Osteopenia 약물 및 치료
차례:
- Osteopenia : 낮은 뼈 밀도
- Osteopenia 치료
- Osteopenia는 언제 치료되어야 하는가?
- 골다공증을 예방하기위한 약물 (골감 감소증 치료제)
- 비스 포스페이트
- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (Evista and Tamoxifen)
- 호르몬 대체 요법 (HRT)
- Denosumab (Prolia 및 Xgeva)
- 칼시토닌 (미카 칼신, 포스 티칼, 칼시 마르)
- 부갑상선 호르몬 및 파생 상품
- 마약 치료 최종선
- 약물 사용 여부에 관계없이 골감 감소증 관리
- Osteopenia의 치료에 DipHealth에서 단어
약물치료에 의한 골다공증이 위험하다! 홍삼의 탁월한 골다공증 예방효능! (구월 2024)
골감소증 (낮은 골밀도)으로 진단을받은 경우 의사는 치료를 권장했을 수 있습니다. "골고풍이 만발한"아직 골다공증이 없다면 어떤 약물 치료 옵션을 사용할 수 있습니까? 언제 치료를 고려하는 것이 유리합니까?
Osteopenia: 낮은 뼈 밀도
Osteopenia는 낮은 뼈 밀도를 의미하지만 정확히 무엇이 의미합니까? 골다공증을 정상적인 골밀도와 골다공증 (매우 낮은 골밀도)과 비교할 때 골감 감소증을 이해하는 것이 가장 쉽습니다.
정상 뼈 밀도는 뼈의 밀도와 구조가 정상임을 의미합니다. 골밀도 검사에서 골밀도가 정상인 경우 나타나는 수치는 -1.0보다 높습니다. 즉, 골밀도는 정상 표준 편차보다 1 표준 편차 이상일 것입니다.
골다공증은 뼈가 부서지기 쉬우 며 가벼운 상처로도 부서지기 쉽습니다. 골다공증으로 인한 골밀도 검사는 T 점수가 -2.5 또는 그보다 더 낮아서 사람의 골밀도가 건강한 젊은 성인의 평균 골밀도보다 2.5 표준 편차 이하임을 의미합니다.
Osteopenia는이 수치 사이에 있으며, T 점수가 -2.5 이상이지만 -0.1보다 나쁘다. 골감소증으로 골감소증이 진행될 확률은 나이, 기타 건강 상태, 복용 약품 등에 따라 다릅니다.
Osteopenia 치료
골감 감소증을 치료하기 전에 고려해야 할 많은 요소가 있으며, 현재 논란이되고 뜨거운 주제입니다. 골감소증이 골절과 합쳐지면 치료가 효과를 낼 수 있습니다. 골절없이 골감소증을 치료하는 것이 유익한 지 여부는 분명하지 않습니다.
골다공증 (따라서 골감 감소증)을 예방하기위한 FDA 승인 의약품이 있습니다. 이러한 약물은 효과적이지만 일부는 심각한 부작용이 있습니다. 일부 의사들은 골감소증 치료제를 골다공증 치료제로 처방하기를 주저하고 다른 일부는 골감을 늦추기 위해 공격적입니다. 골감과 골다공증을 치료하는 진정한 목표는 골절, 특히 엉덩이와 척추의 골절을 예방하는 것입니다. 의사는 현재의 골밀도 및 기타 위험 요인에 따라 10 년 간의 골절 위험을 계산할 수 있습니다. 10 년 위험은 골감 감소증에 대한 약을 복용 할 때 고려해야 할 가장 큰 고려 사항입니다.
중요한 것은 중요한 사실이지만, 많은 건강 보험 회사들이 골감소증을 치료가 필요한 상태로 인식하지 못하기 때문에 이러한 약물의 비용 (때로는 상당한 양)을 보상하지 못할 수 있습니다.
Osteopenia는 언제 치료되어야 하는가?
앞서 언급했듯이, 골감 감소증의 치료법은 논란의 여지가 있습니다. 즉, 골다공증으로 진행될 것으로 예상되는 사람 또는 다른 근본적인 증상이있는 사람에서이 단계에서 치료가 시작되면 골감소증을 치료하면 골다공증과 골절이 진행되지 않을 수 있습니다. osteopenia가 더 심각 할 수있는 조건은 다음을 포함합니다:
- 골감소증은 젊은 사람, 예를 들어 50 세 밖에되지 않는 사람에게서 발견됩니다.
- 암에 걸린 사람들, 특히 호르몬 치료법을 사용하는 유방암 또는 전립선 암 환자.
- 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 염증성 관절염과 같은 장기간 스테로이드에 걸린 사람들.
- 루푸스, 류마티스 관절염 및 많은 다른 사람들과 같이 골다공증의 위험이 증가하는 상태의 사람들.
- 발작 장애 또는 기타 신경 질환과 같은 의학적 상태로 인해 추락 할 가능성이 더 큰 사람들.
- 골다공증에 대한 강한 가족력이있는 사람들.
- 골절을 겪고 낮은 골밀도를 가진 사람들.
골다공증을 예방하기위한 약물 (골감 감소증 치료제)
골다공증의 치료를 위해 승인 된 여러 가지 약물이 있지만, Actonel과 Evista를 포함한 예방법은 승인 된 약물은 많지 않습니다. 때때로 골감 감소증 (골다공증 예방) 이외의 약물 치료가 필요할 수 있으므로 골다공증 치료 옵션을 열거합니다. 약물의 다른 카테고리가 아래에 나열되어 있습니다.
비스 포스페이트
Bisphosphonates는 뼈 손실의 속도를 늦추고 뼈 밀도를 개선하여 작동하는 약물입니다. 이들 대부분은 척추 골절의 위험을 줄이지 만 모든 것이 고관절 골절의 위험을 감소시키는 것은 아닙니다. 이 약의 일부는 구강으로 복용되는 반면 다른 약은 주사로 투여됩니다. Actonel은 특히 골다공증 예방에 대한 승인을 받았습니다. Zometa는 폐경기 유방암 치료를 위해 아로마 타제 억제제와 함께 사용하도록 승인되었습니다.
이 카테고리의 약물은 다음과 같습니다:
- Fosomax (alendronate): Fosomax는 고관절과 척추 골절을 감소시키는 것으로 보입니다.
- Actonel (risedronate): Actonel은 고관절과 척추 골절의 위험을 줄일 수 있습니다.
- Boniva (이반 드로 네이트): Boniva는 척추 골절의 위험을 줄이지 만 엉덩이 골절은 감소시키지 않습니다.
- Zometa 또는 Reclast (zoledronic acid): 주사를 맞으면 Zometa는 고관절과 척추 골절의 위험을 줄입니다.
비스포스포네이트의 부작용은 그들이 구두로 사용되는지 또는 주사로 사용되는지에 따라 다양합니다. 구강 비스포스포네이트의 경우, 사람들은 물 한 컵을 마시고 약을 복용하고 30 ~ 60 분 동안 똑바로 세워야합니다. 이 약들은 가슴 앓이 또는 식도염을 일으킬 수 있습니다. 주 사용 약물은 주사 후 1-2 일 동안 독감 같은 증상을 유발할 수 있으며 근육과 관절통을 일으킬 수 있습니다.
드물지만 심각한 부작용은 턱뼈의 골 괴사입니다. 잇몸 질환이나 치과 위생을하고 치아 장치가 있거나 치아 추출과 같은 절차를 요구하는 사람들은 가장 위험합니다. 기타 드문 부작용으로는 심방 세동 및 비정형 대퇴부 골절이 있습니다.
선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (Evista and Tamoxifen)
선택적인 에스트로겐 수용체 조절제 (SERMS)는 그들이 행동하는 신체 부위에 따라 에스트로겐 유사 및 에스트로겐 방지 효과를 모두 가질 수 있습니다. Evista (raloxifene)는 폐경기 여성에서 골다공증 예방에 대한 승인을 받았으며 유방암의 위험도 낮추는 것으로 생각됩니다. 타목시펜은 재발 위험을 줄이기 위해 에스 트로겐 수용체 양성인 폐경 전 유방암 여성에게 사용됩니다. 또한 타목시펜은 유방암 발병 위험을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
에스트로겐 (호르몬 대체 요법)과 마찬가지로 뼈에 대한 작용은 뼈의 미네랄 밀도를 증가시키고 척추 (척추) 골절의 위험을 감소시킵니다.그러나 HRT와는 달리 Evista는 유방 세포에 에스트로겐을 억제하여 유방암 발병의 위험을 줄일 수 있습니다. SERMS는 비스포스포네이트가하는 수준으로 골밀도를 증가시키지 않지만 척추 골절 (엉덩이 골절이 아님)의 위험을 줄이고 골밀도를 향상시킬 수 있습니다.
SERMS의 부작용으로는 일과성 홍조, 관절 통증 및 발한이 있습니다. 그들은 또한 심부 정맥 혈전증, 폐색전 (폐에서 빠져 나가는 다리의 혈병) 및 망막 정맥 혈전증과 같은 혈병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
호르몬 대체 요법 (HRT)
호르몬 대체 요법 (HRT)은 여성의 골다공증을 예방하는 기적의 약이라고 일컬어 지지만 더 이상이 표시를 위해 승인되지 않았습니다. 또한 HRT를 복용하는 여성의 유방암, 심장 질환 및 뇌졸중의 위험이 증가한다는 연구 결과,이 약물의 사용 빈도가 줄어 들었습니다.
틀림없이, 폐경기 증상을 위해 HRT를 사용하는 사람이 여전히 있으며, 이러한 증상을 잘 치료할 수 있습니다. 갱년기 여성의 뼈 손실의 중요한 원인 중 하나는 몸에서 생산되는 에스트로겐의 양을 줄이는 것입니다. 호르몬 대체 요법 (HRT)이 뼈 손실을 줄이는 데 도움이된다는 것이 합리적입니다.
어떤 약물과 마찬가지로, 귀하가 사용하는 약물의 위험과 이점을 평가해야합니다. 외과 적 폐경기를 겪어 왔고 생명을 위협하는 일과성 홍역으로 고통 받고있는 젊은 여성의 경우 HRT가 좋은 옵션 일 수 있습니다. 그러나 이러한 상황에서도 HRT 치료의 목표는 골다공증 위험을 줄이지 않아야합니다.
Denosumab (Prolia 및 Xgeva)
denosumab은 암을 가진 사람들이 가장 많이 사용하는 데, 골 파괴를 일으키는 파골 세포의 형성을 막는 단일 클론 항체입니다.
골다공증의 위험을 증가시키는 아로마 타제 억제제 (폐경기 유방암 치료제) 또는 전립선 암에 대한 안드로겐 결핍 치료제 (골다공증 위험도 증가)를 가진 여성의 경우 골절 위험을 줄일 수 있습니다. Denosumab은 골절의 위험을 줄이기 위해 뼈에 퍼진 암의 유형이있는 사람들에게도 사용됩니다.
주사로 인해, denosumab은 비스포스포네이트와 유사한 부작용 프로필을 가지며 턱뼈의 골괴사 위험을 증가시킬 수 있습니다.
칼시토닌 (미카 칼신, 포스 티칼, 칼시 마르)
칼시토닌 (Calcitonin)은 인체에서 만들어지는 호르몬으로, 신진 대사를 조절하고 신체가 뼈를 재 흡수하는 속도를 변화시킵니다. 비강 스프레이와 주사로 사용할 수 있으며 척추 골절의 위험을 줄일 수 있습니다. 미칼린 비강 스프레이는 특히 다른 약물의 부작용을 견딜 수없는 폐경기 여성을위한 선택 일 수 있습니다.
부갑상선 호르몬 및 파생 상품
Forteo (포스테오)는 신체의 자연 부갑상선 호르몬을 인공적으로 제조 한 것으로 대개 골절 위험이 높은 심한 골다공증 환자에게만 사용됩니다. 실제로 새로운 뼈를 키우기 위해 몸을 자극 할 수있는 유일한 약물입니다. 사용은 현재 2 년으로 제한됩니다. Tymlos (abaloparatide)는 유사하며 부갑상선 호르몬의 일부를 합성 한 것입니다.
마약 치료 최종선
골감 감소증 치료제에 대한 논란이 있으며, 일부 사람들은 골감 감소증이 노화의 자연스러운 부분이라고 주장합니다. 그러나 일부 사람들은 골절에 걸릴 위험이 더 크며 치료를받지 않으면 골절이 일어날 수도 있음을 알고 있습니다. 골감소증이있는 경우, 귀하와 귀하의 담당 의사는 세계 보건기구 (WHO) 또는 골다공증 재단 (Osteoporosis Foundation)에서 제공하는 도표와 표를 사용하여 고관절 또는 척추 골절 발생 위험을 10 년 동안 예측할 수 있습니다.
약물 사용 여부에 관계없이 골감 감소증 관리
골감 감소증 치료제 사용 여부와 관계없이 골절 위험을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다. 계단이 사닥다리에 머물기에 혼란스럽지 않도록하기 위해, 낙하의 기회를 줄일 수있는 여러 가지 간단한 방법이 있습니다.
적절한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것도 중요합니다. 많은 사람들이 식단에 충분한 칼슘을 섭취하지만, 특히 북부 기후에서는 비타민 D가 섭취하기가 어렵습니다. 비타민 D 수준을 확인하는 것에 대해 의사와 상담하십시오 (대부분의 사람들은 결핍 상태 임). 당신의 수준이 낮거나 정상 범위의 아래 부분에 있다면, 당신이 비타민 D3 보충제를 복용해야하는지에 대해 질문하십시오.
담배를 피우는 정기적 인 운동과 기권은 골다공증을 예방하는 데 결정적으로 중요합니다.
Osteopenia의 치료에 DipHealth에서 단어
골다공증과 달리 골감소증 치료에 대한 명확한 가이드 라인이 없으며 약물 치료가 유익한 지 여부를 결정할 때 각 사람을주의 깊게 평가해야합니다. 중요한 고려 사항 중 하나는 사람이 골다공증에 걸릴 것으로 예상되는지 아니면 다른 건강 상태의 결과로 골절로 고통받을 위험이 더 큰지입니다.
뼈 손실을 줄이는데 효과적 일 수있는 몇 가지 약품이 있지만 이것들 모두 부작용의 위험이 있습니다. 현재 골감소증 (골다공증 예방제)으로 승인 된 약물은 Actonel과 Evista뿐입니다. 그러나 다른 약제는 개인의 특정 상황에 따라 고려 될 수 있습니다.
골감소증으로 진단받은 경우 의사와 면담하십시오. 앞으로 수년 내에 예상되는 것에 대해 이야기하십시오. 골절의 위험에 대해 이야기하고, 골절이 당신의 이동성과 독립성과 관련하여 어떤 의미 일 수 있는지 이야기하십시오. 그런 다음 치료의 잠재적 부작용에 대해 이야기하고 예측할 수있는 이점과 비교하여 이들의 영향을 평가하십시오.특히 치료 옵션을 신중하게 개별화해야하는 상황과 같이 자신의 진료에서 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다.
Osteopenia 예방 및 관리 방법
골감 감소증은 생활 습관 변화와 뼈 건강에 초점을 맞춘 식사를 통해 관리 할 수 있습니다. 이러한 변화는 뼈를 자극하고 느린 osteopenia 개발을 자극합니다.