어린이와 청소년의 방해받는 수면 무호흡증을 치료하는 방법

폐쇄성 수면 무호흡증은 성인과 어린이 모두에서 수면 중에 호흡에 영향을 미치는 질병입니다. 영향받은 청소년의 성장, 발달 및 행동에 중요한 영향을 줄 수 있습니다. 어린이 및 청소년의 수면 무호흡과 관련된 증상은 무엇입니까? 이 그룹들에는 어떤 특별한 치료법이 있습니까? 수술, 알레르기 치료, 치열 교정, CPAP 치료, 체중 감소, 근 기능 치료 같은 대체 옵션 등 어린이와 청소년의 수면 무호흡증을 치료하는 방법에 대해 알아보십시오.

소아과 폐쇄 성 수면 무호흡증이란 무엇입니까?

폐쇄성 수면 무호흡증은 수면 중에 호흡이 멈추는 것을 특징으로합니다. 이 에피소드는 상부기도의 부분적 또는 완전한 붕괴로 인하여 목구멍 내의 조직 (편도선, 아데노이드 또는 부드러운 입천장과 같은) 또는 혀 바닥에 영향을 미칩니다. 그것은 어린이의 약 1 %에 영향을 미칩니다.

수면 무호흡 사건은 최소 10 초 동안 지속되며 혈중 산소 농도가 감소하거나 (포화도 측정 값이 3 % 감소), 이산화탄소 수준이 증가하거나 파편이 깨어날 수 있습니다. 무호흡 - hypopnea 지수 (AHI)가 5 이상인 성인과는 달리, 이러한 에피소드는 어린이의 경우 시간당 한 번만 발생하여 중요하다고 간주 될 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증은 종종 얼굴 해부학으로 인해기도의 막힘에 영향을줍니다. 그것은 알레르기, 감기, 또는 담배 연기 노출에 의해 악화 될 수 있습니다. 수면 자세, 특히 뒤에서 자면 수면을 증가시킬 수 있습니다. 체중 증가는 또한 과체중이거나 비만인 어린이에게 중요한 역할을 할 수 있습니다.

어린이의 수면 가사 증상 및 징후는 무엇입니까?

장애가있는 수면 무호흡증이 어른에게서 어떻게 발생하는지에 대한 유사성에도 불구하고, 어린이에게는 독특한 증상과 장애의 징후가있을 수 있습니다. 이러한 결과 중 일부는 다음과 같습니다.

• 쿨쿨
• 목격 한 호흡 정지
• 헐떡 거리거나 질식하는
• 입 냄새
• 치아 연삭 또는 죔쇠
• 밤에 땀을 흘리다.
• 불안한 수면
• 야간 공포
• 몽유병
• 야뇨증
• 아침 두통
• 낮잠 졸음
• 더 나이 들었던 아이들의 낮잠
• 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)
• 성장 문제

이 중요한 연구 결과 중 몇 가지를 검토하고 장애가있는 수면 무호흡증의 존재를 암시하는 방법을 강조하겠습니다.

아이들은 만성적으로 코 고는해서는 안됩니다. 그것은 귀엽게 보일지 모르지만, 이것은 수면 중에 호흡 곤란의 징조 일 수 있으므로 무시해서는 안됩니다. 구강 호흡은 코를 통한 호흡 곤란을 나타냅니다. 이것은 감기 나 비만으로 인한 비강 혼잡이 알러지 증상으로 나타날 수 있습니다. 땀 흘리고 불안한 수면은 쓰러 뜨리고 호흡하기위한 싸움의 신호 일 수 있습니다.

수면 무호흡증은 수면 단계를 파편화하고 수면 행동 (parasomnias)이라고 부르며 정상적인 나이를 넘어서 계속 지속됩니다. 아이들은 주간에는 졸릴 수도 있지만, 과다하거나 부주의해질 수 있습니다. 성장은 또한 손상되고 수면 무호흡증의 효과적인 치료는 성장의 반등과 행동의 개선을 일으킬 수 있습니다. 이러한 결과는 피할 수 있습니다.

어린이와 청소년의 수면 무호흡증 치료법

다행히도 소아와 청소년의 경우 다음과 같은 효과적인 치료 옵션이 있습니다.

편도 절제술 및 아데노이드 절제술

이것은 폐쇄성 수면 무호흡 증이있는 어린이에게 가장 일반적인 외과 적 치료법입니다. 의사가 입 안쪽의 편도선이나 아데노이드를 확대하고 목구멍을 감싸는 것을 인식하면 실행됩니다. 확대 된 편도선을 가진 아이들은 재발 성 감염으로 고통받을 수 있고, 인후염을 호소하며, 조직이 커지면 목소리가 바뀔 수도 있습니다. 이 수술은 매우 잘 작동하며 성공률은 80 %입니다. 절차는 1 시간 지속되며 전신 마취하에 발생합니다. 아이들은 1 ~ 2 주 후에 학교에 돌아갑니다. 그것은 일반적인 외과 의사 또는 귀, 코 및 인후 (ENT) 전문가가 수행합니다. 이 평가에는 소아과 전문의 나 수면 전문가의 추천이 필요할 수 있습니다.

알레르기 치료

알레르기 비염 (화분증)이있는 어린이 또는 청소년에게는 혼잡, 콧물, 물 또는 가려운 눈 또는 비강 출혈이있을 수 있습니다. 코가 막히면 입안에 호흡이 일어나기 쉽습니다. 이것은 코골이 및 수면 무호흡증의 위험에 기여할 수 있습니다. 알레르기는 비강 생리 식염수로, montelukast (처방전 Singulair로 판매)와 같은 경구 용 약물 또는 스테로이드 코 스프레이로 치료할 수 있습니다. 알레르기 전문의에게 의뢰는 다른 알레르기 검사 또는 면역 요법을 위해 준비 될 수 있습니다. 알레르기로 부풀어 오르고 코를 막을 수있는 코 비갑개의 감소는 ENT 전문가가 수행 할 수 있습니다.

치열 교정 치료

아이들은 종종 치아를 곧게 펴는 데는 중괄호가 필요하지만 때로는 이러한 중재는 수면 중에 호흡을 개선 할 수도 있습니다. 청소년들은 종종 치열 교정 의사를 방문하지만 더 어린 어린이들도 특정 치료법의 혜택을받을 수 있습니다. 빠른 상악 확장은 경구개와 비강을 넓히는 데 사용될 수 있습니다. 이것은 치열 교정의에 의해 입의 지붕에 조정 가능한 버팀대를 배치하여 수행됩니다. 이 치료법은 어린 아이들에게 가장 효과적이며, 성장 발달이 끝난 후에는 효과가 없습니다. 나이가 많은 아이들은 헤드 기어를 사용하여 서서히 성장하는 턱뼈를 앞으로 나아갈 수 있습니다. 이것은 retrognathia가있을 때 도움이 될 수 있습니다. 가능한 한 많이 치아 추출을 피해야합니다. 성인 치아의 존재는 턱의 정상적인 성장을 유도하여 그들을위한 자리를 마련 할 것입니다.

근 기능 치료

혀와 입술의 운동은기도의 근육 긴장을 증가시키고 비강 호흡을 촉진하며 코골이 및 수면 무호흡증의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 이러한 연습에는 혀를 튀어 나오게하거나, 구르거나, 클릭하거나, 입가를 향해 밀 수있는 운동이 포함될 수 있습니다. 전문화 된 언어 치료사의 지시가 필요할 수 있습니다. 근 기능 치료는 부작용이 거의 없습니다. 그러나 이러한 운동은 종종 매일 45 분 동안 수행되어야하며 아이들은 권장 사항을 준수하지 않을 수도 있습니다. 휴식을 취하거나, 말을하거나, 먹는 동안 좋은 혀 포지셔닝 습관을 강화하면 필요한 시간을 줄일 수 있습니다. 목 관악기 연주와 디 제리 두도 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.

지속적 양성 기도압 (CPAP)

CPAP 치료는 다른 치료 노력에도 불구하고 지속적인 수면 무호흡증을 앓고있는 어린이 또는 청소년에게 사용될 수 있습니다. 다른 중재가 이루어지면 수면 검사가 그 상태를 재평가하는 데 유용 할 수 있습니다. 그것이 지속되면, CPAP는 효과적인 선택이 될 수 있습니다. CPAP를 사용하면 수면 중에 코나 코와 입에 착용 한 얼굴 마스크를 통해 일정한 공기 흐름이 전달됩니다. 성장 제한에 대한보고가 있기 때문에 얼굴 중앙부 (코와 위 치아)에 너무 많은 압력을 가하지 않는 마스크를 선택하는 것이 중요합니다. 많은 청소년들이 CPAP 치료에 대한 관심을 점차적으로 잃어 버리고 장기간의 순응도가 저하 될 수 있습니다. 특히 청소년들이 대학에 진학하고 기숙사 환경에서 잠을 자면. 필요에 따라 나중에 치료할 수 있습니다.

맥과 턱밑 진각

청소년기 후반기에기도를 열기 위해 외 윗턱과 아랫턱을 외과 적으로 전진시킬 수 있습니다. 이것은 작거나 움푹 패인 아래턱 (하악의 미세 증 또는 후궁 연결)이있는 경우 나타납니다. 이 치료법은 85 % 효과적입니다. 수술은 4 시간에서 5 시간 지속되며 전신 마취 하에서 시행됩니다. 처음에는 식사를 할 때 장애가있을 때 회복하는데 6 주가 소요될 수 있습니다. 구강 악안면 외과 의사가 수행합니다.

구강 장치

성장을 완료하고 필수 교정 작업을 완료 한 청소년은 수면 무호흡증 치료를 위해 구강 장치를 사용하는 데 관심이있을 수 있습니다. 이것은 가벼운 또는 보통의 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 선택입니다. 이 장착 된기구는 치과 의사에 의해 만들어지고 몇 달에 걸쳐 조정됩니다. 착용하면 아래턱과 혀가 앞으로 이동되어기도의 뒷부분이 열리게됩니다. 또한 치아 에나멜을 치아 연삭 또는 죔쇠와 관련된 손상으로부터 보호 할 수 있습니다. 임시 하악 관절 (TMJ)에 문제가 있으면 적절한 치료법이 아닐 수도 있습니다. 장치를 교체 할 필요가 있고 제한이 있으므로, 아직 성장중인 어린 어린이에게는 권장하지 않습니다.

체중 감량

과체중이거나 비만 한 어린이의 경우 영양이 증가하고 운동이 늘어난 체중 감량 계획이 표시 될 수 있습니다. 이러한 변화는 소아과 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 점진적인 체중 감량은 현실적인 목표이며, 필요한 양은 어린이의 체질량 지수 (BMI)에 따라 달라질 것입니다.

DipHealth에서 온 단어

자녀에게 방해가되는 수면 무호흡증이 염려되는 경우, 소아과 의사와상의하고 신뢰할 수있는 보드 인증 소아과 수면 전문가의 조언을 구하십시오. 소아과 수면 전문가는 필요에 따라 더 많은 평가, 안내 및 추천을 제공 할 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 효과적으로 치료할 수 있으며 이러한 중재의 영향을 극대화하기위한 동기 부여 부모의 역할은 절제 할 수 없습니다.