어깨 탈구 수술
차례:
어깨/상완골 골절의 적절한 수술치료 방법/Humerus Fractures/청주 마디사랑병원/변재용병원장 (구월 2024)
어깨 탈구의 치료는 여러 가지 요인에 달려 있으며 일부 환자에게는 수술이 필요할 수 있습니다. 환자가 외상 사건 (예를 들어 스포츠 충돌, 추락, 자동차 사고 등)으로부터 어깨를 탈구 할 때, 그들은 미래에 재발하는 탈구를 유지할 위험이있다. 어깨 전위가 재발하는 문제가 될 확률은 환자의 나이에 가장 크게 좌우됩니다. 재 전위의 비율은 대략 다음과 같다:
- 20 세 미만: 90%
- 20-30 세: 75%
- 30 ~ 40 세: 30%
이것은 야구장 수치이며, 다른 요인은 어깨의 반복적 인 탈구의 개별 환자 위험에 기여합니다.
수술이 필요한가?
전통적으로 대부분의 정형 외과 의사는 첫 번째 전위 후에 환자를 수술하려고 선택하지 않습니다. 오히려 잠시 동안 고정시킨 후 물리 치료를하면 환자는 서서히 정상적인 활동을 재개합니다. 환자가 두 번째 또는 재발 성 탈구를 지속하면 수술이 고려됩니다.
최근에는 특히 조기 탈구의 위험이 높은 어린 환자에서 조기 수술을 지원할 수있는 좋은 과학적 근거가 있습니다. 어깨 탈구를 견디고 수술에 관심이 있다면 외과 적 치료와 비 외과 적 치료의 잠재적 이점을 의사와상의하십시오.
치료 옵션
치료 옵션으로 수술을 선택한 경우 어깨가 소켓에서 빠져 나왔을 때의 손상을 치료하는 것이 목표입니다. 가장 흔하게 발생하는 부상은 주요 안정화 인대 중 하나가 견갑쇠의 견갑골에 부착되는 경우입니다. 이 특별한 유형의 부상은 Bankart tear라고하며 어깨가 움직이지 않아 발생한 특정 유형의 부상에 대한 설명 일뿐입니다. Bankart 눈물이 고쳐질 필요가있을 때, 이것은 열려있는 수술 또는 관절 경적 어깨 수술을 통해 달성 될 수있다. 대부분 요즘 관절 경 치료가 선호되지만, 전통적인 개방 수술이 더 나은 대안 일 수있는 몇 가지 상황이 있습니다. Bankart 수리는 손상된 labrum을 어깨의 소켓에 다시 부착하여 소켓에서 볼을 고정하는 정상적인 인대의 견고 함을 복구하여 수행됩니다.
어깨 탈구를 겪은 사람들에게도 수술 불가능한 치료법이 있습니다. 대부분의 사람들은 소켓에있는 어깨의 공을 안정시키는 데 도움이되는 근육 강화를 위해 물리 치료를 시도합니다. labrum은 정상적인 위치에서 치유되지 않지만 어깨 주위의 근육을 강화하여 많은 사람들이 정상적인 활동을 재개 할 수 있도록 보상하는 것이 때때로 가능합니다. 어깨를 특정 위치에 고정 시키면 반복적 인 탈구의 가능성을 예방할 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 팔을 몸에서 뗀 상태에서 고정하기 위해 필요한 자세가 매우 어색하기 때문에 드문 치료법입니다.
당신은 무엇을해야합니까?
언급 한 바와 같이, 어떤 치료가 가장 좋은지에 대한 논란이 있습니다. 접촉 스포츠 (축구 또는 아이스 하키 포함)를하는 젊은 운동 선수의 경우, 수술을받지 않으면 반복적 인 탈구의 가능성이 높기 때문에 수술은 아마도 첫 번째 탈구 이후에 좋은 치료 일 것입니다. 대부분의 경우, 이러한 상해를 관리하기 위해 초기에 비수술 적 치료를 시도하는 것이 합리적입니다. 두 번째 탈구가 발생하면 수술을 고려해야합니다.