의학 신원 도둑질 - 빨간 깃발 규칙

건강 관리 산업은 신원 도용의 결과로부터 면제되지 않습니다. 의료 신분 도용은 누군가가 건강 관리를 받기 위해 다른 사람의 이름이나 보험 정보를 제시 할 때 발생합니다.

연방 거래위원회 (FTC)의 한 보고서에 따르면 신원 도용과 관련된 사건의 5 % 가까이가 의료 신원 도용의 형태를 띠고 있습니다. 의료 신원 도용의 피해는 희생자와 의료 제공자 모두에게 치명적일 수 있습니다.

의료 신원 도용 피해자는 의료 기록 및 의료 비용에 잘못된 정보가 남을 수 있습니다. 건강 관리 제공자에게는 많은 수의 미지급 청구서가 남아있을 수 있습니다.

건강 관리에서 신분 도용을 발견하는 적색 국기 규칙

2009 년 8 월 1 일, FTC는 의료 보험 회사를 포함한 기업이 신원 도용의 "적기"를 발견 할 수있는 프로그램을 개발하도록 요구하는 적기 규정을 집행하기 시작했습니다. Red Flags Rule에 따라 조직은 신원 도용을 식별, 탐지 및 방지하는 프로세스를 개발해야합니다. FTC는 또한 조직에 레드 플래그 프로그램을 최신 상태로 유지할 것을 권고합니다.

프로그램을 구현할 때이를 염두에 두십시오.

• 식별: 고객이 제공 한 다른 정보와 비교할 때 변경되거나 일치하지 않는 것으로 보이는 의심스러운 문서 또는 개인 식별 정보에주의하십시오.
• 탐지: 계정 정보를 변경할 때 신원을 확인하고 확인하십시오.
• 막다: 신원 도용의 위험이 의심 될 경우 추가 사고를 방지하기위한 조치를 취하십시오.
• 최신 정보: 주기적으로 프로그램을 평가하고 필요한 변경을하십시오.

환자가 보험에 가입 할 때마다 환자의 보험 및 신분증 사본을받는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 사기 사례를 예방하는 데 도움이됩니다.

의료 정보 도용이 의심 될 때 취할 조치

환자가 신원 도용의 희생자가 될 수 있다고주의를 끌면 의료진이 할 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.

1. 의료 기록을보고 다른 서비스 날짜와 비교할 때 환자 차트의 불일치를 확인하십시오. 받은 신분증을 확인하고 서로 비교하십시오. 환자의 신장이나 체중이 일치하지 않거나 다른 특징을 식별하지 못하면 파울이있을 수 있다는 단서가됩니다. 정확성을 보장하기 위해 진단, 절차 및 요금을 포함하여 환자의 계좌에서 잘못된 정보를 제거하십시오.
2. 신원 도용과 관련된 빚에 대해서는 신용보고 회사에이 빚을보고하지 마십시오.
3. 의료 신분 도용은 경찰에보고해야합니다.
4. 데이터 보안 관행이 HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) 개인 정보 보호 및 보안 규칙의 정보 보호 조항을 준수하는지 확인하십시오. 환자 정보는 데이터 유출로부터 보호되고 보호되어야합니다.
5. 위반이 발생하면 HIPAA 위반 통지 규칙에서 요구하거나 주법에서 요구하는대로 데이터 위반 사실을 환자에게 알리십시오.