Electroconvulsive Therapy ECT에서 치매의 동요

Electroconvulsive therapy (ECT)는 항 우울증 치료제로 개선하지 못했을 때 주요 우울 장애로 고생하는 사람들을 치료하는데 오랫동안 사용되어 왔습니다. 이것은 종종 치료 저항성 우울증이라고합니다. ECT는 다소 논란의 여지가 있지만 부분적으로는 이해가 잘 안되기 때문에 그 사용은 다른 조건으로 확대되고 있습니다. 이것은 알츠하이머 병 및 다른 종류의 치매에 심각한 동요를 포함합니다. 이 치료가 치매에서 효과적이고 안전한지 여부를 살펴 보겠습니다.

ECT 란 무엇입니까? 어떻게 관리됩니까?

전기 경련 치료는 뇌에 전기 자극을 가하는 것으로 짧은 발작을 일으 킵니다.

ECT를 받기 전에 환자는 전신 마취와 근육을 진정시키는 약물을 투여받습니다. ECT로 인한 발작은 일반적으로 약 30 초에서 1 분 정도 지속됩니다. 발작 후 몇 분 안에 환자는 잠에서 깨어 나고 보통 1 시간 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나 일부 정신과 의사는 24 시간 동안 운전을 금지합니다.

ECT 치료 횟수는 진단, 전체적인 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다.

ECT의 역사

ECT는 폭력적인 몸 단련을 일으키고 사람들이 정서적으로 평평 해지고 자연에서 거의 식물이되게하는 것처럼 보이는 구식 ECT 치료법과 관련이있는 많은 사람들에게 나쁜 평판을 가지고 있습니다. ECT에서 많은 부분이 변경되었음을 안심할 수 있습니다.

처음 개발되었을 당시에는 안전 장치가 훨씬 적었습니다. 그러나 ECT 치료를받는다면 전기 충격을받는 동안 환자의 움직임을 간과 할 수 있습니다. 치료를받는 동안 손이나 발가락이 흔들리는 것을 볼 수는 있지만 "Cuckcoo 's Nest 위를 날아간 사람"과 같은 오래된 영화에서 볼 수있는 경련은 없을 것입니다. 사람에게 마취가 주어지기 때문에 심전도 검사 중에 통증이 없습니다. 또한 ECT는 여러 의료진이 참석하여 수술 전, 수술 중 및 치료 후 환자의 안전과 모니터링을 보장합니다.

부작용으로 인해 발생할 수있는 영향은 무엇입니까?

부작용으로는 두통, 메스꺼움, 근육 통증, 기억 상실 및 혼란이 포함됩니다. 대부분의 연구는 기억력 상실이 ECT가 시행되기 전에 짧은 기간에, 흔히 치료 전에 몇 주 또는 몇 달에 덜 일반적으로, 그리고 몇 년 전에는 사건이나 정보에 거의 제한되지 않는다고 결론을 내 렸습니다.

ECT의 다른 용도

항우울제 치료에 반응하지 않는 우울증 외에도 ECT는 때때로 양극성 장애 및 정신 분열병을 치료하기 위해 사용됩니다. 때로는 사람이 피로감 (주위 세계에 전혀 반응하지 않음), 조울증, 또는 어떤 이유로 항우울제를 섭취 할 수없는 경우에도 사용됩니다. ECT는 도움이 필요한 의약품을 기다리는 것이 너무 오래 걸리고 그 대기의 위험이 ECT를 시도하는 위험보다 더 큰 것으로 자살하는 사람에게 사용될 수 있습니다.

치매에서의 동요와 침략에 ECT를 사용하는 이유는 무엇입니까?

ECT는 알츠하이머 병 및 다른 치매를 가진 일부 사람들에게 심각한 기능 장애와 고통 때문에 치매의 동요 치료법으로 연구되었습니다. 이 극단적 인 동요는 그가 그 또는 그 주위에 그들을 해칠의 시점에일지도 모르다부터 사람을 걱정하는 것을 아주 곤란하게 할 수 있는다. 이러한 경우 다른 중재가 효과적이지 않으면 일부 의사는 ECT 치료를 권장 할 수 있습니다.

ECT 전에 무엇을 시도해야합니까?

각 사람과 그의 건강 상태는 독특하지만, 일반적으로 공격적이고 흥분되는 치매 환자를 돕는 데는 치료 방법이 있습니다.

1. 비 약리학 적 개입
2. 약리학 적 개입과 약물 치료
3. 비 약리학 적 개입과 여러 약물 조합

ECT는 다른 접근법이 활용 될 때까지 일반적으로 시도되어서는 안된다. 그러나 약물 치료가 활용 될 수없는 상황이나 의료진이 잠재적 인 이익이 ECT 시도의 위험성을 능가한다고 느끼는 상황이 매우 심한 경우와 같이이 규칙에 대한 예외가 있습니다.

동의

ECT가 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 옳은 지 결정하는 것은 그것을받는 사람에 초점을 맞추어 인도해야합니다. 간병인이 치매의 도전적인 행동에 대처하는 데 크게 어려움을 겪는 동안 ECT를 시도하는 결정은 간병인에게 잠재적 인 이익이 아니라 제안 된 사람의 고통을 줄이려는 시도에 기반해야합니다..

몇 가지 비 약물 접근법과 여러 가지 약물 치료가 시도되고 그 사람이 여전히 정서적으로나 신체적으로 통제 불능 상태에 처한 경우 치매를위한 ECT를 시도 할 때가 있습니다.

ECT를 진행하기 전에 의사가 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람을 위해 제안 된 치료의 위험과 이점을 명확하게 설명하게하십시오. 이 결정을 내리기 위해서는 적절한 정보가 있어야하며 그 정보는 개인의 상황을보고 ECT 수령에 관한 정보에 입각 한 교육적 결정을 내릴 수 있도록 그 사람의 다른 진단 및 병력을 고려해야합니다.

ECT는 치매의 동요에 효과적입니까?

ECT를 사용하여 치매에서의 선동과 침략을 치료하는 것은 덜 연구 된 접근법입니다. 그럼에도 불구하고, ECT가 중대한 부작용을 일으키지 않으면 서 교반을 줄이는데 효과적이라는 결론을 내린 몇 가지 연구가있었습니다. 치매를 동반 한 연구 연구에서 ECT를받은 대부분의 사람들은 치료 후 동요 수준이 감소 함을 보여주었습니다. 그러나 수행 된 연구에는 소수의 참여자가 참여했음을 주목하는 것이 중요합니다.

또한 일부 참가자들은 ECT 치료가 끝난 후 시간이 지나면 환자의 흥분과 공격성이 사라 졌으므로 일부 연구자들은 덜 자주하지만 계속 진행되는 ECT 치료를 포함하는 유지 관리 치료를 권장하고 있습니다.

ECT는 안전합니까?

ECT는 또한 치매를 가진 사람들에게 상대적으로 안전하다는 것이 발견되었습니다. 그러나 한 연구에서 참여자의 적은 비율이 치료 후 30 분 이내에 해결되지 않은 심각한 혼란의 부작용으로 인해 ECT를 중단했습니다. 치매를 동반 한 ECT를받은 대부분의 사람들은 심각한 부작용이 나타나지 않았습니다.

ECT는 기억 상실 및 치매의 위험을 증가 시킵니까?

ECT가인지에 미치는 영향에 대해 상충되는 연구가 있습니다. 일부 연구에 따르면 고령자와 젊은 성인의 ECT는 특히 혈관성 치매가 있거나 치매의 후기 단계에있는 사람들에게 혼란과 기억력 부작용의 위험이 높습니다.그러나 그 위험이 ECT, 인지력을 둔하게하는 개인의 우울증 또는 그 참가자의 노년과 관련이 있는지를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 다른 연구 결과에 따르면 여러 번의 ECT 세션 후에도인지가 동일하게 유지되고 ECT 이후 실제로 개선 된 것으로 판명 된 연구도있었습니다.

ECT의 필요성을 촉발시키는 근본적인 진단, 나이 및 전반적인 건강과 같은 여러 가지 요인들이 작용하기 때문에 ECT에 대한인지 적 변화를 분리하는 것은 어렵습니다.

DipHealth에서 온 단어

ECT는 치매의 동요 및 공격 치료에 유용한 옵션 일 수 있습니다. 그러나, 우리는이 시점에서 확실히 결론을 내리기에 충분한 연구와 결과가 부족합니다. ECT가 치매에있는 선동 및 침략에 사람들에 사용을 위해 효과적이고 안전하다는 것을 사정하는 것을 계속하기 위하여 추가 연구는 필요하다.

치매를 앓고있는 사랑하는 사람을 위해 ECT가 제안 된 경우, 의료 팀에 귀하의 우려 사항에 대해 질문하고이 치료 결정에 대해 다른 사람들과상의하는 것이 적절하다는 것을 안심하십시오. 당신의 사랑하는 사람을 치료하는 의료진은 많은 지식을 가지고 있지만, 그의 의학적 및 전반적인 병력에 대한 지식은 치료 팀의 중요한 부분이되어 최선의 결과를 도출하는 데 도움이됩니다.