무뇌 증후군의 원인과 결과

무뇌 증은 아기의 뇌와 두개골의 중요한 부분이 형성되지 않는 출생 결함 유형입니다. 불행히도, 무증상으로 영향을받는 아기는 종종 사산 또는 출생시 사망합니다. 비록 태어날지라도 태어날지라도 아기는 출생 한 며칠 이내에 항상 죽습니다. 예후를 변화시킬 수있는 치료법은 없습니다.

신경 튜브 결함 이해하기

무뇌증은 뇌, 척추 또는 척수와 관련된 선천적 결함 인 신경관 결손 (NTD) 유형입니다. 이것들은 발달하는 신경관이 임신 초기에 아기의 발달 중에 적절히 닫히지 않는 상태입니다. 신경관 결함은 경미한 건강 문제에서부터 치명적인 100 %에 이르기까지 광범위한 심각성을 가지고 있습니다.

그 스펙트럼의 심한 범위에서 무언극은 예상 부모가 임신 중에받을 수있는 가장 치명적인 진단 중 하나입니다. 불행히도 무뇌증을 가진 아기는 뇌의 중요한 부분을 놓치기 때문에 결코 의식을 얻거나 삶의 신체 기능을 수행 할 수 없습니다. 두개골도 무질서의 영향을 받기 때문에 무뇌증이있는 아기는 대개 신체적으로 변형되어 뇌의 일부가 노출 될 수 있습니다.

진단 방법

무증상은 두 번째 삼 분기까지 종종 초음파에서 나타납니다.

진단에 대한 첫 번째 단서는 AFP (alphafetoprotein) 혈액 검사의 이상 일 수 있습니다. AFP 검사는 신경 튜브 결함이있는 아기의 80-90 %를 식별 할 수 있습니다.

양수 천자는 진단에도 사용될 수 있습니다. 무증상 진단은 거짓 긍정이 될 것 같지 않습니다.

원인

무과류는 유전 적 요인과 환경 적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 나타납니다. 이러한 요인들의 상호 작용은 임신 3 ~ 4 주 사이에 발생하는 신경관의 폐쇄를 방해합니다. 무음증 및 기타 신경관 결손에서 일하는 요소의 특성은 아직 잘 이해되지 않았습니다. 우리가 무증상의 정확한 원인을 알지는 못하지만, 엽산 보충이 불충분하다는 등의 위험 요소가 확인되었습니다.

엽산 및 신경 튜브 결함

엽산을 적당히 섭취하면 임신 전 비록 이유가 잘 이해되지는 않지만, 신경 튜브 결손에 영향을받는 아기의 위험을 감소시킬 것입니다. 이런 이유로 의사는 가임기 여성 모두에게 엽산 보충제를 섭취하고 정기적으로 엽산이 풍부한 식품을 섭취하도록 권고합니다. 이미 임신 할 때까지 기다리지 마십시오. 많은 산과 전문의가 적어도 3 개월 동안 엽산 보충제를 권장합니다. 사전의 임신하게된다.

즉, 무언극은 엄마가 완벽한 식단을 먹을 때도 발생할 수 있으므로 반드시 예방할 수는 없으며 그것이 생길 때 누군가의 잘못이 아닐 수 있습니다. 사실, 유럽에서 무증상과 같은 신경관 결함의 유행을 평가 한 2015 년 연구는 수십 년 동안 자리를 지키고있는 엽산을 증가시키기위한 광범위한 권장에도 불구하고 이러한 결함의 발생률을 감소시키지 않았 음을 발견했습니다. 반면에, 척추 신경관 결손 (spina bifida)의 발생과 중증도는 음식물에 정기적으로 엽산이 보충 된 지역에서 감소하는 것으로 보입니다.

유전 적 돌연변이

우리는 단지 무증상의 위험을 증가시킬 수있는 유전자 돌연변이에 대해 배우기 시작했습니다. 유전 상담사와 이야기하면 상속이 중요한 역할을했는지를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 유전 패턴은 신경관 결손에 대한 소지가 있다는 것을 의미 할 뿐이지 만 이러한 변화가 신경관 결함을 일으키는 것은 아닙니다.

기타 위험 요소

무증상 발병에 영향을 줄 수있는 다른 요소로는 엽산에 더하여 사회 경제적 지위, 교육 상태, 산모 연령 및 환경 요인이 있습니다. 현재 워싱턴 주에서 무증상의 아기 집단을 평가하고 이들이 유전 적 (folic acid pathway의 변이 형과 관련이 있음)인지, 환경 독소 또는 직업 독소에 노출되었는지 등과 같은 가능한 원인을 찾고있는 중입니다.

재발 위험

뇌수막염이있는 아이를 가진 부모는 미래의 임신에서 신경 튜브 결함에 의해 영향을받을 수있는 위험이 4 ~ 10 %가 될 수 있습니다. 그러나 특정 신경관 결함은 무뇌증이 아닐 수도 있습니다. 의사는 다시 임신하기 전에 많은 양의 엽산을 복용 할 것을 권유 할 수 있으며 부부가 유전 상담사와 함께 일할 것을 권할 수도 있습니다.

진단 후해야할 일

무뇌증 진단 후해야 할 일에 대한 결정은 심장 마비 일 수 있습니다.

많은 부모들은 아기가 살 가능성이 전혀 없다는 것을 알고, 무과실 진단을받은 후에 임신을 종결하기로 결정합니다. 임신을 끝내면 부모가 앞으로 나아가 슬픔을 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신경 튜브는 의학적 이유로 임신이 종료 될 수있는 이유 중 하나입니다.

다른 부모들은 낙태에 대해 엄격한 종교적 또는 개인적 신념을 가질 수 있으며 아기가 며칠 이상을 살지 않을 것이라는 완전한 지식을 가지고 임신을 수행 할 수도 있습니다.

이 비극적 인 선택에 직면하는 경우 의사 결정에 시간을 할애하고 귀하와 귀하의 파트너에게 맞는 것을하십시오. 아기의 상실을 슬프게하는 방을주십시오.

아기가 진단을 받으면 대처하기

화가 나거나 슬퍼하거나 다른 감정을 경험하는 것이 좋습니다. 귀하의 병원에는 슬픔 카운슬러가있을 수 있으며 무증상 진단을 다루는 커플을 목표로하는 수많은 지원 그룹이 인터넷에 있습니다. 무증상에 대한 후원 그룹은 임신을 끝내거나 임기를 마치는 것을 의미하는 임신을 다루는 구체적인 행동 방침을 향한 경향이 있으므로 자신의 필요에 가장 적합한 것을 찾기 위해 주위를 둘러 봐야 할 수도 있습니다.

학부모의 가족 및 친구를위한

귀하가 무언가로 임신에 직면 한 사람의 가족이나 친구 인 경우, 사랑하는 사람은 귀하가 줄 수있는 모든 지원이 필요합니다. 유산, 사산, 또는 신생아의 사망 여부를 불문하고 모든 형태의 손실이 있지만, 무언상의 결장은 더 많은 차원을 추가합니다. 엽산 보청기 등으로 부모가 스스로를 비난 할 수 있으며, 가능한 접근법은 감탄을 자아내는 것입니다. 예를 들어 위대한 흰 상어에 감염된 물로 우회전하거나 악어가 가득한 강으로 좌회전하는 것 중에서 선택을하려는 것입니다.

매우 유용한 힌트로서, 사랑하는 사람과 함께 무언가의 가능한 원인을 제기하지 마십시오. 이 질문은 중요하지만 슬픔의 어머니가 아니라 원인을 연구하는 사람들에게 맡겨야합니다. 당신은 사랑하는 사람들이 이미 가능한 원인으로 충분히 고문을 당했다는 것을 확신 할 수 있습니다. 신경 튜브 결함이 다시 발생할 수있는 위험과 같은 주제를 제기하지 마십시오. 사랑하는 사람들은 슬퍼하고 있으며, 오늘 그들의 진정한 슬픔에 대처할 시간이 필요합니다.

마지막으로, 이것이 자신의 임신이었을 때 다른 선택을 할지라도, 예를 들면, 당신이 임기를 선택하고 사랑하는 사람이 종신 선택을 선택하거나, 종신형을 선택하지만 사랑하는 사람이 선택하는 경우 용어를 사용하는 것은 이것이 귀하의 결정이 아니라는 것을 기억하십시오. 그리고 잘하면, 스스로 결정할 필요가 없을 것입니다. 우리가 잘 알고 있듯이 사람들은 먼 곳에서 상태를 볼 때 하나의 치료법을 선택하겠다고 말하지만 동일한 결정에 직면했을 때 다른 접근법을 선택합니다 현실에서. 사랑하는 사람은 다른 사람이 아닌 자신에게 가장 적합한 선택을해야합니다. 그들의 선택에 관계없이 그들은 당신의 전폭적 지원과 배려가 필요합니다.