흉쇄 관 (SC) 관절 탈구
차례:
손목통증:전사각근증후근에 의한 경우/위팔노근(brachioradialis)의 긴장에 의한 경우- 분당 비수술 통증클리닉 (구월 2024)
흉쇄 관절 또는 SC 관절은 흉골 (흉골)과 쇄골 (쇄골)의 연결입니다. 이 SC 조인트는 드물지만 부상을 입을 때 문제가 될 수 있습니다.
쇠 쇄골 탈구
흉쇄 관절은 정상 위치에서 벗어날 수 있습니다. 쇄골은 정면 (전방 십자 인대 탈구) 또는 뒤쪽 (후방 십자 인대 탈구)의 흉골에서 탈락합니다. 후방 SC 전위는 흉골 바로 뒤에있는 중요한 구조로 인해 더 걱정 스럽습니다. 이러한 구조에는 주요 혈관 및 기관 (기관)이 포함됩니다. 이것들에 대한 손상은 혈류와 호흡에 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다.
SC 관절의 탈구는 대개 어깨 부상에 기인합니다. 가장 일반적으로 어깨의 바깥 쪽 / 앞쪽이 강하게 당겨지며 전방 십자 인대 탈구가 발생합니다. 어떤 경우에는 가슴 앞쪽에 직접 무딘 힘이 가해져 후방 십자 인대 탈구가 발생할 수 있습니다.
진단
SC 손상은 일반적인 X 선에서보기가 어려울 수 있지만 X 선이 수행되는 방식을 변경하여 SC 조인트를 시각화 할 수있는 방법이 있습니다. SC 관절이 손상된 것으로 보이는 경우, 탈구의 유형을 더 잘 평가하기 위해 CAT 스캔이 종종 수행됩니다.
SC 탈구의 증상은 그것이 전방 또는 후방 탈구 여부에 달려 있습니다. 전방 십자 인대 탈구의 경우, 대개 쇄골의 탈구 된 끝을 볼 수 있습니다. 환자는이 부위에 통증과 붓기가 있습니다.
후방 십자 인대 관절 탈구를 가진 환자는 통증과 붓기뿐만 아니라 관절염 부위의 미묘한 딤플이있을 수 있습니다. 또한 환자는 호흡 곤란, 고통스러운 삼킴, 기관, 식도 및 혈관 압박으로 인한 비정상적인 맥박이있을 수 있습니다.
치료
SC 관절에 대한 경미한 염좌는 슬링 및 항염증제로 치료됩니다. SC 관절이 완전히 탈골되면 환자를 진정시키고 팔을 부드럽게 당겨 SC 관절의 재 위치 (관절의 축소라고 부름)를 시도 할 수 있습니다. 이렇게하면 SC 조인트가 제자리로 돌아올 수 있습니다. SC 관절은 장기간의 결과를 얻기 위해 완벽하게 재 위치 될 필요는 없습니다.
SC 관절을 재 위치시킬 수술은 후 측 SC 탈구와 통증이 있고 증상이있는 전방 SC 탈구로 고려됩니다. 관절의 비 수술 적 위치 조정이 성공적이지 않은 경우 SC 관절을 재 위치시키고 손상된 SC 관절 인대를 수리하기 위해 수술을 수행 할 수 있습니다.
후방 십자 인대 탈구 수술을 시행하는 경우, 정형 외과 의사와 혈관 외과 의사가 모두 이용할 수있는 절차가 수행됩니다. 그 이유는 가슴의 주요 혈관에 손상을 줄 가능성이 있기 때문이며 필요한 경우 혈관 외과 의사를 즉시 이용할 수 있어야합니다.
뭔가 이상 할 수 있을까요?
25 세 미만의 환자에서 SC 관절 탈구보다 쇄골의 성장판 골절이 의심되어야합니다. 내측 쇄골 성장판은 신체에서 마지막으로 성장하는 성장판입니다. 25 세 미만의 대부분의 환자에서 SC 관절보다 손상된이 성장판입니다. 내측 쇄골 성장 판 파괴의 치료는 SC 탈구의 치료와 유사합니다. 이 어린 환자들은 수술을 받아야합니다.