두드러기 (두드러기) : 원인과 위험 인자

두드러기 또는 두드러기는 발진의 흔한 유형으로 피부에 올라가고 붉고 가려운 요철이 형성되는 것을 특징으로합니다. 두드러기의 원인과 중증도는 사람마다 다를 수 있습니다. 두드러기는 일반적으로 음식, 약물 및 기타 자극에 대한 알레르기와 관련이 있지만 스트레스, 감염,자가 면역 질환 및 심지어 식중독과 같은 비 알레르기 원인을 가질 수 있습니다. 다른 경우는 특발성이며 그 원인을 알 수 없습니다.

두드러기는 나이, 성별 및 인종에 관계없이 누구에게나 공격 할 수 있습니다. 성인의 15 %에서 23 %가 일생 동안 적어도 한 가지의 가려움증을 경험할 것으로 추정됩니다.

알레르기

알레르기는 두드러기의 주요 원인입니다. 면역계가 유해한 물질에 비정상적으로 반응하여 히스타민으로 알려진 염증성 화학 물질로 몸에 홍수를 일으킬 때 발생합니다.

히스타민의 방출은 종종 알레르기 비염 및 기타 호흡기 또는 위 증상을 유발할 수 있지만, 모세 혈관이 과도하게 팽창하여 간질 액을 주위 조직으로 방출하게하는 다른시기가 있습니다. 이런 일이 발생하면 진피의 국부적 인 팽창이 우리가 하이브로 인식하는 잘 정의 된 발진으로 이어질 것입니다.

두드러기와 자주 관련된 두 가지 알레르기가 있습니다.

• 음식 알레르기, 가장 일반적으로 패류, 견과류, 계란, 밀, 신선한 딸기, 초콜릿, 콩
• 특정 항생제 (세 파클러와 같은), 항 경련제, 항진균제 (클로 트리 마졸과 같은), 아스피린, 코데인, 덱스 트로암 페타 민 (ADHD 치료 용), 이부프로펜, 모르핀, 설폰 아미드, 백신 및 알레르기 주사

덜 일반적으로 두드러기는 꽃가루, 애완 동물 비듬, 벌레 물린 물, 라텍스 또는 니켈과 같은 일반적인 알레르겐에 의해 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로, scombroid 식중독이 원인 일 수 있습니다. 이것은 개인이 망치기 시작한 물고기를 섭취 할 때 발생합니다. 쇠약 해지는 육체에서 히스타민의 농도가 높으면 설사, 경련, 현기증, 광범위한 두드러기와 같은 증상으로 음식 "의사 알레르기"가 유발됩니다.

대부분의 알레르기 유발 성 두드러기는 알레르기 유발 인자 (알레르기 항원)가 제거 될 때 스스로 해결할 것입니다.

물리적 인

신체 두드러기는 감기, 열, 압력, 진동, 마찰 및 햇빛과 같은 특정 환경 또는 물리적 자극에 의해 피부 발진이 유발되는 두드러기의 부분 집합입니다.

육체 두드러기의 원인은 알려져 있지 않지만 신체가 정상적인 조직을 공격하기 위해자가 항체라고 불리는 방어 단백질을 전달하는자가 면역 반응으로 여겨집니다.

이것은 알레르기 성 두드러기와 동일한 염증 반응을 유발할 수 있지만, 두드러기의 모습은 종종 매우 다릅니다. 어떤 경우에는 환경 자극에 노출 된 피부 영역에서만 발생합니다. 다른 경우에는 광범위한 분출로 인해 두통, 홍조, 흐릿한 시야 및 실신과 같은 증상과 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

육체 두드러기는자가 면역과 관련이 있기 때문에 (대부분 외부 트리거에 의해 유발되는 것이 아니라) 만성적이며 1 년에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.

친숙한 (덜 친숙한) 신체 두드러기 유형:

• Aquagenic 두드러기는 물과의 접촉으로 인한 드문 형태의 두드러기입니다.
• 냉 두드러기는 감기에 노출 된 흔하지 않은 형태입니다.
• 열 발진이라고도하는 콜린성 두드러기는 과도한 발한과 피부 온도 상승으로 유발됩니다.
• Dermographism 두드러기는 마찰이나 피부의 쓰다듬어서 발생합니다.
• 가려움증은 피부에 과도한 압력이 가해질 때 발생합니다 (어깨에 무거운 가방을 가지고 다닐 때와 같은 경우).
• 태양 두드러기는 자외선 (UV)에 노출되면 발생합니다.
• 진동 두드러기는 어떤 형태의 진동 (잔디 깎기 또는 박수 소리 포함)으로 인해 발생합니다.

스트레스

육체적 인 자극 외에도, 스트레스는 일반적으로 만성 두드러기의 발달 또는 악화와 관련이 있습니다. 다시 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 코티솔과 같은 스트레스 호르몬의 방출은 하이브의 근본 원인이 활성화되는 노크 효과를 가질 수 있다고 믿어집니다.

따라서 스트레스가 직접적으로 두드러기를 유발하지는 않지만 오히려자가 면역 반응을 켜거나 증폭시킬 수 있습니다. 그러한 예는 콜린성 두드러기로서 스트레스 관련 발한이 발진 발열을 유발할 수 있습니다.

운동

운동 유발 성 두드러기는 콜린성 두드러기와 관련이없는 독특한 형태입니다. 그것은 일반적으로 밀이나 조개와 같은 방아쇠 음식을 먹은 후 30 분 이내에 운동을하는 경우에 발생합니다. 스스로 운동하면 두드러기가 발생하지 않습니다.

스트레스에 의한 두드러기와 마찬가지로, 운동 중 코티솔과 호르몬의 방출은 낮은 수준의 음식 알레르기를 강화시켜 염증 반응뿐만 아니라 히스타민의 농도를 증가시킵니다. 어떤 경우에는 생명을 위협 할 수있는 운동 유발 성 아나필락시를 유발할 수 있습니다.

감염과 질병

두드러기가 흔한 특정 감염 및 질병이 있습니다.

이것은 특히 두드러기의 80 %가 바이러스 감염으로 인해 발생하는 어린 아동에게 해당됩니다. 면역 반응의 활성화는 감기 같은 단순한 것으로 유발 될 수 있습니다. 두드러기는 감염된 지 1 주일 이내에 발생하는 경향이 있으며 대개 치료없이 1 주일이나 2 주일 이내에 해결됩니다.

다른 질병은 일반적으로 두드러기와 관련이 있으며, 그 중 많은 것은자가 면역이고 다른 일부는 감염 또는 악성 종양과 관련됩니다. 그들은 다음을 포함합니다:

• 만성 신장 질환 (CKD)
• 체강 질병과 관련된 피부의자가 면역 장애인 피부염 herpetiformis
• 하시모토 갑상선염, 갑상선 기능 저하와 관련된자가 면역 질환
• 헬리코박터 파일로리, 위장의 일반적인 박테리아 감염
• B 형 간염, 간 바이러스 감염
• 간염의 만성 바이러스 감염 인 C 형 간염
• 루푸스, 전신 (전신)자가 면역 장애
• 혈액 종양의 일종 인 림프종
• 기생충과 같은 기생충 감염 Giardia lamblia 과 아니 사키스 심플
• 골수의 느리게 성장하는 백혈구 증인 베라 (Polycythemia vera)
• 류마티스 관절염,자가 면역 형태의 관절염
• 쉐그렌 증후군, 수분 생성 땀샘에 영향을 미치는자가 면역 질환
• 제 1 형 당뇨병
• 혈관염, 자기 면역 및 비 -자가 면역 원인 모두를 가진 혈관의 염증

이러한 유형의 질병으로 인한 두드러기는 만성적 인 경향이 있거나 기본 감염이 치료되지 않고 남아있는 한 지속됩니다.

한편, 급성 두드러기는 콕 사키 바이러스, 연쇄상 구균, 심지어는 무좀과 같이 더 짧은 행동의 바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 감염으로 때때로 발생할 수 있습니다.

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• Schaefer, P. 급성 및 만성 두드러기: 평가 및 치료. Am Fam 의사입니다. 2017; 95 (11): 717-724.