간경화 : 증상, 원인, 진단 및 치료
차례:
뇌하수체 종양의 개요 (구월 2024)
간경화는 장기간의 상해로 인한 간장의 광범위한 흉터 (섬유증)입니다. 만성 바이러스 성 간염, 과도한 알코올 섭취, 기타 많은 원인에 관계없이 만성 간 손상에 가장 자주 반응하는 지속적인 염증이 원인입니다.
간은 자체적으로 회복 할 수있는 능력을 가지고 있지만 점차적으로 흉터 조직을 형성하기 때문에 적절하게 기능 할 수 없습니다. 시간이 지남에 따라 흉터의 양이 증가하고 간으로 흐르는 순환이 감소함에 따라 필수적인 간 기능이 손상됩니다. 어떤 경우에는 간 기능이 손상되거나 사망 할 수도 있습니다.
1 백만 명이 넘는 사람들이 매년 4 만건 이상의 미국에서 간경변으로 사망합니다. 그것은 오늘날 여성이하는 것보다 거의 두 배나 많은 남성에게 영향을 미치는 사망 원인 12 위를 차지하고 있습니다.
조짐
초기 단계의 섬유증에서 간경화에 이르는 간 손상의 진행은 일반적으로 증상이 나타나기까지 몇 년 또는 심지어 수십 년이 걸립니다. 초기에는 증상이있는 경우가 거의 없습니다.
증상이 나타나면 때때로 오진되거나 무시되거나 다른 가능한 원인에 기인합니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 이야기의 증상이 더욱 분명해질 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 피로
- 약점
- 가려움증
- 식욕 감퇴
- 체중 감량
- 구역질
- 멍 들기 쉬운
- 황달 (피부 및 / 또는 눈의 황변)
- 거미 혈관종 (코와 뺨 주위의 피부에 베인 거미)
- 부종 (체액의 축적으로 인한 발, 발목 및 다리의 부종)
- 복수에서 복부 팽만감 (복부에 액체가 축적 됨)
이러한 증상 중 많은 부분이 흉터 조직이 부분적으로 정상 혈류를 간에서 차단하는 문맥 고혈압에 의해 유발됩니다.
원인
간경화의 가장 흔한 원인은 알코올 관련 간 질환, B 형 간염, C 형 간염 및 비 알코올성 지방간 질환입니다.
- C 형 간염 미국에서 간경변 진단의 숫자를 이끌고 간 이식의 주요 지표 역할을합니다.
- 알콜 관련 간 질환 뒤에 닫히고 일반적으로 수년에 걸쳐 무거운 음주와 관련이 있습니다 (평균적으로 여성의 경우 하루 2 잔, 남성의 경우 10 년 이상 3 잔 이상).
- B 형 간염관련 경변증은 미국에서 태어난 사람들에게는별로 일반적이지 않습니다. 그러나, 그것은 다른 많은 나라에서 간경변의 흔한 원인입니다. 많은 국가에서 B 형 간염에 대항하는 백신 접종은 간경화 및 간암과 같은 B 형 간염 관련 합병증의 발생률을 줄이는 데 성공했습니다.
- 비 알콜 성 지방간 질환 일반적으로 당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤뿐만 아니라 비만과 관련이 있습니다. 큰 허리 크기, 높은 트리글리 세라이드, 비정상적인 콜레스테롤 수치, 고혈압 및 정상적인 혈당 수치보다 높은 대사 증후군을 가진 사람들은 간경변을하는 경향이 가장 큽니다.
간경화의 덜 흔한 원인은 간과 담낭의 담관,자가 면역 간염, 윌슨 병이나 혈색소 침착증 같은 유전성 질환입니다.
진단
간 생검은 간경변을 진단하고 간 질환의 단계를 적절하게 평가하는 가장 정확한 방법입니다. 질병 진행을 모니터하기 위해 여러 가지 혈액 검사 및 영상 도구 (초음파, CT 스캔 및 MRI 포함)를 사용할 수 있습니다.
간경변증은 일반적으로 다음 중 하나로 분류 될 수 있습니다. 보상을받은 또는 대가가없는. 보상 된 간경변증은 손상된 간은 여전히 비교적 기능적이지만 손상된 간경변은 간 기능이 없다는 것을 암시합니다. 간이 기능을 멈추었을 때 합병증을 조절할 수없는 경우 간 이식이 일반적으로 나타납니다.
간경변 환자의 약 5 %는 간암의 가장 흔한 형태 인 간세포 암종 (HCC)를 개발할 것입니다.
치료
간경변은 일반적으로 간 이식을 제외하고는 치료할 수 없습니다. 간경화의 많은 경우는 진행되기 전에 수년간 관리가 가능하며 이식이 필요합니다.간경변의 관리는 주로 질병의 원인과 중증도에 달려 있지만, 진단을받는 즉시 시작해야합니다. 간 흉터의 진행을 줄이기 위해 다음과 같은 여러 가지 접근법을 취해야합니다.
- 간 손상을 일으킬 수있는 알코올 및 약물 피하기
- 진행된 간 질환 환자에게 심각한 감염을 일으킬 수있는 박테리아를 포함 할 수있는 날 조개 피함
- A 형 간염 및 B 형 간염 검사 및 예방 접종, C 형 간염 검사
- B 형 간염과 C 형 간염 치료를위한 항 바이러스 치료
- 간경변증의 2 차 원인을 선별하고 치료하는 것 (담즙 차단을위한 ursodiol과 같은)
- 간 이식 평가