대동맥 동맥류 : 원인과 위험 인자

대동맥 동맥류는 혈관 벽에 약화 영역이 발생할 때 발생합니다. 동맥류는 신체의 모든 동맥에서 발생할 수 있지만 대동맥은 다른 혈관보다 동맥류에 감염되기 쉽습니다.

이것은 심장이 혈액을 대동맥으로 직접 펌핑하기 때문에 가능합니다. 따라서이 동맥은 다른 동맥보다 더 높은 압력과 스트레스를받습니다. 따라서 어떤 이유로 든 대동맥 벽이 약 해지면 특히 동맥류가 발생할 가능성이 높습니다.

일반적인 원인

여러 병리학 적 증상으로 대동맥벽의 일부가 약화되어 동맥류가 형성 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증

죽상 경화증은 복부 대동맥 동맥류의 발생과 밀접한 관련이 있지만 실제로 직접적인 원인인지 여부에 대해서는 논란의 여지가 있습니다.

어쨌든 대동맥 동맥류의 위험 인자는 죽상 동맥 경화증의 위험 인자와 동일하며,이를 방지하기위한 조치를 취하는 것은 다른 하나를 예방하는 데 도움이됩니다.

퇴행 적 변화

대동맥 동맥류, 특히 흉부 대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 퇴행성 변화로 발생할 수 있습니다. 이러한 퇴행성 변화는 혈관벽의 생물학적 이상에 의해 유발되며 벽의 중간 층 (즉, 중앙 층)에 낭포와 같은 병변이 특징 인 경우가 가장 흔합니다.

이 낭성 중간 퇴행은 대동맥 벽을 약화시키고 동맥류 형성을 촉진합니다. 낭성 중간 퇴행은 일반적으로 노화와 관련이 있지만 일부 젊은 사람들에게는 유전 적 소인으로 인해 나타날 수 있습니다.

낭성 내막 변성을 가진 사람에서 고혈압은 상태를 크게 가속화시키고 급속하게 발전하는 동맥류를 훨씬 더 쉽게 만듭니다. 흉부 대동맥 동맥류는 대부분 이러한 비 죽상 경화성 퇴행성 변화에 의해 유발됩니다. 대조적으로, 복부 대동맥 동맥류는 죽상 동맥 경화증과 관련이있는 경향이 있습니다.

유전학

특정 잘 정의 된 상속 조건, 특히 Ehlers-Danlos 증후군, Marfan 증후군 및 Turner 증후군은 대동맥 벽과 동맥류 형성을 약화시킵니다. 특히 흉부 대동맥 관련. 또한 대동맥 동맥류의 위험도가 높은 몇 가지 다른 유전 적 조건이 확인되었습니다.

이 유전 상태의 더 많은 것은 항상 확인되고있다. 결과적으로 대동맥 동맥류 - 특히 흉부 대동맥 동맥류 -는 특정 유전 적 이상이 아직 확인되지 않은 경우에도 종종 가족에서 진행되는 것처럼 보입니다.

염증성 질환

일부 염증성 질환은 혈관의 염증을 유발하여 대동맥 및 기타 동맥의 동맥류로 이어집니다. 가장 잘 알려진 것은 Takayasu의 동맥염과 거대 세포 동맥염입니다.

대동맥 동맥류는 또한 류마티스 성 관절염 및 강직성 척추염과 같은 다른 만성 염증성 질환을 앓고있는 사람들에게도 더 널리 퍼져 있습니다.

감염

혈류로 들어가는 특정 감염은 대 동맥벽을 약화시켜 동맥류 형성을 촉진시킵니다. 동맥류가 감염으로 인해 발생하는 경우 다른 원인으로 인한 대동맥 동맥류의 느리고 오랜 세월의 발달과는 달리 그 형성이 특히 빠를 수 있습니다.

대동맥 동맥류를 생성시킬 수있는 감염에는 제대로 치료받지 못한 매독, 살모넬라 또는 전염성 심내막염이 포함됩니다.

둔기 외상

자동차 사고로 일어날 수있는 심한 둔기의 가슴이나 복부 외상은 대동맥 벽을 손상시켜 대동맥 동맥류로 이끈다.

위험 요소

특정 위험 요소 및 생활 방식 선택은 대동맥 동맥류 발병의 위험을 크게 증가시킵니다. 이러한 위험 요소의 대부분은 죽상 동맥 경화증의 위험 인자와 동일합니다. 이러한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 나이
• 남성 성별
• 흡연
• 고 콜레스테롤 및 중성 지방
• 좌식 생활
• 비만

또한 대동맥 동맥류 위험을 결정하는 데있어 다음과 같은 몇 가지 다른 요소가 중요합니다.

• 다른 혈관에서 동맥류의 과거력.
• 동맥류의 가족력 - 특히 동맥류의 유전 적 소인이있는 것으로 밝혀진 가족의 병력
• Bicuspid 대동맥 판막.
• 만성 염증성 질환의 병력

파열 위험 요인

대동맥 동맥류로 진단받은 사람들에게는 동맥류가 파열 될 가능성에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 파열의 위험이 높으면 조기 수술을 적극적으로 고려해야합니다. 이 위험은 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

크기와 성장률

대동맥 동맥류는 파열 될 가능성이 있지만 작고 느린 성장을 보이는 동맥류의 위험은 낮습니다.

더 큰 동맥류 또는 여전히 작지만 급속하게 성장하는 동맥류의 경우, 파열의 위험이 훨씬 높아집니다. 또한, 동맥류가 클수록 성장 속도가 빠르며 파열의 위험이 더 뚜렷합니다.

이것을 생각하는 유용한 방법은 풍선을 날려 버리는 것을 고려하는 것입니다. 먼저 풍선을 불 때부터 시작하기가 상대적으로 어렵습니다. 그러나 풍선을 더 많이 벌리면할수록 쉽게 커집니다. 마지막으로, 너무 많이 날려 버리면 갑자기 튀어 나옵니다.

동맥류는 비슷한 증상을 나타냅니다. 작은 동맥류에서는 혈관벽의 성질이 팽창에 저항하는 경향이 있습니다. 그러나 동맥류가 점차 커짐에 따라 벽 저항이 줄어들고 동맥류가 쉽게 파열 될 수 있습니다.

이러한 이유로 동맥류가 작더라도 대동맥 동맥류로 진단받은 사람은 조심스럽게 따라야합니다. 동맥류가 커지거나 성장 속도가 빨라지면 수술 수리를 강력하게 고려해야합니다.

조짐

작고 느리게 자라는 대동맥 동맥류는 거의 증상을 나타내지 않습니다. 따라서 대동맥 동맥류로 인한 증상이 나타나면 파열이 더 많이 발생할 가능성이 높습니다.

다른

파열을 유발할 수있는 다른 위험 요소에는 이전에 나열된 동맥 경화에 대한 동일한 위험 요소가 포함됩니다. 따라서 대동맥 동맥류로 진단받은 사람의 경우 위험을 줄이기 위해 필요한 라이프 스타일을 변경하는 것이 특히 중요합니다.

대동맥 파열의 위험을 증가시키는 생활 습관 요소 중 흡연은 파열과 사망의 위험이 특히 높은 대동맥 동맥류를 가진 가장 위험한 사람들입니다. 대동맥 동맥류를 가진 사람은 누구나 흡연을 중단하는 것이 중요합니다.

대동맥 동맥류의 진단 방법

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