SIBO 란 무엇이며 IBS와는 어떤 관계가 있습니까?
차례:
The surprisingly charming science of your gut | Giulia Enders (구월 2024)
SIBO는 과민성 대장 증후군 (IBS)의 가능한 원인으로 소장 세균 과증식이라는 약어로 연구되고 있습니다. IBS와 관련된 많은 것들과 마찬가지로, 근본적인 문제가되는 SIBO의 문제는 복잡하고 IBS 연구의 세계에서 논란의 여지가 있습니다. IBS와 관련된 SIBO의 개요는 이것이 의사에게해야 할 일인지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
SIBO 란 무엇입니까?
SIBO는 소장에서 과다 박테리아의 축적입니다. 소장의 정상적인 이동이나 움직임을 저해하는 상태라면 SIBO에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 크론 병과 이전의 복부 수술은 SIBO 발병의 위험 요소 중 하나입니다.
SIBO는 어떻게 진단됩니까?
박테리아의 존재를 평가하기 위해 소장의 직접 생검을하는 것이 어려우므로 일반적으로 수소 호흡 검사 (HBT)로 알려진 검사가 사용됩니다. 환자들에게 lactulose와 같은 용액을 마시 게 한 다음 수소 또는 메탄과 같은 가스의 존재 여부를 평가하기위한 호흡 검사를 실시합니다. 건강한 사람의 경우, 2 시간이 경과 할 때까지 수소 또는 메탄을 숨길 것으로 예상하지는 않습니다. 이는 lactulose가 박테리아에 의해 작용되는 대장으로 이동하는 데 걸리는 대략적인 시간이므로 릴리스됩니다. 가스. 용액을 마신 후 90 분 이내에 발견 된 양성 가스 결과는 소화관에서, 즉 소장 수준에서 박테리아가 더 높다는 증거를 제공합니다.
IBS를위한 SIBO 이론
변비 또는 설사가 우세한 증상인지 여부에 관계없이 부풀음이 IBS 환자의 유비쿼터스 증상이라는 사실 때문에 연구자들은 근본적인 공통 문제를 찾게되었습니다. 또한 IBS 환자는 증상을 일으키는 것으로 특정 음식을 가리키고 있지만 명확한 연구는이를 뒷받침하지 않습니다.
SIBO가 IBS의 근본 원인이 될 수 있다는 증거는 두 가지 중요한 발견에서 비롯됩니다. 첫 번째는 일부 연구자들은 IBS 환자가 감염된 사람보다 HBT가 양성인 경우가 많아 SIBO가 문제가 있음을 나타냅니다. 두 번째 연구는 많은 환자가 특정 항생제를 사용하여 IBS 증상이 크게 감소한다는 연구 결과입니다. 이 항생제는 위장에 흡수되지 않으므로 소장에 숨어있는 박테리아에 작용할 수 있습니다.
SIBO 이론은 왜 박테리아가 잘못된 장소에있게되는지 설명하려고합니다. 소장은 정기적 인 간격으로 소장을 비우는 역할을하는 근육의 움직임 인 자연스러운 "클린징 웨이브"를 가지고 있습니다. 이 근육 운동에 장애가 있으면 박테리아가 유지 될 수 있다고 생각됩니다. 한 가지 이론은 위장염의 한판 승부가이 정화 작용을 담당하는 근육에 손상을 줄 수 있다는 것입니다. 이는 전염성 IBS 현상을 설명 할 수 있습니다. 또한 스트레스는 이러한 근육의 활동을 느리게 할 수 있으므로 스트레스와 IBS 간의 관계를 설명 할 수 있다고 생각됩니다.
SIBO 이론은 IBS가 설사 또는 변비로 나타날 수 있다는 사실을 설명하려고합니다. 생각은 박테리아의 다른 유형과 그들이 생산하는 가스가 장 운동성에 다른 영향을 미친다는 것입니다. 일부 연구에서는 설사 우세 환자가 높은 수준의 수소를 입증하는 반면 메탄의 양이 많은 환자는 변비를 경험할 가능성이 높다는 것을 발견했습니다.
또한 SIBO가 과당 및 다른 당 불내증의 진정한 근본 원인이 될 수 있다고 이론화됩니다.
논쟁
SIBO 이론이 멋진 깔끔한 패키지로 IBS를 묶는 것처럼 보일지라도 많은 연구자들은 확신하지 못합니다. 이론에 대한 몇 가지 주요 비판이 있습니다. 주요 비판은 높은 오류율로 인해 HBT가 신뢰할만한 방법으로 간주되지 않는다는 것입니다. 더 중 요한 것은 SIBO의 높은 비율과 SIBO 이론가가 수행 한 연구에서 볼 수있는 치료법으로서의 항생제의 성공이 항상 다른 연구자들에 의해 복제 된 것은 아니라는 사실입니다. 또한 IBS가 만성적 인 과정을 앓고 있다는 사실을 감안할 때 항생제의 장기적인 사용에 대한 우려가 있습니다.
결론
보시다시피 SIBO와 IBS의 관계는 여전히 어두운 상태입니다. SIBO가 IBS 환자의 하위 집합의 근본적인 문제 일 수 있으며 한 가지 특정 유형의 항생제 인 리팍 시민 (Rifaximin)이 팽창 및 설사 감소 측면에서 효과에 대한 가장 많은 연구 지원을하고 있다는 것이 일반적인 합의입니다. 다행스럽게도 계속 연구하면 안전하고 효과적인 치료법을 제시 할 수있을뿐만 아니라 문제를 분명히 알 수 있습니다.
의사에게 SIBO 용 HBT 복용에 관해 이야기해야합니까? SIBO가 일부 IBS 환자에게 문제가되는 것으로 보이고 항생제가 증상 완화를 가져올 수 있다는 사실을 감안할 때 SIBO는 특히 bloating이 증상 사진의 주요 부분 인 경우 추가 조사의 가치가 있습니다.
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