스탁 법 : 당신이 알아야 할 모든 것
차례:
엄마라면 반드시 알아야 할 돈에 대한 모든것 (엄마의 돈 공부 저자 이지영) (구월 2024)
의료 관련 법에 관해서 이해해야 할 가장 중요하고 종종 가장 어려운 법 중 하나는 스탁 법입니다. 법의 후원자 인 캘리포니아 주 피터 스타크 (Pete Stark)의 이름을 딴이 법률은 의사 추천 의료법이라고도합니다.
처음에 스탁 법은 의사 (또는 의사의 친척)가 테스트를 수행하는 회사에 금전적 이해 관계가있는 경우 의사가 메디 케어 및 메디 케이드 환자에게 추가 검사 또는 검사 서비스를 의뢰하지 못하도록 고안되었습니다. 우려되는 점은 의사가 추가 검사에서 재정적으로 이득을 얻으려는 경우 의사가 검사를 주문하거나 지정된 보건 서비스 (DHS)를 주문할 가능성이 더 높다는 것이 었습니다.
임상 검사 서비스, 물리 치료, 작업 치료, 방사선학, 방사선 및 소모품, 내구성 의료 장비 및 소모품, 보철학, 교정 치료, 가정 보건 서비스, 언어 병리학 서비스, 입원 환자 병원 서비스, 외래 환자 병원 서비스. 환자가 이러한 서비스를 필요로하는 경우 의사는 의료 혜택이있는 시설로 환자를 안내 할 수 없습니다.
스탁 법칙이 제기하는 과제
1989 년에 설립 된 이래 Stark 법이 개정되고 확장되었습니다. 1992 년과 2007 년 사이에 일어난 개정은 일반적으로 Stark I, Stark II 및 Stark III로 언급됩니다. 결과적으로 법은 상당히 길어졌고 법을 준수하는 것이 의사에게 다소 어려움이되었습니다.
Stark 법은 엄격한 책임 법률입니다. 이것이 의미하는 것은 추천을 면밀히 조사 할 때 의사의 의도가 고려되지 않는다는 것입니다. 결과적으로 의사는 법률을 위반하지 않고 유죄 판결을받을 수 있습니다.
스탁 법에 따라 의사가 추천을하고 법의 예외 사항을 모두 충족시키지 못하면 스탁 법이 위반되었습니다. 그리고 이것은 매우 비쌀 수 있습니다. 실제로 의사는 위반 당 1 만 2 천 달러까지 메디 케어로부터 청구 된 금액의 3 배까지 청구 할 수 있습니다.
다른 파급 효과로는 서비스 제공을 위해 지불 한 모든 금액을 환불해야한다는 것, 연방 의료 프로그램에서 제외하고 법률을 회피하려는 시도에 대한 10 만 달러의 민사 벌금이 포함될 수 있습니다. 의사는 연방 허위 청구 법 (Federal False Claims Act)에 따라 추가적인 책임을 질 수도 있습니다. 링컨 법이라고도하는 연방 허위 청구 법 (Federal False Claims Act)은 메디 케어 (Medicare)와 같은 정부 프로그램을 속인 사람들이나 회사에 책임을 부과하는 연방법입니다. 이 행위는 정부에 대한 사기와 싸우기위한 정부의 기본 도구입니다.
스탁 법 (Stark Law)의 비평가들은 의사 소유 기업에 대한 의사 추천은 널리 퍼지지 않는다고 주장한다. 게다가 그들은 의료 시설을 소유하거나 의료 시설에 투자하는 의사가 다르게 충족되지 않는 지역 사회의 필요에 응답하고 있다고 주장합니다. 그들은 또한 의사 소유 기업이 여러 번 저비용 대안이라고 주장한다.
스탁 법의 목적
원래의 법은 매우 간단하고 직설적이었습니다. 그 목적은 환자가 메디 케어 또는 다른 정부 지불 자의 적용을 받았을 때 국토 안보부에 대한 의사의 자기 소개를 금지하는 것이 었습니다. 생각은 의사가 자신의 추천을 통해 이익을 얻으므로 의사의 자기 소개가 이해 상충을 나타내는 것입니다.
결과적으로 스탁 법을지지하는 많은 사람들은 의사가 없이는 의사들이 서비스를 과도하게 이용할 수 있다고 생각합니다. 이러한 관행은 결국 의료 비용을 상승시킵니다. 게다가 다른 공급 업체의 경쟁에 해를 끼칠 수있는 captive referral system을 만들 것이라고 믿습니다.
Stark Law 없이는 의학적 의사 결정이 환자와 환자의 필요를 우선적으로 다루기보다는 특정 검사와 시설을 향한 환자 조종에 초점을 맞출 것이라는 우려도있다. 이것은 차례로 의료 결정을 부패시키고 환자를 위험에 빠뜨릴 것입니다.
스탁 법이 환자에게 미치는 영향
스탁 법 (Stark Law)을 제정 한 대부분의 지지자들은 의사들이 불필요한 검사를하지 못하도록하고 있다고 믿고있다. 또한 의료 비용이 불필요하게 상승하는 것을 방지하고 서비스 독점을 막음으로써 경쟁을 촉진하는 데 도움이된다고합니다. 또한 의료 결정은 의사가 추가 테스트의 이점을 얻을 수있는 가능성에 영향을받지 않습니다.
반면에 비평가들은 환자가 소규모 공동체에 살고 특정 검사가 필요한 경우 특히 유일한 옵션이 의사 소유 시설 인 경우 단점이 될 수 있다고 우려합니다. 이와 같은 상황에서 의사는 그 시설에 경제적 이익이 있기 때문에 의사가 그를 지역 사회의 시설로 안내 할 수 없기 때문에 환자가 긴 거리를 운전해야 테스트를받을 수 있습니다. 더 나아가 환자가 교통 수단이 없거나 다른 시설로 운전할 돈이 없다면 그는 자신이 필요로하는 의료 서비스를받지 못할 수도 있습니다. 결과적으로 스탁 법은 일부 환자를 적절한 의료 서비스를받지 못해 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
또한 비판 론자들은 스탁 법 (Stark Law)이 현대화를 금지하고 있다고 우려하고있다. 의회에 제출 된 한 예에서, 한 의료 그룹은 산부인과 의사의 사무실에 무료 유전 상담원을 제공하기를 원했습니다. 이 카운슬러는 태아가 출생시 또는 직후에 사망 할 것이라고 의사가 알아 차릴 때 상담하게됩니다. 서비스가 추가적인 답변과 테스트를 제공함으로써 환자에게 이익을 가져다 주었을지라도, 스탁 법 (Stark Law) 하에서 카운슬러는 사설 산부인과 의사에게 이익이되는 것으로 간주됩니다.
DipHealth에서 온 단어
전반적으로 스탁 법의 원래 개념은 테스트를위한 추천을 통해 도움을받을 수있는 의사가 메디 케어 환자를 이용하지 못하도록 보호하는 것이 었습니다. 그러나 스탁 법에 대한 모든 변경과 수정으로 의사가 법을 위반하는지 여부를 알기가 점점 어려워졌습니다.사실 스탁 법에 관해 의사 훈련을 전문으로하는 여러 법률 회사가 있습니다. 그리고 무의식적으로 스탁 법을 어기는 의사들에게 옵션이 있습니다.
다른 한편으로, 스탁 법을 알고 있고 그것을 무시하기로 선택한 의사들이 있습니다. 의사가 재정적으로 혜택을 얻을 수 있기 때문에 의사가 의도적으로 검사를 주문했다고 생각되면 미국 보건 복지국 (800) HHS-TIPS 또는 (800) 447-8477로 문의하십시오.
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