방실 결절 (AV 노드) 개요
차례:
노태호교수의 '알기 쉬운 심전도' 8강 "심실전기흐름의 정상과 이상" Prof. Rho's Easy ECG #8 Ventricular Activation (구월 2024)
방실 결절 (AV) 노드는 심전계에서 심장의 전기 자극이 심방으로 전달되는 것을 제어하는 심장 전기 시스템의 핵심 부분입니다. 이 작은 구조는 전략적으로 두 개의 심방과 두 개의 심실이 아주 가까운 곳에 심장의 중심 근처에 위치해 있습니다.
AV 노드의 장애는 심장이 너무 느리게 (서맥) 또는 너무 빠르게 (빈맥) 이길 수있는 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 서맥이나 빈맥 모두 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
AV 노드 란 무엇입니까?
AV 노드는 심방과 심실의 교차점에있는 심방 중격의 오른쪽에 심장의 중심 근처에 위치한 특수 세포 (직경 3 x 5 mm)의 작은 "버튼"입니다. 그 일은 심장의 전기 신호에 반응하여 심방과 심실의 수축을 조율하는 것을 돕는 것입니다.
유명 노드는 무엇을합니까?
AV 노드는 심방에서 심실까지의 심장 전기 신호의 통과를 제어합니다.
전기 임펄스가 부비동 노드 (오른쪽 심방의 상단에 위치)에 의해 생성 된 후, 두 심방을 가로 질러 퍼져서이 심실을 이길 수 있습니다. AV 노드는 그 전기 충격을 "모으고", 잠시 후에 그것을 뇌실로 통과시킵니다.
AV 노드를 통한 전기 신호의 전송에서의 이러한 "짧은 지연"은 정상적인 심장 박동에 매우 중요합니다.
AV 노드의 임상 적 중요성
정상적인 AV 노드는 심장을 효율적으로 작동시키는 데 중요합니다. AV 노드에 의해 유발 된 전기 충격의 짧은 지연은 심장 기능을 최적화합니다. 그 지연은 심방이 뛰기를 마칠 수있게하기 때문에 심실이 완전히 뛰기 전에 심실이 완전히 채워지게합니다.
또한 심장의 전기 시스템의 다른 부분과는 대조적으로, AV 노드가 전기 자극에 의해 자극되는 빈도가 높을수록 전기가 더 느리게 진행됩니다. "감소 전도 (decremental conduction)"라고 불리는이 기능은 심방 세동 (AV) 노드가 분당 수백 번의 전기 자극에 의해 충격을받는 심방 세동과 같이 매우 중요합니다. 감소 전도는 이러한 충동의 대부분이 심실에 도달하는 것을 방지하고 심박수가 위험하게 상승하지 않도록합니다.
어떤 사람들은 AV 노드를 통과하는 두 개의 별개의 전기 경로를 가지고 태어나 AV 노드 재진입 성 빈맥 또는 AVNRT라고 불리는 부정맥에 쉽게 걸릴 수 있습니다. 여기 AVNRT에 관해 읽을 수 있습니다.
AV 노드의 질병은 심방에서 심실까지의 전기 충격의 전달에서 지연 또는 부분적 또는 완전한 블록을 유발할 수 있습니다.이 상태를 "심장 블록"이라고합니다.
AV 노드를 통한 전도 지연은 심전도에서 증가 된 "PR 간격"으로 나타납니다. (PR 간격은 심방 수축과 심실 수축 사이의 시간을 측정합니다.) AV 노드 전도의 지연에 의해 생성되는 연장 된 PR 간격은, "1도 AV 블록"이라고합니다. 1도 AV 블록은 의학적으로 중요하지 않습니다.
AV 노드 전도가 충분히 느려지면 심장 박동이 발생할 수 있습니다. "2 차 AV 블록"을 사용하면 일부 자극이 심실에 도달하는 것이 차단됩니다. "3 차 AV 블록"을 사용하면 모든 충동을 차단할 수 있습니다.
때때로 AV 결절 블록은 심한 서맥을 생성 할만큼 충분히 중요하며 심박 조율기 삽입이 필요할 수 있습니다. 그러나 AV 노드의 문제로 야기 된 심장 차단은 대개 약물 (예: 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제)과 관련되거나, 메스꺼움 증진 (메스꺼움 및 구토와 같은)을 증가시키는 의학적 문제와 관련이 있습니다. 이러한 문제는 거의 항상 되돌릴 수 있으므로, 결과로 나오는 AV 노드 블록은 일반적으로 맥박 조정기에 의존하지 않고도 치료할 수 있습니다.
그러나 AV 결절 블록의 한 원인은 영구 심박동기, 즉 심근 경색 (심장 마비)을 필요로 할 수 있습니다. AV 노드는 90 %의 사람들이 우 관상 동맥의 한 지점 인 AV 결절 동맥에서 혈액 공급을받습니다. 따라서 심장 마비로 인한 AV 결절 블록은 우 관상 동맥 심장 마비로 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 다행히도 이러한 경우에도 AV 노드는 보통 심장 박동기를 불필요하게 만들기 위해 며칠 내에 충분히 회복됩니다.
DipHealth에서 온 단어
AV 노드는 심장 전기 시스템의 매우 중요한 부분입니다. 심방에서 심실로 심장의 전기 신호를 전송하고 심박동의 조정을 최적화하며 심방 세동이 발생하면 위험한 수의 전기 신호로 심실이 공격받는 것을 방지합니다. AV 노드의 장애는 빈맥 또는 서맥을 생성 할 수 있습니다.