대동맥 동맥류 : 증상 및 합병증

대동맥 동맥류는 신체의 주요 동맥 인 대동맥의 국소 적 확장입니다. 문제로 여겨지는 가장 큰 이유는 때로는 동맥류가 파열되어 치명적인 내출혈로 이어질 수 있기 때문입니다. 그러나, 다른 심각한 합병증도 가능합니다.

가장 일반적으로 대동맥 동맥류는 수년간 매우 점진적으로 진행되므로 파열이 발생할 가능성이 커지면 절대로 성장하지 않습니다. 이러한 동맥류는 거의 증상을 나타내지 않습니다.

그러나, 다른 경우에는 동맥류가 훨씬 더 빠르게 성장하고 상당히 커져서 증상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 증상은 파열이 더 많이 일어나는 징조입니다. 대동맥 동맥류가 파열되면 응급 수술을 할 수 있더라도 사망 위험은 매우 높습니다. 이런 이유로 대동맥 동맥류를 가진 사람들은 파열이 실제로 발생하기 전에 수술을 선택적으로 수행 할 수 있도록 밀접한 의학적 모니터링이 필요합니다.

따라서 대동맥 동맥이 증상을 일으키는지를 아는 것은 매우 중요합니다. 대동맥 동맥류의 위험 인자를 가진 환자가 그러한 동맥류로 인한 증상을 설명 할 경우 의사는 신속하게 행동해야합니다. 이 사람들은 바로 심사 받아야합니다. 중소형 대동맥 동맥류로 진단 받고 치료를 받고있는 사람들은 어떤 증상이 있는지 찾아보고 그러한 증상을 즉시 의사에게보고해야합니다.

증상 유형

대동맥 동맥류에 의해 유발되는 증상은 흉부 대 동맥류인지 또는 복부 대 동맥류인지에 따라 어느 정도 좌우됩니다.

대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관 일뿐만 아니라 가장 긴 혈관입니다. 심장의 "꼭대기"에서부터 시작하여 심장이 좌심실에서 대동맥 판을 통해 대동맥으로 혈액을 분출 할 때 혈액이 머리쪽으로 위쪽으로 흐릅니다. 대동맥의 첫 번째 부분은 상행 대동맥이라고 부릅니다 (혈액을 위쪽으로 향하게하기 때문에).

가슴 바로 위에있는 목구멍 바로 아래에서 대동맥은 소위 대동맥 아치 인 U 턴 (U-turn)을하고 척추를 따라 내려가 가슴과 복부를 따라 아래로 추적합니다. 이것을 내림차순 대동맥이라고합니다.

대동맥은 전체 길이를 따라 머리, 팔, 흉부 및 복부 기관을 공급하는 수많은 혈관을 제공합니다. 마지막으로, 하복부에서 대동맥은 두 장골 동맥으로 나뉘어 다리를 공급합니다.

동맥류는 대동맥 진행 과정의 어느 시점에서나 발생할 수 있습니다. 동맥류가 횡격막 (흉부 기저의 호흡 근육) 위에 있으면이를 흉부 대동맥 동맥이라고합니다. 횡격막 아래에 위치하면 복부 대동맥 동맥이라고 부릅니다. 대동맥 동맥류의 약 40 %는 흉부이며 60 %는 복부입니다.

흉부 대 동맥류

대동맥, 상행 대동맥 또는 횡격막 위의 하행 대동맥 중 하나의 동맥류를 흉부 대동맥 동맥이라고합니다. 대동맥 동맥류와 마찬가지로, 이들은 대개 아주 작게 시작하여 서서히 증가합니다. 그것이 충분히 커지면 흉부 대동맥 동맥류는 그 위치에 따라 여러 종류의 증상을 유발할 수 있고 다른 신체 구조가 충돌하기 시작할 수 있습니다.

이러한 잠재적 인 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증. 대동맥 박리로 인한 가슴 통증은 대개 상행 동맥류 또는 아치에 영향을주는 동맥류와 관련이 있습니다.일반적인 협심증과 구별되는 이러한 유형의 흉부 통증은 일반적으로 운동과 직접적인 관련이 없습니다.
• 허리 통증. 흉부 대동맥 동맥류에 의한 허리 통증은 종종 어깨 뼈 사이에서 느껴지거나 약간 낮아집니다. 이것은 대동맥 하행의 동맥류와 함께 발생합니다.
• 쉰 목소리. 상행 대동맥 또는 대동맥 궁의 발진은 성대를 공급하는 재발 성 후두 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로 성대 마비로 목 쉬어 질 수 있습니다.
• 기침. 상행 대동맥이나 아치의 동맥류가기도에 침범하여 기침을 일으킬 수 있습니다.
• 호흡 곤란 (호흡 곤란). 비슷한 이유로 상행 대동맥이나 대동맥의 동맥류는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

복부 대 동맥류

복부 대동맥 동맥류는 다른 신체 구조에 영향을주기 전에 동맥류가 성장할 수있는 복부에 일반적으로 더 많은 공간이 있기 때문에 흉부 대동맥 동맥류보다 증상을 유발할 가능성이 적습니다. 증상이 나타나면 대개 동맥류가 크거나 급격하게 증가하고 있음을 나타냅니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 허리 통증.복부 대 동맥류의 허리 통증이 횡격막 아래의 등 아래쪽에서 느껴집니다.
• 심한 복부 불편 함. 복부 대동맥 동맥류는 복부에 깊고 끊임없는 불편 함, 통증 또는 충만감을 유발할 수 있습니다.
• 맥동 한 감각. 복부 대 동맥류가 충분히 커지면 배꼽 주위에 성가신 맥동이 생길 수 있습니다.

합병증

해결되지 않으면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

파열

대동맥 동맥류의 가장 두려운 합병증은 파열입니다. 파열 된 동맥류는 대개 재발로 막대한 내출혈로 이어집니다. 파열의 증상은 대개 가슴이나 등의 급격한 심한 통증으로 시작하여 급작스러운 심계항진, 심한 약화, 현기증, 쇼크, 의식 상실로 이어집니다.

심장 혈관 붕괴는 일반적으로 너무 빠르므로 수술로 파열을 치료할 수 있다고하더라도 사망률이 너무 높습니다. 대동맥 동맥류가 성공적으로 고쳐질 수 있다면,이 수술은 거의 항상 파열이 일어나기 전에 선택 적으로 이루어져야합니다.

대동맥 박리

대동맥 박리는 대동맥 벽의 약한 부분에 발생할 수있는 대동맥의 내벽에있는 눈물입니다. 흐르는 혈액이 눈물에 들어가서 대동맥 벽의 층을 강제로 분리 할 수 ​​있습니다. 이러한 해부가 발생하면 대부분의 경우 피해자는 갑작스런 심한 가슴 찢김이나 찢어지는 통증을 경험하게됩니다.

해부로 인해 종종 발생하는 내부 출혈과 혈관 손상은 의식, 뇌졸중 또는 기타 신경 학적 손상, 장기 손상 또는 사망을 유발할 수 있습니다. 대동맥 박리는 대동맥 동맥류가 없더라도 발생할 수 있지만 동맥류가 있으면 해부를 더 쉽게합니다.

대동맥판 역류

대 동맥류로 인한 또 다른 합병증은 대동맥 판막 역류 (새는 대동맥 판막)입니다. 이 합병증은 대동맥 밸브 바로 위의 상행 대동맥의 동맥류에서 발생할 수 있습니다.

이 위치에서 대동맥이 심하게 팽창하면 대동맥 판막이 왜곡되어 밸브가 오작동을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증을 경험하는 사람들은 종종 호흡 곤란, 흉통, 심계항진, 심 부정맥 및 심부전을 포함하여 대동맥 판막 역류의 전형적인 징후 및 증상을 나타냅니다.

일반적으로 문제의 실제 원인 (대동맥 동맥류)이 확인 된 것은 대동맥 판막 역류로 진단받은 사람들에게만 해당됩니다.

혈액 응고

어떤 경우에는 대동맥의 확장 된 부분에 혈전이 형성 될 수 있으며 정상 혈류가 중단되고 상대 정체 영역이 생길 수 있습니다. 대동맥의 혈전이 색소 침착되어 신체의 거의 모든 기관으로 이동하여 심각한 손상을 입히는 경우가 있습니다.

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• Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 흉부 대동맥 질환 환자의 진단 및 관리를위한 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM 가이드 라인: 미국 심장 학회 재단 / American Heart Association 가이드 라인, 흉부 수술을위한 미국 협회, 미국 방사선과 대학, 미국 뇌졸중 협회, 심혈관 마취 학회, 심혈관 혈관 조영술 및 중재 협회, 중재 방사선학 협회, 흉부 외과 학회 및 혈관 의학 협회. Circulation 2010; 121: e266.
• Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. 복부 대동맥 동맥류 관리 혈관 수술을위한 유럽 학회의 임상 실습 지침 Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.