COPD에서 운동 내구성 향상

만성 폐쇄성 운동을 앓고있을 때 운동을 방해하는 것이 무엇인지 묻는다면, 호흡 곤란 (보통 호흡 곤란)이라고 말할 수 있습니다. COPD에서 호흡 곤란과 근육 피로가 운동 프로그램을 시작하는 주요 장애 요인입니다. COPD에서 운동 내성을 개선하고 호흡 곤란을 줄이는 가장 좋은 방법은 정기적으로 운동하는 것이기 때문에 이것은 불행합니다. 그럼, 어떻게 근육을 내고 숨을 쉴 수 없으면 운동을 할 수 있습니까?

아래에 나열된 방법을 시행하기 전에 의사와 항상 확인해야하지만, 다음 전략은 운동 중에 더 오래 운동하고 호흡 곤란을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

비 침습적 양압 환기

다소 비실용적이지만, 비 침습성 양압 환기 (NIPPV)를 사용하여 정기적으로 운동하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 훈련 효과가있을 수 있습니다. NIPPV는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 더 오래 운동 할 수있을뿐만 아니라 운동하지 않은 상태에서 운동 할 때보다 운동 부하가 높을 수 있습니다. 바라건대, 의료 기술의 진보는 꽉 끼는 비강 마스크보다는 NIPPV 동안 산소가 더 편안하게 전달되도록합니다.

야간에 NIPPV를 사용하는 것이 훨씬 더 실용적인 답일 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 폐 재활과 병행하면 야간 NIPPV를 사용하는 환자가 6 분 도보 테스트, FEV1, 동적 초 인플레이션 및 동맥혈 가스 개선을 보였습니다. 환자는 신체 기능, 사회 기능, 정신 건강 및 활력이 향상 될 수도 있습니다.

전기 자극

근력과 근육 기능이 잘 유지 된 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 고주파 신경근 전기 자극 (hf-NMES)의 혜택을 볼 수 있습니다. 연구에 따르면 환자가 높은 수준의 운동 강도를 견딜 수있게하여 운동 능력을 향상시킬 수 있다고합니다. 또한 호흡 곤란을 호전시킬 수 있습니다.

hf-NMES에 접근하는 가장 좋은 방법은 심한 장애로 인해 호흡 곤란을 겪는 환자에게 유용 할 수 있지만 조직 낭비 (진행성 COPD에서 흔히 발생)가 발생하기 전에 사용하는 것입니다.

전기 자극은 가정에서, 또는 공식적인 폐 재활 프로그램의 일부로 사용할 수 있습니다.

산소 보충

출판 된 연구 흉부 운동 중 보충 산소가 호흡 곤란을 최소화하고 COPD의 운동 내성을 향상시키는 것은 거의 없음을 시사한다. 그러나 후속 연구는 정상적인 혈액 산소 수준을 가진 환자에서 운동 내구성을 개선하고 호흡 곤란에 대한 인식을 감소 시키며 폐과 인플레이션을 감소시킬 수 있다고 제안합니다.

비강 정맥 또는 반상 출혈 (transtracheal)과 같은 전달 방법이 운동 중에 가장 좋은 방법인지에 대한 지속적인 추측이 있습니다. transtracheal 방법의 사용을 뒷받침하는 연구는 시대에 뒤떨어져있다. 그러나, 경혈 산소 공급을지지하는 사람들은 그것이 가장 잘 작동한다고 믿는다.

폐 재활

폐 재활은 만성 폐쇄성 폐 질환 치료의 중요한 부분이며 중등도에서 매우 심각한 COPD 단계에있는 모든 환자에게 권장됩니다. 폐 재활은 COPD 환자를 도울 수 있습니다.

• 운동 내구성 향상
• 호흡 곤란
• 삶의 질을 향상 시키십시오.
• 입원 및 입원 시간 단축
• 불안과 우울감 감소
• 팔 기능 향상
• 호흡 근력 향상 (일반적인 운동과 병행)

약물 치료

COPD에서 운동 내성을 개선하고 운동으로 인한 호흡 곤란을 줄이기 위해 사용 가능한 많은 약물들이 있습니다. 보다 일반적으로 연구되는 내용은 다음과 같습니다.

• 알부 테롤 - COPD의 특징 중 하나는 기류 제한입니다. 동적 초 인플레이션은 COPD에서의 운동 중 기류 제한의 주요 결과이며 호흡 곤란에 중요한 기여를합니다. 연구 결과에 따르면 단기간 작용 베타 작용제 인 흡입 형 알부 테롤은 운동과 관련된 동적 초 인플레이션을 감소시키고 다른 중요한 환기 기능을 향상시킵니다.
• 스피리바 - 폐 재활과 결합 된 항콜린 성 기관지 확장제 Spiriva (tiotropium)는 폐 재활 치료 단독 사용에 비해 운동 내구성, 호흡 곤란 및 건강 상태를 향상시킵니다.
• 살 메테 롤 - 장기간 작용하는 베타 작용제 인 살 메테 롤 (Salmeterol)은 운동 중 호흡 곤란을 호소하지만 반드시 운동 기간을 늘리지는 않습니다.
• 분무 된 이프 라트로 퓸 브로마이드 - 위약과 비교하여, 분무 된 이프 라트로 피움 브로마이드 (항콜린 성)는 운동 지속 시간을 증가시키고, 호흡 곤란을 감소 시키며, 동적 인 초 인플레이션을 감소시킨다. 또한, 이프 라트로 퓸 브로마이드 사용 후 임상 연구에 참여한 환자는 FEV1, FVC 및 흡기 능력 (정상 호기 후 흡입 할 수있는 공기의 양)이 증가하는 것으로 나타났습니다.

간격 훈련

간격 훈련 중, 환자는 가벼운 운동 (COPD에서 가장 많이 연구 됨) 또는 휴식으로 산재한 고강도 운동 시퀀스를 반복합니다. COPD에서의 간격 훈련은 일부 환자에게 긍정적 인 훈련 효과를 가져오고 종종 폐 재활 프로그램의 일부로 사용됩니다.