골관절염, 목 통증 및 척수 압박
근피신경 압박에 의한 팔통증- 분당 비수술 통증클리닉 (구월 2024)
엉덩이 관절과 무릎 관절이 골관절염에 의해 영향을받는 가장 흔한 장소이지만 동일한 질병 과정이 신체의 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 척추는 어느 한 곳에서 관절의 집중력이 가장 높기 때문에 (레벨 당 3 개의 관절과 24 개의 척추가 있습니다) 척추의 관절염 변화는 아주 흔한 일입니다. 목에있는 7 개의 척추로 구성된 경추의 관절염은 아주 흔합니다. 많은 사람들은 노화 과정의 자연스러운 부분으로서 경추의 관절이 마모되었다고 설명합니다.
Boden 박사와 동료 연구자들은 목에 통증이없는 건강한 사람들에 대한 연구를 실시한 결과 얼마나 많은 사람들이 경추 관절염 (spondylosis)이라고 알려진 MRI 증거를 찾았는지 살펴 보았습니다. 40 세 미만의 사람들 중 25 %와 40 세 이상의 사람들 중 60 %는 자궁 경부에 관절염이 있다는 증거가있었습니다. 이 모든 것이 목에 통증이없는 사람들이라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 마쓰모토 (Matsumoto) 등 연구진은 이러한 결과를 확인하고 목에 통증이없는 50 세 이상의 사람들의 90 % 이상이 자궁 경부에 관절염이 발생했다는 사실을 보여 주었다. 10 년 이상 추적 한 결과, 81 %에서 퇴행성 변화가 진행성 관절염을 나타내는 것으로 나타났습니다.
MRI에서 자궁 경부의 관절염의 변화는 본질적으로 정상적인 변화이며, 그 자체로는 문제가되지 않습니다. MRI에서 이러한 변화를 보이는 사람들의 작은 하위 집단은 실제로 목의 통증과 같은 증상을 가질뿐만 아니라 신경 뿌리 또는 척수의 압축 증상을 겪습니다. 관절염에 의해 심하게 영향을받는 등뼈에서 발생할 수있는 문제 중 하나는 후속 척수 압박입니다. 경부에 발생하는이 상태의 의학 용어는 자궁 경부 척추 성 골수이 장애 (CSM)입니다.
이 문제를 이해하기 위해서는 먼저 경추의 해부학에 대한 간단한 검토를해야합니다. 경추는 7 개의 세그먼트 또는 '레벨'로 구성됩니다. 각 세그먼트에는 앞쪽에 척추가 있고 척추를 둘러싸는 박판이라고하는 뼈 아치가 연결되어 있습니다. 각 척추는 전방 및 후방 종단 인대라고 불리는 두 개의 견고한 인대로 위와 아래에 연결됩니다. 얇은 판은 또한 ligament flavum이라고 불리는 유사한 인대에 의해 상하에 연결되어 있습니다.
척추에서의 퇴행성 또는 관절염의 변화는 경추의 뼈 박동뿐만 아니라 설명 된 3 개의 인대의 칼슘 침착과 척추 정렬의 변화를 유발합니다. 이 세 가지 문제는 척추의 모양을 바꿀 수 있습니다. 척추관을 작게 만드는 모든 과정은 척수의 협착으로 이어질 가능성이 있습니다. 척수가 꼬집어 질 때,이 상태는 myelopathy에게 불린다. 따라서, 자궁 경부 척추 골수성 척수증이라는 용어는 척추의 협착을 일으키는 경추의 관절염 변화를 의미합니다.
CSM의 증상은 다양 할 수 있지만 목에 통증, 손 감각 마비, 셔츠 누르기, 글쓰기 또는 키보드 사용과 같은 손 / 손가락 움직임의 조율 어려움, 균형 부족 및 걷기 어려움 등이 있습니다. Tendon 반사는 의사가 검사했을 때 비정상 일 수 있습니다. 다음 중요한 질문은 CSM을 가진 사람들에게 시간이 지남에 따라 일어나는 일입니다. 현재 연구에 따르면 CSM 환자의 20 ~ 60 % 정도가 증상이 악화되는 것으로 진행됩니다. 이러한 이유로 CSM은 일반적으로 신경 학적 기능을 안정시키고 더 이상의 쇠퇴를 방지하기 위해 수술로 치료되는 장애로 생각됩니다. 수술시기는 불분명하며 외과 적 치료를 얼마나 오래 기다릴 지에 대한 결정을 안내하는 자료는 없습니다.
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