두드러기 (두드러기) : 원인, 증상, 진단 및 치료

두드러기 (두드러기)는 보통 붉고 가려운 피부 패치로 시작하여 명확하게 정의 된 테두리가있는 돌출 된 돌출부로 발달합니다. 이는 비정상적인 면역 반응으로 야기됩니다. 이것은 일반적으로 음식이나 약에 대한 알레르기의 결과로 발생하지만 비 알레르기 원인이 있습니다. 증상이 빨리 나타나거나 오래 갈 수 있습니다. 외관은 진단을 위해 충분할 수 있지만 만성적 인 경우에는 알레르기 검사, 신체적 인 문제 또는 기타 검사가 필요할 수 있습니다. 항히스타민 제는 H2 차단제, 코르티코 스테로이드, 항우울제 및 항 천식 약물을 처방 할 수 있지만 일반적으로 두드러기 치료에 사용됩니다.

조짐

두드러기는 모든 연령층의 사람들에게 영향을 줄 수 있으며 손바닥과 발바닥을 포함하여 신체의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

두드러기는 제기 된 주름 (과즙 또는 위약)으로 나타나 항상 변함없이 가려울 것입니다. 모양과 크기는 다양하지만 경계가 명확하게 정의됩니다. 누를 때, 센터는 "얼룩이 져요"(흰색으로 변합니다).

증상은 일반적으로 다른 조건의 증상과 혼동되지만 이러한 정의 요인에주의를 기울이면 두드러기를 구분할 수 있습니다.

대부분의 두드러기는 급성이고 자체 제한적이며 24 시간에서 48 시간 이내에 스스로 해결됩니다. 다른 사람들은 완전히 해결되기 수 일에서 수주가 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 두드러기가 사라지고 다시 나타나기는 드문 일이 아닙니다. 두드러기는 때때로 얼굴, 입술, 혀, 목 또는 눈꺼풀에 영향을주는 혈관 부종으로 알려진 조직이 심하게 부어 오르는 경우가 있습니다.

만성 두드러기는 수개월 또는 수년간 지속될 수 있으며 스트레스, 열, 추위 및 기타 물리적 유발 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

두드러기는 습진 (아토피 성 피부염)과 달리 습진은 건조, 딱딱 거리는 것, 물집이 생기거나, 균열이 생기거나, 흘러 나오거나, 출혈이 특징입니다. 하이브는 일반적으로 이러한 방법으로 설명되지 않습니다.

두드러기 징후와 증상

원인

대체로, 모든 형태의 두드러기는 비정상적인 면역 반응의 결과입니다. 알레르기가 가장 일반적인 예이지만 그 원인 만이 아닙니다. 특정 만성 형태의 두드러기는자가 면역 반응에 의해 유발되는 것으로 여겨집니다. 다른 것들은 전적으로 특발성 (원인 불명)입니다.

알레르기 유발 성 두드러기

알레르기 유발 성 두드러기는 면역계가 유해하지 않은 물질에 비정상적으로 반응하여 히스타민으로 알려진 화학 물질을 혈류로 방출 할 때 발생합니다.히스타민은 알레르기 증상을 유발하는 염증 물질로 호흡기 및 위장관뿐만 아니라 피부에도 영향을 미칩니다.

알레르기 유발 성 두드러기의 흔한 원인은 음식 (갑각류, 달걀 및 견과류 포함), 약물 (아스피린 및 항생제 포함) 및 곤충 물린 (특히 벌 및 개미)입니다.

만성 특발성 두드러진

만성 두드러기는 더 흔히 특발성이며 스트레스 또는 다른 신체적 자극에 의해 유발 될 수 있습니다. 조건의 정확한 경로는 알 수 없지만자가 항체 (신체의 자체 세포를 표적으로하는 면역 단백질)의 활성화가 또한 히스타민 및 기타 전 염증 화합물의 방출을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

만성 두드러기의 유발 원인은 알레르기 유발 성 두드러기와 다를 수 있지만 결과는 동일합니다 (더 오래 지속되지만). 여성은 남성보다 더 많이 영향을받는 경향이 있습니다.

스트레스 이외에도 일반적인 물리적 트리거에는 감기, 열, 햇빛, 압력, 진동, 물 및 마찰에 대한 노출이 포함됩니다. 특정 유형의 운동 유발 성 두드러기는 음식 알레르기와 함께 만 발생합니다.

다른 원인

간염, 만성 신장 질환, 림프종 및자가 면역 질환 (예: 루푸스, 하시 모토 갑상선염 및 류마티스 관절염)과 같은 감염 및 질병은 또한 급성 또는 만성 두드러기로 나타날 수 있습니다.

두드러기의 원인

진단

두드러기는 대개 자신의 병력 및 발진의 특징적인 모습을 토대로 진단 할 수 있습니다. 실험실 검사 및 영상 진단은 암과 같은 근본적인 원인이 의심되는 경우가 아니면 일반적으로 필요하지 않습니다.

분출의 정도는 두드러기 활동 점수 (UAS)라고하는 평가 도구에 따라 분류 할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 0 (낮은 질병 활동)에서 3 (심각한 질병 활동)의 척도에서 주 증상으로 두 가지 주요 증상 인 방울과 가려움 (가려움증)을 평가합니다. 최대 점수 6은 공격적인 치료가 필요한 심각한 분화를 나타냅니다.

추가 테스트가 필요한 경우 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.

• 알레르기 테스트 음식, 약물 또는 곤충에 심각한 과민 반응이있는 경우 추천 할 수 있습니다. 피부 검사 또는 RAST (radioallergosorbent assay) 검사는 알레르기 검사의 가장 일반적인 두 가지 형태입니다.
• 물리적 도전 테스트 만성 두드러기가 신체적으로 유도되었는지 확인하는 데 사용됩니다. 이것은 의심되는 자극 (예: 얼음, 열, 진동, 빛 또는 마찰)을 피부에 가하는 행위입니다. 운동 테스트를 사용할 수도 있습니다.
• 피부 생검 (실험실 평가를위한 조직 샘플의 제거)은 두드러기가 개선되지 않고 다른 원인을 찾을 수없는 경우에만 나타납니다. 부종에 대한 특별한 설명이없는 한, 하이브의 생검은 대개 비정상적인 것을 밝히지 않습니다.

두드러기가 진단되는 방법

치료

대부분의 급성 두드러기는 며칠 이내에 스스로 해결할 수 있으며 가려움과 붓기를 완화시키기 위해 습하고 차가운 압축 만 필요할 수 있습니다.

자연적으로 해결되지 않는 두드러기 치료는 경험 한 원인과 증상에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 증상이 완화 될 때까지 항히스타민 제가 필요합니다. Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine), Zyrtec (cetirizine)과 같은 처방전없이 살 수있는 항히스타민 제제는 대개 충분한 완화를 제공합니다.

더 강력한 항히스타민 제는 처방전으로 얻을 수 있습니다.

항히스타민 제만으로 안심할 수 있다면, 특히 비 알레르기 반응이있는 경우에는 다른 약물을 추가하거나 대체 할 수 있습니다. 그중:

• Pepcid (파 모티 딘), Tagamet (시메티딘), Zantac (ranitidine)과 같은 H2 차단제는 항히스타민 제와 병용하여 혈관 부종을 줄일 수 있습니다.
• 프레드니손 (Prednisone)과 같은 코티코 스테로이드는 항히스타민 제제가 효과가없는 경우 면역 반응을 억제하고 가려움증과 붓기를 신속하게 줄여줍니다.
• Accolate (zafirlukast) 및 Singulair (montelukast)와 같은 류코트리엔 변형 제는 천식 치료에 일반적으로 사용되지만 특정 형태의 만성 특발성 두드러기도 완화 할 수 있습니다.
• Doxepin은 저 복용량으로 사용될 때 강력한 항히스타민 제로도 작용하는 삼환계 항우울제입니다.
• Xolair (omalizumab)는 다른 치료법에 반응하지 않은 만성 두드러기의 치료에 효과적인 주사 가능한 단일 클론 항체입니다.

두드러기가 어떻게 치료 되는가?

DipHealth에서 온 단어

두드러기는보기 흉하고 불편할 수 있지만 보통 심각하지 않습니다. 그러나 그들이 삶의 질을 방해하기 시작하면 의사에게 원인을 정확히 찾아내는 테스트를 수행 할 수있는 알레르기 전문의에게 의뢰하십시오. 알레르기 방아쇠가 발견되면 일련의 알레르기 주사를 통해 점차적으로 그 효능을 떨어 뜨릴 수 있습니다.

드문 경우로, 두드러기는 아나필락시스 (anaphylaxis)로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 알레르기의 일부로 나타날 수 있습니다. 두드러기가 얼굴 부종, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 구토 및 / 또는 혼란을 동반하는 경우 911에 전화하거나 누군가가 가장 가까운 응급실로 돌진하도록하십시오. 치료하지 않고 방치하면 아나필락시는 쇼크, 혼수 상태, 심장 또는 호흡 부전, 사망으로 이어질 수 있습니다.

두드러기는 다른 발진과 어떻게 다른가요? 이 페이지가 도움이 되었나요? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처

• Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. 두드러기 관리: 너무 복잡하지 않고 단순하지 않습니다. Clin 실험 알레르기. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
• Schaefer, P. 급성 및 만성 두드러기: 평가 및 치료. Am Fam 의사입니다. 2017; 95(11):717-724.