형 외과의 사는 절개를 봉합 용해시킵니다. 이 절개는 플라스틱 테이프 또는 피부가 평평하고 부드러운 선으로 닫히는 다른 재료로 옷입니다. 과도한 수분을 제거하고 치유를 촉진하기 위해 수술 부위를 절개 부위 가까이에 배치 할 수 있습니다.

회복과 자기 관리

임플란트 시술에서 회복은 대개 비교적 빠릅니다. 일부 여성들은 퇴원하기 전에 하루나 이틀 밤 병원에 머물러야합니다. 외과 배수관을 비우고 체액량을 기록하는 방법을 배우게됩니다. 배액관은 일반적으로 수술 후 일주일 이내에 제거 할 수 있습니다. 통증이 있으시면 간호사와 의사에게 알려주십시오. 그래서 환자에게 치료를 제공 할 수 있습니다. 임플란트 주위에 약간의 압박감이있을 것으로 예상하십시오. 여행 가정에서 느슨하고 편안한 옷을 입을 계획을 세우십시오. 설사와 같은 열병이나 감염 증상이 나타나면 수술 후 의사에게 도움을 요청하십시오.

유방 보형물 확장

새로운 유방은 수술 직후 풀 사이즈가 아닐 수도 있습니다. 조직 확장기가 있으면 임플란트를 원하는 크기로 채우기 위해 추가 치료가 필요합니다. 조직 확장기 및 확장 가능한 유방 보형물에는 성형 외과의가 염분을 추가하여 임플란트의 크기를 늘릴 수있는 포트가 있습니다. 임플란트가 원하는 크기보다 조금 더 커질 때까지 확장 치료를 위해 일정한 간격으로 병원으로 돌아갈 것입니다. 이 여분의 크기 조정은 작고 영구적 인 임플란트가 제 위치에있을 때 피부가 자연스러운 곡선을 그리며 늘어 지도록 줄입니다. 팽창은 임플란트 내에서 압력이 증가함에 따라 약간 고통 스러울 수 있지만 주위 조직이 늘어남에 따라 고통이 줄어 듭니다.

이중 유방 절제술 재건을위한 유방 보형물

유방 보형물은 이중 유방 절제술 후에 유방을 재건하는 빠른 방법입니다. 마취하에 그리고 조직 플랩 재구성 (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP)을 선택한 경우에 비해 이중 임플란트가있는 수술대에서 훨씬 적은 시간을 보낼 수 있습니다.

임플란트에 대한 특별 고려 사항

방사: 유방 수술 후 유방을 겨냥한 방사선 치료가 필요하다면 임플란트 주위에 딱딱한 흉터 조직이 발생할 확률이 40-50 % 증가합니다. 방사선이 필요할 것이라는 것을 알고 있다면 성형 외과 의사에게 염분 주사를위한 플라스틱 포트 (금속 대신)가있는 임플란트를 선호한다고 말하십시오. 금속 포트는 인근 조직에 방사선을 반사시켜 피부 손상을 일으킬 수 있습니다.흉터 조직: 조직 캡슐은 시간이 지남에 따라 모든 임플란트 주변에 형성되지만, 캡슐 절개 (매우 단단한 반흔 조직)가 발생하면 외과 의사가이 상태를 개선하는 데 도움이 필요합니다.제한된 사용: 어떤 종류의 유방 보형물이라도 나이가 들어감에 따라 누출이 발생할 수 있으므로 교체해야합니다.