완화 화학 요법 기본 사항
차례:
[의료기관특성화-의약품관리] 항암제 투여 시 주의사항, 척수강 내 투여 항암제,항암제 노출 시 처리법,항암제 부작용 모니터링/TBC (구월 2024)
대부분의 사람들은 화학 요법이라는 용어의 말을 듣고 암을 치료하는 치료법을 생각합니다. 화학 요법이 암을 완전히 치료하려는 시도로 종종 사용되는 것은 사실이지만, 일시적으로 삶을 연장하고 증상을 완화시키는 방법.
화학 요법의 주요 목표는 암을 줄이고 암의 성장을 막는 것입니다. 암이 완치 될 수 없다는 결론이 내려지면 화학 요법은 종양의 크기를 줄여 암의 신체 증상을 완화시키고 암의 진행을 늦추어 생명을 연장시킬 수 있습니다.
완화 화학 요법의이 아이디어는 비교적 새로운 것입니다. 최근 몇 년간 증상 완화가 암 연구를위한 임상 시험의 중요한 구성 요소가되었다. 진행된 후기 암에서 화학 요법의 사용은 의학계에서 논란의 대상으로 남아 있으며, 환자와 가족은 공격적인 치료를 받거나 편안함에만 집중할 것인지 궁금해합니다. 화학 요법의 기본과 완화 화학 요법의 이점과 위험을 이해하는 것은 암 환자로서 중요합니다.
화학 요법 기초
화학 요법은 암 세포가 자라는 것을 막기 위해 화학 물질을 사용하는 일반적인 용어입니다. 그것은 가장 공통적 인 존재와 함께 다양한 방법으로 관리 될 수 있습니다:
- 구두로 - 입으로 먹는 알약
- 정맥 내 주입 (IV) - 정맥 내 주입
- 국소 적으로 - 피부에 적용
화학 요법은 일반적으로 알킬화제 (즉, 사이 톡산), 항 대사 물질 (즉, 5-FU) 및 항 종양 항생제 (즉, 아드리아 마이신)와 같은 화학 제제를 지칭한다.
이 화학 물질은 암세포를 죽이고 자라는 것을 막기 위해 만들어졌지만 편향되어 있지 않습니다. 그들은 메스꺼움, 탈모 및 감염과 같은 부작용을 일으키는 건강한 세포도 공격합니다.
화학 요법을 기술적으로 고려하지는 않지만 종양 크기를 줄이고 암의 성장을 지연시키기 위해 다른 약물을 일시적으로 사용할 수 있습니다.
호르몬 요법과 면역 요법이 포함됩니다. 호르몬 요법은 자궁 경부암을 늦추기위한 에스트로겐, 유방암을 완화시키는 타목시펜, 전립선 암에 대한 항 - 안드로겐과 같은 암 성장을 늦추는 호르몬의 사용입니다. 면역 요법은 면역계를 자극하여 암 세포를 더 잘인지하고 공격하도록 설계되었습니다.
완화 목적의 경우, 대부분의 종양 전문의는 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 부작용 위험이 가장 적은 치료법을 선호합니다. 이것은 호르몬 치료가 독성 화학 요법보다 먼저 시도 될 수 있음을 의미합니다.
이점 및 위험
화학 요법은 그 의도 된 목적이 무엇이든 상관없이 위험이 없습니다. 또한 비참한 부작용을 일으키는 것으로 유명합니다. 잠재적 위험과 삶의 질에 미치는 영향을 고려해야합니다.
위험 대비 이익의 가장 좋은 지표는 성과 상태입니다 (아래 표 참조). 귀하의 수행 상태가 제한적일 경우 화학 요법 독성과 같은 심각한 부작용이 발생할 가능성이 더 커집니다. 종양의 크기와 위치 전이, 즉 암이 전염 된 부위를 의미하는 것도 고려해야합니다. 여러 부위의 전이가있는 더 큰 종양과 암은 완화 화학 요법에 반응 할 가능성이 적습니다.
Karnofsky 성과 척도
점수 | 지위 |
100 | 정상: 불만 없음, 질병의 증거 없음 |
90 | 정상적인 활동을 계속할 수 있음; 사소한 증상 |
80 | 노력으로 정상적인 활동; 일부 증상 |
70 | 자기에 대한 관심; 정상적인 활동을 수행 할 수 없다. |
60 | 가끔 도움이 필요합니다. 대부분의 필요를 돌보다. |
50 | 상당한 도움과 자주 치료가 필요합니다. |
40 | 장애인: 특별한 보살핌과 도움이 필요합니다. |
30 | 중증 장애인: 입원했지만 임박한 죽음이 아닙니다. |
20 | 매우 아프다: 능동적 인 보살핌이 필요함 |
10 | Moribund: 치명적인 프로세스가 빠르게 진행되고 있습니다. |
0 | 죽음 |
완화 된 화학 요법과 삶의 질
완화 된 화학 요법이 어떻게 삶의 질에 영향을 미치는지 고려하는 것도 중요합니다.
삶의 질 요소는 사람마다 약간 다를 수 있지만 일반적으로 육체적 건강뿐 아니라 정서적, 사회적 및 영적 안녕을 포함합니다.신체적 편안함을 제공하는 완화 된 화학 요법의 기회가 좋은 경우, 합리적으로 높은 기능 수준과 감정적 및 영적 건강을위한 강력한 지원 시스템이있는 경우 치료를 계속할 수 있습니다.
그러나 심각한 부작용이 발생할 확률이 높고 지속적인 치료와 검사의 부담이 크고 감정적으로나 정신적으로 배액되면 삶의 질을 향상시키는 완화 화학 요법의 가능성이 낮을 수 있습니다.
완화 화학 요법 시작 결정
완화 된 화학 요법을 고려할 때 잠재적 위험에 대한 위험에 대해 의사와 상담하십시오. 암에 관한 가능한 한 많은 정보를 수집하고 완화 된 화학 요법에 영향을 미쳐 종양의 크기와 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
모든 암 환자에 대해 정답은 없습니다. 삶의 질은 깊이 개인적이며 한 환자에게 중요한 것은 당신에게 그렇게 중요하지 않을 수도 있습니다. 당신의 필요, 욕망 및 당신에게 가장 중요한 것을 검토하는 시간을 가지십시오.
의사의 올바른 정보와 개인 목표에 대한 확신으로 무장 한 자신에게 맞는 의사 결정을 수행 할 수 있습니다.
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- 본문
- Roeland, E., T. LeBlanc. 완화 화학 요법: 모순이나 오해. BMC 완화 케어. 2016. 15:33.
- Sun V. 진행 암에서의 완화 화학 요법 및 임상 시험: 간호사 역할. 있음: Ferrell, BR 및 Coyle, N; 완화 된 간호의 교과서, 옥스포드 대학 압박 2006 년.