어린이의 순환 성 구토 증후군
차례:
어질어질 '왜?'…증상으로 보는 어지럼증 / YTN 사이언스 (구월 2024)
소아과 의사가 순환 구토 증후군 진단을받은 적이 있거나 빈번한 "위장 바이러스"이외의 증상이 있는지 궁금해 할 수 있습니다. 무엇을 알아야합니까?
바이러스와 다른 점
많은 젊은 어린이들이 매년 2 ~ 3 회에 걸쳐 바이러스 성 위장염을 일으킬 수 있지만, 매월 2 회 구토하는 것은 일반적으로 자녀가 가질 것으로 기대하는 것보다 많습니다. 그러나 어린이가 구토와 설사와 같은 전형적인 증상을 보이고 비슷한 증상을 보이는 다른 어린이들과 접촉한다면, 그는 단지 하나의 바이러스를 받고있는 것일 수 있습니다.
그러나 그의 주요 증상이 메스꺼움과 구토 인 경우, 특히 정상적인 시간이 몇 주 또는 몇 달 간격으로 반복되는 경우, 순환계 구토 증후군이 가능성 목록의 맨 위에 올 가능성이 있습니다..
이 구토가 시작되는 가장 일반적인 나이는 3 세에서 7 세 사이이며, 영향을받는 남녀가 동등한 수입니다.
조짐
순환 구토 증후군을 앓고있는 어린이에게는 보통 수 시간 또는 며칠 동안 지속될 수있는 구역 및 구토 증상 또는 사이클이 있습니다. 이 에피소드 동안 아이들은 활동이 감소하고 식욕이 감소 할 수 있으며 탈수되기도합니다.
다른 증상으로는 복통, 두통, 발열, 창백 등이 있습니다. 에피소드가 끝나면 아이들은 대개 증상이 없으며 다음 번에 일어날 때까지 잘 증상을 보입니다.
원인과 위험 요소
순환 구토 증후군의 원인은 알려져 있지 않지만이 상태를 가진 대부분의 어린이는 편두통의 가족력이 있으며 많은 전문가들은이 두 가지가 관련 있다고 생각합니다.
Cyclic 구토 증후군을 가진 편두통을 연결시키는 또 다른 요인은 Periactin (cyproheptadine)과 Elavil (amitriptyline)과 같은 약물로 예방할 수 있다는 것입니다.
진단 및 테스트
순환 구토 증후군은 기능성 위장 장애 중 하나로 분류됩니다. 즉, 증상은 기능 대신 소화 시스템의 구조의 문제. 이와 같이 상태를 진단하기 위해 수행 된 특정 테스트가 없습니다.
대부분의 테스트는 다른 조건 (의사가 유기적 인 장애라고 부르는 것) 또는 구조적 기반을 갖는 문제의 가능성을 배제하기 위해 수행됩니다. 진단은 전형적인 증상 패턴, 특히 증상이없는 오랜 기간이 있다는 사실에 의해 진단됩니다.
수행 할 수있는 테스트는 다음과 같습니다.
- 머리 CT 또는 MRI
- 대사 테스트
- 복부 초음파
- 소장이있는 위장관 X 선 검사 (UGI-SBFT)
치료에 대한 반응이 진단을 확인하는 데 도움이되기 때문에 때때로이 상태의 진단과 치료가 함께 진행됩니다.
감별 진단
다소 비슷한 증상을 유발할 수있는 증상은 대사의 선천성 오류, 장염 (창자가 근본적으로 움직이고 얽힌 경우) 및 다른 문제를 포함하는 장의 회전 장애를 포함합니다.
치료 및 예방
적절한 치료는 에피소드가 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다.
급성 치료
급성 에피소드에서 구토를하는 동안 치료는 가능한 한 편안하게하기위한 것입니다. 트리트먼트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 조용하고 어두운 방에서 쉬다.
- IV 액이 탈수 된 경우
- Zofran (odansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidine) 또는 benzodiazepines와 같은 약물.
만성 치료 및 예방
주기적인 구토를위한 최상의 치료법은 예방법입니다. 첫 번째 단계는 다른 사람이 구토에 대한 책임이 없음을 확인하는 것입니다. 자녀가 주기적 구토로 진단 된 경우, 이러한 에피소드를 자극하는 트리거를 식별하려고 할 수 있습니다 (아래 참조). Cyclic vomiting을 예방하기 위해 사용되는 약물 (종종 매우 좋은 결과 포함)은 다음과 같습니다.
- 페리 액틴 (시프로 헵 타딘)
- 인 데랄 ((프로 파놀롤)
- 엘라 빌 (아미 틸리 핀)
트리거 식별
편두통 환자의 두통 증상을 유발하는 일반적인 편두통이 나타나 듯이 구토 증후군이있는 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 자극에는 스트레스, 흥분, 감염, 특정 음식 섭취, 더운 날씨 및 멀미가 포함될 수 있습니다.
편두통 발작을 추적하기 위해 두통 일지를 보관하는 것처럼 구토 저널을 보관하면 가능하면 이러한 요소를 피하기 위해 이들 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
리보플라빈의 역할
말하기에는 아직 이르지만 B 비타민 리보플라빈을 사용하면 향후 구토를 예방할 수 있습니다. 리보플라빈은 때때로 편두통의 예방에 도움이되는 것으로 알려져 있습니다.
2016 년에 실시 된 아주 작은 유럽 연구에서 어쨌든 3 명의 소아에서 12 개월간 리보플라빈 치료가 우수한 반응을 보인다고 밝혔습니다. 이 연구가 현재 치료법을 안내하기에는 너무 작지만,이 비타민을 자녀의 치료 계획에 추가하는 것이 도움이되는지 소아과 의사에게 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 리보플라빈은 아몬드, 시금치, 버섯뿐만 아니라 전체 곡물에서 발견됩니다.
합병증
주기적 구토의 주된 합병증은 탈수증으로 때때로 입원 및 IV 유체의 필요성을 초래합니다. 아주 드물게 Mallory Weiss라는 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것은 격렬한 구토 삽화의 결과가 될 수있는 식도의 파열 (이후에 어린이가 피를 흘리는 경우)입니다. 주기적인 구토를 가진 어린이들 또한 불안 장애의 위험이 다소 증가한 것처럼 보입니다.
예지
고맙게도, 구토 증후군을 앓고있는 대부분의 어린이는 매우 잘 수행되고 기본적으로 증상이 더 빨리 진행됩니다. 증후군으로 인한 사망자는 기록되지 않았지만 때로는 탈수를위한 입원이 필요합니다. 한 연구에서 어린이들이 구토 증상을 능가하지만 아이들의 절반 이상이 편두통을 앓고있는 것으로 나타났습니다.
어린이의 편두통에 대한 자세한 내용은 성인의 경우와 다른 경우가 많습니다.그리고 자녀가 증후군에 대처하는 동안 어린이의 탈수 증상과 어린이의 구토와 설사를 잘 관리하고 있는지 확인하십시오.
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