더 정확한 단계 Hodgkin 림프종을 돕는 PET / CT

림프종은 림프구로 알려진 백혈구 유형과 관련된 암입니다. 림프종은 일반적으로 호 지킨 림프종 또는 비호 지킨 림프종으로 분류됩니다.

Hodgkin lymphoma 또는 HL의 5 가지 유형이 있습니다. 용어 고전적인 HL (nodular sclerosing HL), 혼합 세포 성 HL (mixed cellularity HL), 림프구 - 풍부 고전적 HL 및 림프구 - 고갈 된 HL의 4 가지 공통 유형을 언급한다. 다섯 번째 유형은 결절성 임파구 - 우세한 HL이며, 고전적인 HL로 간주되지 않습니다.

조짐. HL 환자는 증상이 다르게 나타날 수 있지만 가장 흔한 증상은 림프절이 커지고 다른 것은 없습니다. 림프절은 목, 겨드랑이 또는 사타구니, 또는 가슴에서 확대 될 수 있습니다. 덜 일반적으로 Hodgkin 림프종 (HL) 환자는 야간에 체중 감량, 발열, 가려움증 또는 땀샘 땀샘을 일으킬 수 있습니다 - 집합 적으로 "B 증상"이라고합니다. 이 증상 중 하나만 있으면 B 증상을 나타낼 수 있습니다.

위험 요소. 위험 요소가 있다고해서 반드시 HL을 얻는다는 의미는 아닙니다. 사실, HL을 가진 많은 사람들은 알려진 위험 인자가 없습니다. 알려진 위험 인자에는 감염성 단핵구증 또는 모노가 포함됩니다. HL의 연령 - 피크 연령대는 20 대와 70 대 / 80 대입니다. 가족 역사; 더 높은 사회 경제적 배경; 및 HIV 감염.

진단 및 스테이징. 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 의사들은 검사 및 현미경 분석을 위해 관련 조직 또는 생검 샘플을 채취하는 여러 가지 방법을 선택할 수 있습니다. PET / CT를 사용할 수 있으면 스테이징에 사용됩니다. PET / CT 스캔은 CT와 PET 또는 양전자 방출 단층 촬영을 결합하여 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지와 얼마나 큰지를 확인합니다.

PET 및 PET / CT 정보

PET는 일반적으로 Hodgkin 림프종 세포에 의해 상당히 잘 흡수 된 방사성 형태의 설탕 또는 FDG를 사용합니다. 또는 의사가 말했듯이, 높은 결합력으로 FDG를 복용합니다. 물리학 측면에서 방사선의 형태는 엑스선의 형태와 유사하지만, PET-CT의 결합 된 노출은 일반 엑스레이의 노출보다 약 10-20 배 더 높습니다. 이러한 검사는 잠재적 인 이익뿐만 아니라 상당한 방사선 량 및 암 위험으로 인한 잠재적 위험과 관련이 있습니다. 따라서 모든 연구에 앞서 각 개인에 대해 위험 - 이득 비율을 신중하게 고려해야합니다.

PET 스캔은 일반적으로 CT보다 림프종을 감지하는 데 더 민감합니다. 예를 들어, PET는 정상 크기의 림프절에서 질병을 밝혀 내고 림프절 외부에있는 질병을 평가하는 데 도움이되지만 CT에서는 분명하지 않습니다. PET는 흔히 CT와 결합되어 PET 스캔에서 더 높은 방사능의 영역과 CT에서 그 영역의보다 상세한 외관을 비교할 수 있습니다. 기존의 영상과 비교하여 PET / CT를 기준선에서 사용하면 병기에 영향을 줄 수 있으며 상당수의 경우에 다른 치료법을 사용할 수 있습니다.

호 지킨 림프종 용 PET / CT

국립 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)의 가이드 라인은 HL 환자의 초기 병기 결정 및 최종 반응 평가에 PET / CT를 사용할 것을 권장합니다. PET / CT는 치료 중 및 치료 후 준비 및 반응 평가에 유용하기 때문에 치료 최적화에도 사용됩니다. 임상 시험에 참여하는 환자가 점점 더 많아지면서 임시 주사는 다른 치료법의 필요성을 예측하기 위해 HL를 비롯한 다양한 악성 종양에 사용될 수 있지만 현재 공식적으로 권장되지는 않습니다.

PET / CT는 호 지킨 림프종과 관련이있는 림프절을 발견하는 데 아주 좋습니다. 또한 골수 및 기타 기관에서 질병을 발견하는 데 능숙합니다. HL 단계는 관련된 림프절 및 기타 관련 구조물의 수와 위치에 따라 다릅니다. 연구 결과에 따르면 PET / CT의 추가 검출력은 HL이 진행되는 단계에 이르기까지 HL의 환자 중 10 ~ 15 %가 더 진전되었다는 것을 보여주었습니다. 따라서 더 많은 환자가 필요한 치료를받을 수 있습니다.

조기 HL 환자에게 방사선 치료를 계획하는 경우, PET / CT는 또 다른 잠재적 인 이점을 가지고 있습니다. 경우에 따라 초기에 관련된 영역이나 노드를보다 정확하게 식별하면 의사가 방사선 치료를 계획하여보다 작은 영역을 조사하고 잠재적으로 건강한 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

치료 및 예후에있어 PET / CT

호 지킨 림프종은 가장 치료 가능한 것으로 여겨지는 여러 종류의 림프종 중 하나입니다. 신체에서 림프종이 있고 성장하는 해부학 적 단계는 HL에서 특히 중요합니다. 이는 치료 결정을 알리는 데 도움이 될뿐만 아니라 전반적인 예후를 예측하는 데 도움이되기 때문입니다.

조기 병기의 환자는 방사선 요법 단독 치료를받을 수 있지만, 진행성 질환의 경우 화학 요법이 제공되고 방사선은 잔류 질환에 더 많이 사용될 수 있다고 Hutchings는 말했다.

초기 단계의 질병을 가진 성인 환자는 많은 시도에서 전체 생존율이 90 %를 초과합니다. 고급 병기의 경우 전반적인 생존율은 65-80 %입니다. 조기 병기와 진행 병기 모두에서 위험 요소에 따라 추가 분류가 종종 실시됩니다.

보다 정확한 스테이징 외에도 PET / CT는 치료 후 남아있는 모든 질병을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 가슴에 잔유물이 있거나 비대증이 있고 흉터가 있거나 활동성 질환이 있는지 여부가 명확하지 않은 경우에 도움이 될 수 있습니다.