양로원에 지불하는 방법에 대한 6 가지 옵션

숙련 된 간호 시설 (요양원, 아 급성 재활 센터 또는 장기 간호 시설이라고도 함)은 비싸지 만 집에서 24 시간 간병을하는 것보다 비용이 적게 듭니다. 이 시설들은 장기 요양 보호를 제공 할 수 있지만, 많은 사람들은 집에 돌아 오는 것을 목표로 단기 재활을 제공합니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 양로원에서 돌보아 줄 필요가있는 경우, 귀하의 지불 옵션을 미리 알아 두는 것이 좋습니다.

양로원 (숙련 된 간호 시설)에 대한 지불 옵션은 다음과 같습니다:

1) 메디 케어

메디 케어 (Medicare)는 숙련 된 간호 시설에서 제한된 수의 입원 환자 재활 비용을 지불하는 연방 혜택입니다. 이것은 종종 "아 급성 재활"또는 "급성 후 관리"라고합니다. 많은 사람들이 고관절 골절, 뇌졸중 또는 심장 상태의 결과로 단기간의 입원 환자 재활을 경험합니다. 그러나 신체적, 직업적 또는 언어 요법이 필요할 수있는 다른 많은 이유가 있지만 결과적으로이 범위에 접근합니다.

메디 케어 수혜 자격을 얻으려면 65 세 이상이거나, 문서화 된 장애가 있거나, 말기 신질환이 있어야합니다.

귀하가 자격을 얻은 경우, Medicare는 탁아소 비용에 대한 탁월한 보험 혜택을 제공하지만,이 보험은 단지 짧은 기간 동안이며 특정 상황에서만 가능하다는 사실을 아는 것이 중요합니다. Medicare는 계속해서 숙련 된 간호 시설 치료비를 지불하지 않습니다.

메디 케어 커버리지에 액세스하는 방법

메디 케어의 재정적 혜택은 귀하가 필요로하는 것을 신청하거나 신청해야하는 것이 아닙니다. 메디 케어 파트 A 및 메디 케어 파트 B 보험에 가입하면 자동으로 이러한 혜택을받을 수 있습니다. 일반적으로 사회 보장 연금이나 철도 퇴직 연금 혜택을받는 경우, 일반적으로 메디 케어 파트 A와 파트 B가 적용됩니다.

메디 케어 비용은 얼마입니까?

Medicare는 입원 환자 물리 치료, 작업 치료 및 / 또는 언어 치료를받을 수있는 일일 요금을 보상합니다. 메디 케어는 또한이 기간 동안 귀하의 의약품, 치료 및 의약품을 보상합니다.

메디 케어가이 진료비를 지불 할 조건은 무엇입니까?

다음 조건을 충족해야합니다.

• 3 일간의 병원 체류

병원에서 "입원"으로 간주되는 3 일간의 입원 기간이 있어야합니다. 이것이 의미하는 것은 귀하가 "관찰"환자로 만 분류 된 경우 Medicare는 숙련 된 간호 시설 재활 서비스를 제공하지 않는다는 것입니다.

또한 입원 환자가 입원 환자로 분류되었지만 2 일 정오 (다른 하루를 표시하는 데 사용한 시간) 동안에 만 입원했다면 메디 케어는 입원 환자 재활을 보장하지 않습니다.

병원에서 입원 또는 입원으로 간주되었는지 여부와 입원 환자 재활을위한 메디 케어 혜택에 액세스하려면 3 일간 체류 요건을 충족했는지 확인해야합니다.

• 타이밍 요구 사항

3 일간의 입원 입원 요건을 충족 한 경우 병원에 입원 한 후 바로 재활을 위해 숙련 된 간호 시설로 이동하여 메디 케어 혜택을 이용할 수 있습니다. 그러나 귀하는 입원이 허가 된 후 최대 30 일까지 Medicare 혜택에 액세스 할 수 있습니다. 예를 들어, 이는 고관절 수술을 한 후 병원에서 집으로 돌아갈 것을 결정할 수 있으며, 3 주 후에도 재활 시설에 입원 할 수 있고 체류를 위해 메디 케어 혜택에 액세스 할 수 있습니다 메디 케어가 지불 한 치료.

숙련 된 간호 시설에 입원하는 이유는 귀하가 입원 한 것과 동일한 조건이어야합니다.

• 의료 기준

숙련 된 간호 시설에서 일단 메디 케어 보장 기준을 지속적으로 충족해야합니다. 이 기준은 귀하의 기능을 결정하기 위해 직원이 정해진 간격으로 반복적으로 수행해야하는 Medicare Data Set (MDS) 평가를 기반으로합니다. MDS는 간호,식이 서비스, 활동 및 사회 사업을 포함한 여러 분야의 직원이 작성한 상세한 평가입니다. 그것은 현재의 능력과 목표 달성 진척 상황을 측정합니다.

신체적, 직업적 또는 언어 치료, 면허가있는 간호 요원이 제공하거나 감독하는 요법과 같은 숙련 된 치료를 계속 요구하면 메디 케어는 입원 환자 재활을위한 비용을 지불하게됩니다. MDS에 따라이 치료가 필요 없으면 메디 케어가 더 이상 이러한 서비스를 제공하지 않을 것임을 경고하는 서면 통지서를 받게됩니다.

메디 케어는 전체 비용을 지불합니까?

짧은 대답: 숙련 된 간호 시설에서 치료를받는 기간에 따라 다릅니다.

더 긴 대답: 메디 케어는 장기 요양 보호 시설에서 20 일 동안의 기준을 충족하는 한 재활 치료 첫 20 일 동안 100 %를 보상합니다.

21 일에 시작하여 귀하는 하루에 공동 부담금을 지불해야하며, Medicare는 최대 100 일 동안 하루의 나머지 금액을 지불하게됩니다.

보충 보험 (Medigap 보험이라고도 함)을 구입하면 보험료를 지불하여 공동 부담금을 지불 할 수 있습니다. 많은 보충 정책은 완전한 공동 부담금을 지급하므로 입원 환자 재활 체류를위한 자비 지출이 종료되지 않습니다.

메디 케어는 항상 입원 환자의 숙련 된 재활을 100 일 커버합니까?

많은 사람들이 메디 케어가 100 일간의 숙련 된 간호 시설 / 재활 서비스를 자동으로 제공한다는 잘못된 인상을 받고 있습니다. 메디 케어는 최대 100 일 동안이 혜택을 제공 할 것이지만 기준이 정해져 있기 때문에 많은 사람들이 며칠 또는 몇 주간 만이 보험 혜택을 받게됩니다. 메디 케어가이 혜택을 위해 지불 할 일수에 대한 보장은 없습니다. 오히려 각 개인의 필요와 MDS 평가에 따라 다릅니다.

얼마나 자주이 메디 케어 혜택을 사용할 수 있습니까?

Medicare는 양로원 보험료를 한 번 이상 지불하게됩니다. 이전에 이미 사용한 적이 있다면이 적용 범위에 액세스하려면 사용하지 않은 날로부터 60 일이 필요하며 다시 자격이 주어집니다. 즉, 병원이나 전문 간호 시설에서 메디 케어 혜택을 사용하지 않고 60 일이 경과하면 혜택이 갱신되어 다시 사용할 수 있습니다.

메디 케어가 입원 환자 재활을 위해 지불 할 시설은 무엇인가?

숙련 된 간호 시설은 이런 종류의 의료 서비스를 제공하기 위해 메디 케어에서 인증을 받아야합니다. Medicare.gov의 요양원 목록을 검토하고 각 시설의 등급을 확인하십시오. 시설을 선택하고 연구하는 것은 어려운 일일 수 있지만 도움을 줄 수있는 여러 가지 리소스가 있습니다.

2) 메디 케어 어드벤티지 플랜

어떤 사람들은 전통적인 메디 케어 플랜을 선택하지 않고 메디 케어 어드벤티지 플랜을 선택했습니다. 이것은 연방 정부 대신 다른 그룹이 관리하는 메디 케어 범위입니다. 메디 케어 어드벤티지 플랜 (메디 케어 파트 C라고도 함)은 몇 가지 예외를 제외하고 기존의 메디 케어 플랜과 비슷한 혜택을 제공합니다.

• 일부 Advantage 플랜은 입원 3 일간의 입원이 필요하지 않습니다. 그들은 자신의 집에서 바로 입원하거나 3 일 미만의 입원 기간을 가지더라도 숙련 된 간호 시설에서 재정적 보상을 제공 할 수 있습니다.
• 일부 Advantage 플랜에는 네트워크 내 (또는 선호)로 간주되는 특정 기능과 네트워크 외부로 지정된 기타 기능이 있습니다. 입원 환자 재활을 위해 숙련 된 간호 시설이 귀하의 Advantage 플랜 네트워크에 없다면, 귀하의 서비스가 커버되지 않거나 축소 된 비용으로 커버 될 수 있습니다.
• 많은 Advantage 플랜은 귀하의 서비스가 커버되기위한 보험 플랜의 사전 승인을 요구하지만 전통적인 Medicare는이를 요구하지 않습니다. 이 사전 허가는 요양원 ​​또는 병원이 귀하의 의료 정보를 검토 한 보험 계획에 보내는 것을 포함합니다. Advantage 플랜은 숙련 된 간호 시설에서 재활을 커버 할 것인지의 여부를 결정합니다. 사전 승인이 이루어지지 않았거나 체류가 승인되지 않은 경우, Advantage 플랜은 입원 시설에서 진료비를 지불하지 않습니다.

3) 개호 보험

장기 요양 보험은 요양원 / 숙련 된 간호 시설에서 일정 금액을 지불 할 수있는 보험입니다. 보상 범위의 비용과 금액은 구입 한 보험 기간의 길이와 전체 또는 일부 보험 적용 여부에 따라 크게 다릅니다.

또한 대부분의 장기 요양 보험 회사는 개인이 보험 적용을받지 못하게하거나 비용을 크게 증가시킬 수있는 조건이나 약물 목록을 가지고 있습니다. 그것들은 종종 알츠하이머 병 또는 다른 치매, 파킨슨 병, 특정 심장 상태 및 특정 향정신성 약물의 사용과 같은 신경 학적 상태를 포함합니다.

장기 요양 보호를 신청할 때 일반적으로 더 젊고 건강 할 때 장기간에 걸쳐 보험료를 지불하지만 일반적으로 훨씬 낮은 요율을 지불하게됩니다. 간호 시설을 필요로 할 때 나이가들 때 신청하면 장기 간병 보험의 월별 보험료가 훨씬 높아집니다.

장기 요양원 보험이 귀하에게 적합한 지 여부는 여러 요소에 따라 다르므로 비용 및 보험 보상 옵션에 대해 보험 담당자와상의하고 싶을 것입니다.

4) 메디 케이드

많은 사람들이 나중에 인생에서 돈을 버는 것이지만, 계획을 잘 세우고 돈을 아끼지 만 돈을 아주 빨리 사용하는 경우가 있습니다. 재정 자원이 모두 소진 된 경우 Medicaid를 신청할 수 있습니다.

메디 케이드는 돈이 고갈 된 사람들을 위해 각 주에서 관리하는 연방 정부 지원입니다. 개인은 재정적으로 자격을 갖추어야하며 (카운트 할 수있는 자산이 2,000 달러 미만인 경우) 의학적으로 자격을 갖추어야합니다 (보조 생활 또는 재가 보호가 아닌 요양 간호가 실제로 필요하다는 것을 보여주는 수준의 보육 평가를 충족 시킴).

Medicaid는 또한 자택 또는 다른 시설 (예: 독립 생활 센터 또는 보조 생활 시설)에서 계속해서 생활 할 요양원 거주자의 배우자에 대한 빈곤을 방지하기위한 몇 가지 조항을 가지고 있습니다.

5) 참전 용사 행정 보조 및 출석

귀하 및 / 또는 귀하의 배우자가 베테랑이라면 재향 군인 관리국 (Veterans Administration)을 통해 재정적 지원을받을 수 있습니다. 처리하는 데 약 3 개월이 소요될 수있는 신청서를 제출해야합니다. 승인 후 귀하는 봉사 한 사람당 월별 혜택을받을 수 있습니다. 이 돈은 양로원 치료 비용을 보조하는 데 사용될 수 있습니다.

6) 개인 지불 (포켓 밖)

시설에서 치료비를 지불하는 또 다른 방법 중 하나는 주머니에서 돈을내는 것입니다. 개인 급여. 시설 보호를 위해 개인적으로 지불하는 것은 대개 대부분의 시설이 메디 케이드가 아닌 개인 급여 나 메디 케어 고객을 선호하기 때문에 어떤 시설을 선택 하느냐에 대한 많은 선택권이 있음을 의미합니다.

간호 시설을 위해 개인적으로 비용을 지불하는 것은 비용이 많이 들며 비용은 일일 $ 250- $ 350 (간병 비용) 이상으로 다양합니다. 이는 연간 8 만 ~ 12 만 5 천 달러의 범위에 접근 할 수 있으며 이는 반 개인 (공유) 실에서만 가능할 수 있습니다. 일부 시설은 1 일 추가 요금으로 개별 실을 제공합니다.

DipHealth에서 온 단어

숙련 된 간호 시설 관리 비용 지불 가능성에 직면한다면 미리 계획을 세우고 선택 사항을 아는 것이 매우 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 지역 사회 기관 및 요양원에는 직원이 이러한 혜택에 액세스하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

양로원 간호 비용은 중요하지만, 많은 경우처럼 본인 부담금 전액을 지불 할 수없는 경우 해당 비용을 충당하는 데 도움이되는 다양한 옵션이 있다는 것을 안심하시기 바랍니다.

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• Medicare.gov. 양로원 비교.
• Medicare.gov. 양로원 개호비는 어떻게 지불합니까?
• 미국 보건 복지부. LongTermCare.gov. 장기 요양 보호를받는 사람은 누구입니까?
• 미국 보건 복지부. LongTermCare.gov. 메디 케어. https: //longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html