DBS를 가진 Parkinson의 질병에있는 운동 이상증을 대우하십시오

운동 이상증 (Dyskinesia)은 신체의 비틀어 지거나 비틀어지는 비자발적 인 발작이 특징 인 운동 장애 유형입니다.움직임은 보통 팔 또는 다리를 포함하지만, 몸통, 머리 또는 얼굴을 포함 할 수 있습니다. 개별 에피소드는 몇 초에서 최대 15 분 이상 지속될 수 있으며 일반적으로 독자적으로 해결됩니다. 시간이 지남에 따라 에피소드의 빈도가 증가하고 더 심해집니다.

운동 이상증으로 살아 가기

운동 이상증은 의식을 방해하지 않으며 발작이나 경련과 관련이 없지만 처음에는 구경꾼과 다소 비슷하게 보일 수 있습니다.

운동 이상증을 경험하면 완전히 경고하고 움직임을 알기를 기대할 수 있습니다. 때로는 그들이 시작하려고 함을 알 수 있습니다. 운동 이상증을 앓고있는 사람들은 대부분 운동을 통제하거나 거의 통제하지 못합니다.

일상 생활에 영향을 미치는 이상 운동의 몇 가지 문제가 있습니다. 그들은 외모가 보통이며 다른 사람들로부터 원치 않는 관심을 끌 수 있습니다. 이러한 환영받지 못하는 움직임은 혼자있을 때조차 방해가 될 수 있습니다. 운동 장애는 갑작스럽고 예기치 않게 발생할 수 있으므로 원하는 방식으로 몸을 제어하는 ​​능력을 저해합니다. 그들은 당신의 활동과 당신의 의도적 인 움직임을 방해 할 수 있습니다. 때때로 운동 이상증은 신체적으로 불편할 수 있으며 일반적이지는 않지만 고통 스러울 수 있습니다.

운동 이상증의 원인

운동 이상증의 몇 가지 원인이 있습니다. 뇌졸중, 뇌성 마비, 다발성 경화증 및 정신병 치료제가 포함됩니다. 운동 장애의 가장 흔한 원인은 levodopa-induced dyskinesia (LID)입니다. LID는 파킨슨 병 증상의 치료에 사용되는 약물의 부작용으로 발생하는 운동 이상증을 나타냅니다.

디스 키니 아가 파킨슨 병 치료제의 결과로 발전하는 이유

파킨슨 병은 떨림과 근력 강직으로 인한 운동 장애입니다. 파킨슨 병 (Parkinson 's disease)에 사용되는 약물은 운동 이상증 (dyskinesia)의 가장 잘 알려진 원인 중 하나입니다. 파킨슨 병의 증상을 조절하는 데 사용되는 약물을 도파민 계 약물이라고합니다. 이 도파민 계 약물은 뇌의 도파민 양을 증가 시키므로 파킨슨 병의 증상을 효과적으로 감소시킵니다.

운동 이상증은 일반적으로 도파민 약을 몇 번 투여 한 결과이거나 짧은 기간 동안이 약을 사용할 때 발생하지 않습니다. 파킨슨 병은 평생 조건이기 때문에 질병에 걸린 사람들은 수년간 도파민 계 약물을 사용해야합니다. 이 약물을 복용 한 지 수년이 지난 후에 파킨슨 병 환자들은 운동 장애의 상당히 흔한 지연된 부작용을 나타낼 수 있습니다.

운동 이상증을 예방할 수 있는지, 그리고 도파민 약물 치료를 연기하는 것이 운동 이상증의 발병 또는 중증도를 지연 시키거나 감소시킬 수 있는지에 대한 많은 조사가있었습니다. 그러나 도파민 계 약물을 지연시키는 것이 결국 부작용을 예방하거나 장기적으로 덜 심각하게 만들지 못하게한다는 증거를 확신하지 못했습니다.

파킨슨 병 환자 대부분이 운동 장애의 지연된 부작용 발생 가능성을 사전에 잘 설명합니다. 전반적으로, 도파민 계 약물은 파킨슨 병의 특징적인 증상을 감소 시키는데 매우 효과적이기 때문에, 파킨슨 병 환자들은 개선 된 삶의 질이 장애가있는 운동 장애의 위험을 감수 할만한 가치가 있다고 생각합니다.

운동 이상증 치료

일반적으로 파킨슨 병 치료제를 수년간 복용 한 후에 운동 이상증을 경험하게되면 의사는 약물을 조절함으로써 이러한 부작용을 관리 할 수 ​​있습니다.

조정은 더 긴 연기 약을 복용하거나 하루 내내 약물 계획을 계획하는 것을 포함 할 수 있습니다. 의사는 고용량의 부작용을 일으키는 약물 대신에 함께 복용하는 여러 가지 약을 추가 할 수 있습니다. 이러한 맞춤형 조정을 통해 운동 장애를 최소화하면서 파킨슨 병의 증상을 줄여야 할 필요성을 완화 할 수 있습니다.

이러한 접근법은 LID를 사용하는 일부 사람들에게 효과적이지만 모두에게 효과가 없습니다. 약물 치료가 증상을 줄이는 것과 부작용을 최소화하는 것 사이의 균형을 미세 조정하기에 충분하지 않을 때, 도파민 계 약물을 복용함으로써 생기는 운동 이상증을 줄일 수있는 수술 방법이 있습니다.

Dyskinesia에 대한 심부 뇌 자극 (DBS)

DBS는 파킨슨 병 치료로 인한 운동 이상증을 조절하는 수술 절차입니다. 이 절차는 뇌 부위에 전기 자극기를 두는 것과 관련이 있습니다.

DBS 장치 배치에 가장 적합한 것으로 간주되는 몇 가지 영역이 있으며, 일부 수술 전 테스트는 특정 상황에서 이상적인 위치를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 영역에는 뇌 깊숙히 자리 잡고있는 상대적으로 작은 영역 인 globus pallidus internus와 subthalamic nucleus가 포함됩니다.

DBS 장치는 globus pallidus 또는 시상 하부 핵의 한쪽 또는 양쪽에 위치하는 전극을 포함합니다. 올바른 전기 자극을 제어하도록 프로그래밍 된 발전기가 흉부 상부에 이식됩니다. 이 장치에는 연속 기능을위한 배터리가 장착되어 있으며이 배터리는 일반적으로 몇 년에 한 번씩 교체해야합니다.

DBS가 어떻게 운동 장애를 돕는 지

DBS가 운동 이상증을 감소시키는 데 도움을주는 메커니즘은 상당히 복잡합니다. 이 장치는 뇌 활동을 자극하거나 억제 할 수있는 뇌 자극을 유도합니다.전극의 위치에 따라, 전기 자극은 뇌에 대한 직접 작용에 의한 운동 이상증을 감소 시키거나, 도파민 성 약물의 필요성을 감소시킴으로써 간접적으로 운동 이상증을 감소시킬 수 있으며, 이는 운동 이상증의 도파민 성 부작용을 감소시킨다.

globus pallidus에 위치한 자극제는 운동 이상증에 직접적으로 영향을 미치지 만 시상 하부 핵에 위치한 자극제는 도파민 성 약물의 필요성을 줄여 운동 이상증의 부작용을 줄여줍니다.

DBS의 안전성

전반적으로 절차는 매우 안전하지만 모든 절차 에서처럼 합병증이있을 수 있습니다. DBS와 관련된 합병증에는 감염과 출혈이 있습니다.

감염은 두통, 혼수, 혼란 및 열을 일으킬 수 있습니다. 출혈은 심한 두통, 시력 변화 또는 의식 상실을 초래할 수 있습니다. DBS 수술을받을 예정이라면, 진료 팀은 절차가 끝난 후 당신을 면밀히 관찰 할 것입니다. 자극제의 기능 평가를 포함하여 수술 후 모니터링에 대한 여러 가지 이유가 있으며, 지속적인 문제를 일으키기 전에 합병증을 발견 할 수 있습니다.

파킨슨 병 연관 운동 이상증의 다른 수술 방법

LID의 관리를 위해 고려 될 수있는 몇 가지 다른 수술 절차가 있습니다. 이 절차는 자극기의 이식을 포함하지 않습니다; 그들은 파킨슨 병의 증상이나 운동 이상증을 담당하는 뇌 부위 중 하나에 병변을 만드는 것과 관련이 있습니다.

전형적으로, 병변 수술은 또한 globus pallidus 또는 시상 하부 핵을 표적으로하며 필요할 경우 양측을 포함 할 수 있습니다. 이 절차는 DBS와 마찬가지로 안전하고 효과적이라고 간주됩니다. DBS 수술 후보자 인 경우 DBS 외에도 여러 의료 옵션에 대해 논의 할 가능성이 큽니다.

DipHealth에서 온 단어

파킨슨 병은 가장 흔한 운동 장애입니다. 그것은 일 년 내내 악화 될 것으로 예상되는 일생 조건입니다. 증상이 악화되기 때문에 파킨슨 병 환자는 질병이 진행되고 부작용이 발발함에 따라 약물 조정이 필요할 수 있습니다.

역설적이게도, 파킨슨 병에 사용 된 약물의 부작용은 또 다른 운동 장애, 운동 이상증입니다. 파킨슨 병 환자에게는 약물 치료가 더 이상 용납 될 수 없으며 수술 방법이 최선의 선택으로 간주 될 수 있습니다.

그러나 좋은 소식은 파킨슨 병이나 운동 이상증이 위험하거나 생명을 위협하지 않는다는 것입니다. DBS 수술은 수년 동안 주변에 있었고, 잘 이해되어 왔으며, 안전하고 잘 견디는 것으로 간주되는 옵션입니다. 지난 몇 년 동안, LID 수술을받은 수천명의 파킨슨 병 환자들이 있었으며 그 결과는 좋았습니다. DBS의 후보자 인 경우, 최상의 결과와 회복 가능성을 극대화 할 수 있도록 신중하게 계획된 수술을하고 수술 후 후속 조치를 취하십시오.